Month: March 2018

MDMA désigné «médicament révolutionnaire» pour le SSPT

La FDA des États-Unis a accordé un «traitement révolutionnaire». désignation de la 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA), également connue sous le nom d’ecstasy de la rue, pour le traitement du syndrome de stress post-traumatique (TSPT), et 2 essais de phase 3 sont en cours, selon un communiqué de presse Association multidisciplinaire d’études psychédéliques (MAPS) .1

MAPS   et la FDA ont également conclu un accord dans le cadre du processus d’évaluation du protocole spécial (SPA) pour la conception des 2 essais de phase 3 à venir, qui commenceront à recruter des patients au printemps 2018, après l’achèvement d’une formation initiale. étudier dans les sites de la phase 3 à partir de cet automne. Continue reading “MDMA désigné «médicament révolutionnaire» pour le SSPT”

Confusion de durcissement à froid?

“Un remède contre le rhume pourrait bientôt être une réalité”, affirmait le Daily Express, indiquant que les scientifiques avaient “réalisé une percée” grâce à de nouvelles recherches sur le virus. Cependant, The Daily Telegraph a rapporté que la recherche montre que le virus du rhume “ne peut jamais être éradiqué”, bien qu’il puisse un jour conduire à des médicaments pour cibler différentes souches du virus. Continue reading “Confusion de durcissement à froid?”

Certains médicaments en vente libre peuvent être liés à des chutes d’hommes plus âgés

«Les médicaments en vente libre populaires pour le rhume des foins et l’insomnie peuvent augmenter le risque de chute grave chez les hommes plus âgés», rapporte le Daily Mail après une étude suggérant que des médicaments anticholinergiques pouvant causer des effets secondaires tels que vision floue et somnolence pourraient augmenter le risque de chute. Continue reading “Certains médicaments en vente libre peuvent être liés à des chutes d’hommes plus âgés”

Babes et seins? Analyse de l’art de couverture de la JAMA

Dans les années 1960, après plus de 80 ans à placer la table des matières sur sa couverture, le JAMA a commencé à exposer diverses œuvres d’art sur sa couverture. Dans les années 1970, Thérèse Southgate, rédactrice adjointe de la JAMA, a acquis la tâche de choisir la couverture et d’écrire un essai d’accompagnement sur l’artiste et l’œuvre. Dr Southgate a écrit: “ Aussi loin que les deux notions — médecine et art — peuvent sembler au premier abord, ils partagent un but commun; l’objectif de compléter ce que la nature n’a pas. Chacun est une tentative pour atteindre l’idéal, pour compléter ce qui est incomplet, pour restaurer ce qui est perdu. Depuis 1947, Southgate a choisi l’art pour plus de 1000 couvertures JAMA et a écrit plus de 500 essais et L’ancien rédacteur en chef de JAMA, George Lundberg, a écrit que l’un des objectifs de la revue est d’informer les lecteurs des aspects non cliniques de la médecine et de la santé publique, y compris les aspects politiques, philosophiques, éthiques, juridiques, environnementaux, économiques et historiques. et culturel. Nos couvertures artistiques et nos couvertures JAMA nous aident à atteindre cet objectif chaque semaine. En fait, ils ont constitué le début de toute notre initiative JAMA pour mettre l’accent sur les humanités en médecine, et nous incluons maintenant des essais, des poèmes et des récits historiques presque chaque semaine. ” 1-1L’idée de promouvoir les humanités en médecine est la idéologie élucidée par l’art de la couverture; les images n’impliquent aucun commentaire politique ou social. Certainement, l’impression de bois japonais intitulée “ Lady ” (Août 1998) — une belle copie élaborée d’une geisha japonaise n’implique pas que JAMA est un partisan des courtisanes professionnelles. Les essais contextualisant chaque image de couverture ne soutiennent pas l’allégation de Clark selon laquelle les femmes sont représentées de manière traditionnelle et stéréotypée qui sape les croyances contemporaines en l’égalité, l’autonomie et le statut des femmes. ” Dieric Bouts ‘“ Mater Dolorosa ” (20 janvier 1999) est une peinture d’une Madone en pleurs, il est difficile de critiquer cette sélection pour souligner les rôles sexuels et domestiques des femmes. De même, il semble hypercritique de désapprouver de placer le chef-d’œuvre de Raffaello “ The School of Athens ” sur la couverture parce qu’il présente des hommes comme Platon et Aristote comme des figures d’autorité dominantes et érudites cancer du foie. Peut-être que l’auteur devrait examiner quels critères sont utilisés lorsque la couverture est sélectionnée par JAMA et faire des recommandations spécifiques pour l’évaluation. Les statistiques auraient beaucoup plus de crédibilité si une plus grande base d’exemples (peut-être à partir des années 1960) était utilisée, en particulier si un certain type de tendance était remarqué. La terminologie de l’article pourrait être mieux définie &#x02014 images stéréotypées de sexe &#x0201d ;? Quel serait un bon ou sain ratio de ces images stéréotypées? (L’article cite 74 “de la couverture représentant des humains présentant des images sexuelles stéréotypées.) Je recommanderais également d’utiliser des adjectifs péjoratifs seulement quand chacun porte quelque chose d’important et de différent et peut être spécifiquement mis en évidence. Continue reading “Babes et seins? Analyse de l’art de couverture de la JAMA”

Le débat sur Polypill continue

Éditeur — Après lecture Certaines des réponses aux conclusions de Wald et Law, je trouve le terme de Smith “ conservatisme médical ” bien choisis.1,2 Les remarques sarcastiques et les glissements latéraux font partie de la vie; comme on dit en allemand: “ Les chiens hurlent, mais la lune continue à briller. ” Dans chaque grand pas en avant, il y aura des gens qui ne penseront pas que c’est une bonne direction et qui commenceront à critiquer. ​ critiquer.La figure 1La santé de millions est en jeu, et de nouvelles approches, particulièrement rentables, sont clairement nécessaire. En tant qu’étudiant en médecine, je ne peux pas compter sur de nombreuses années d’expérience, mais je veux avoir hâte de maîtriser un par un les principaux tueurs de notre société, dont les maladies cardiovasculaires sont prédominantes. Prendre une polypille par jour ne remplacera pas un mode de vie sain, mais cela peut contribuer à affaiblir l’un des grands ennemis de l’humanité. Continue reading “Le débat sur Polypill continue”

Cholestérol et risque d’AVC

Rédacteur — La déclaration d’Ebrahim et al, “ les stratégies préventives qui incluent abaisser le cholestérol de sang ne devraient pas être tempérées en raison des soucis au sujet d’un risque accru accru d’accident vasculaire cérébral hémorragique ” est trop général et ne reconnaît pas que leur population étudiée n’incluait pas les patients atteints de maladie vasculaire symptomatique, la population la plus souvent traitée avec statines, avec des taux de cholestérol bas1. Ces patients ont souvent des vaisseaux cérébraux atteints d’athérosclérose et des signes de cérébralité silencieuse palpitations. En effet, le seul essai randomisé visant à évaluer une stratégie intensive de traitement des statines chez les patients principalement atteints d’AVC ischémique a noté une incidence plus élevée d’AVC hémorragique chez les patients ayant reçu la statine à forte dose3. Dans une autre étude, on observait une augmentation des AVC hémorragiques Une autre limite de leur étude est le manque d’information sur les concentrations de cholestérol liproprotéinique de faible densité, la principale cible de traitement dans les recommandations des lignes directrices.5 | | | Richard George Michael (“ Mike ”) Letcher Continue reading “Cholestérol et risque d’AVC”

Consentement à l’utilisation de données médicales personnelles dans la recherche

Cet article traite principalement de l’utilisation secondaire de dossiers médicaux dans la recherche; l’utilisation principale peut avoir été pour un essai clinique ou pour un traitement médical. Des exemples bien connus d’utilisation secondaire réussie des données sont la découverte des liens entre les antidépresseurs et le suicide et entre les tranquillisants et les accidents de la route.1,2 Ces observations sont importantes, même si elles ne sont pas concluantes et peuvent être confirmées par des études ou essais spécifiques. Un consentement explicite est requis pour tous les aspects des essais cliniques, y compris la conservation des dossiers médicaux, soit sous forme de données identifiables, soit sous forme anonymisée.3 Le consentement est généralement réservé à cet essai (cela peut aller jusqu’à l’extrême). Des difficultés peuvent survenir lors de la réutilisation des données, soit pour de nouvelles questions soulevées dans le cadre de l’étude, soit pour des questions qui pourraient être examinées une fois les données recueillies mais non prévues au départ lorsque le consentement a été obtenu.En termes d’efficacité et de cohérence des résultats, il est préférable de réutiliser les données plutôt que de les recollecter. Les projets doivent donc permettre aux participants de choisir dès le départ si les données (et éventuellement les tissus) peuvent être conservées pour des recherches futures sous une forme sécurisée et confidentielle. Les deux principaux instruments juridiques sont la loi sur la protection des données de 1998 et la (confidentialité), qui sont discutés dans un autre article de cette série.4 Essentiellement, le consentement est nécessaire pour utiliser des données personnelles dans la recherche médicale, sauf si la personne est décédée; les chercheurs sont tous des professionnels de la santé ou équivalents; ou les données n’identifient pas la personne.Box 1: Combien de consentement est suffisant? Récemment, l’un de nous était un sujet dans une étude de recherche dans laquelle un test sanguin a été évalué. Il a dû signer quatre formulaires. Un formulaire portait sur le consentement à participer à l’étude et 10 questions ont été posées; un deuxième formulaire a été conçu pour renoncer à tout droit de propriété intellectuelle; les deux autres formes étaient pour une étude connexe par la même équipe sur le régime alimentaire et les formes étaient les mêmes, mais le titre de l’étude était différent. Il a fallu plus de temps pour remplir les formulaires que pour les échantillons de sang à prendre, mais pas aussi longtemps qu’il a fallu pour remplir le questionnaire nutritionnel suivant. Le comité d’éthique de la recherche craignait que les participants puissent changer d’avis au sujet de l’étude. les participants ont reçu un cinquième formulaire à emporter, à remplir et à renvoyer au coordonnateur de l’étude. Si ce formulaire n’était pas signé et retourné, la personne ne pourrait pas être incluse dans les études. Cette procédure ne reconnaissait pas l’autonomie personnelle et le droit de pouvoir accepter la proposition sans le fardeau administratif inutile pour les participants et la recherche. équipe. La paperasse supplémentaire nécessaire ne peut pas être justifiée en termes de bénéfice pour les participants. Continue reading “Consentement à l’utilisation de données médicales personnelles dans la recherche”

Les avortements pratiqués par les femmes tuent plus de 66 000 femmes chaque année

Plus de 66 000 femmes dans le monde le monde meurt chaque année à cause d’avortements bâclés, une conférence internationale sur l’avortement sécurisé entendue cette semaine. La conférence de Londres, organisée par l’organisme de planning familial Marie Stopes International pour marquer le 40ème anniversaire de la loi britannique sur l’avortement, appelle tous les gouvernements à reconnaître l’avortement médicalisé comme un droit humain fondamental. Continue reading “Les avortements pratiqués par les femmes tuent plus de 66 000 femmes chaque année”

L’ONU est devenue un cloaque de la corruption, en poursuivant les dénonciateurs pour cacher les crimes contre les femmes et les enfants

Les institutions gouvernantes du monde s’effondrent rapidement, devenues infestées de gens corrompus qui n’ont aucune allégeance à quoi que ce soit ou à personne d’autre qu’à eux-mêmes et au dollar tout-puissant. Continue reading “L’ONU est devenue un cloaque de la corruption, en poursuivant les dénonciateurs pour cacher les crimes contre les femmes et les enfants”

Les chercheurs identifient l’agriculture d’entreprise comme un contributeur majeur à la disparité de richesse, l’inégalité

Plus les gens ordinaires sont séparés de la terre où leur nourriture se développe (et du processus de «capture» et / ou de croissance), plus grand est le fossé de richesse entre les «nantis» et les «démunis» dans la société. , une nouvelle étude révélatrice a trouvé. Continue reading “Les chercheurs identifient l’agriculture d’entreprise comme un contributeur majeur à la disparité de richesse, l’inégalité”

L’étude TEDDY révèle une nouvelle approche pour trouver des gènes à haut risque pour le diabète de type 1

Des échantillons massifs émanant d’une initiative internationale vieille de dix ans visant à déterminer comment la génétique et l’environnement causent le diabète de type 1 donnent aux scientifiques une perspective unique sur les facteurs moléculaires et environnementaux qui contribuent réellement à la maladie.

L’étude TEDDY, qui suit près de 9 000 enfants à risque de la naissance à l’âge de 15 ans, permet aux scientifiques d’analyser quelles mutations génétiques sont en corrélation avec la progression ou l’absence de progression du diabète de type 1, a déclaré le Dr Jin-Xiong She Biotechnologie et médecine génomique au Medical College of Georgia à l’Université Georgia Regents.

Elle est investigatrice principale pour The Environmental Determinants of Diabetes dans le consortium Young en Géorgie et en Floride. Il a récemment reçu 10 millions de dollars du National Institutes of Health pour poursuivre ses études pendant cinq autres années. TEDDY possède également des centres cliniques au Colorado, à Washington, en Finlande, en Suède et en Allemagne.

Depuis 2003, 424 788 nouveau-nés ont été examinés par les centres pour deux gènes susceptibles de les exposer à un risque élevé de diabète de type 1 et près de 9 000 enfants ont été enrôlés dans TEDDY. Le sang des enfants est examiné régulièrement pour détecter les signes d’une attaque du système immunitaire sur leurs cellules productrices d’insuline. Le sang fournit également une fenêtre sur l’activité des gènes, puisque les parents tiennent des registres détaillés de ce que mangent leurs enfants, lorsqu’ils font de l’exercice, tombent malades, sont stressés ou vaccinés. Les parents apportent des échantillons d’eau de leur lieu de résidence et recueillent des coupures d’ongles et des échantillons de selles dans le cadre de l’effort visant à rassembler les causes génétiques et environnementales du diabète de type 1. C’est cet examen minutieux à travers les âges de pointe de développement de la maladie qui permet la perspective génétique longitudinale sans précédent.

“Nous étudions les gènes, l’expression génétique, les protéines et les petites molécules appelées métabolites, qui sont les produits de notre métabolisme”, a déclaré She, éminente chercheuse de la Georgia Research Alliance en médecine génomique. les deux bons et mauvais résultats dans le corps.

“Nous utilisons cette information pour corréler la progression ou l’absence de progression de la maladie avec différents marqueurs moléculaires et déclencheurs environnementaux pour comprendre tous les facteurs contribuant au développement du diabète de type 1 ainsi que les facteurs qui peuvent protéger contre la progression de la maladie.” Dit-elle.

Ils identifient des différences dans l’expression génique entre les enfants présentant des signes d’auto-immunité, les enfants atteints de diabète et ceux qui ne contractent pas la maladie. “C’est une toute nouvelle façon de faire des études génétiques. C’est la beauté et la puissance de l’étude TEDDY et, idéalement, comment toutes les maladies doivent être étudiées. ”

C’est une grande différence par rapport aux études d’association génomiques traditionnelles, qui comparent les variations génétiques chez les personnes avec et sans une maladie qui ont été utilisées, par exemple, pour identifier les gènes de dépistage pour l’étude TEDDY. “Vous regardez essentiellement la fréquence des gènes chez les patients par rapport aux témoins”, a-t-elle dit de l’approche qui a été populaire pendant environ deux décennies. Au moins dans le diabète de type 1, il semble que l’approche ne fonctionne pas très bien.

Les données massives générées en permanence par TEDDY permettent aux scientifiques de regarder toutes les pièces pertinentes: l’expression génique juxtaposée aux expositions environnementales et, finalement, à la maladie ou son absence.

“Nous le voyons se dérouler à tous les niveaux. Nous trouvons les vrais acteurs. Cela nous permettra de mieux prédire quels enfants développeront le diabète de type 1 et, finalement, ce que nous pouvons faire pour prévenir ou mieux gérer cette maladie. ”

Elle prédit que la nouvelle approche produira des douzaines de gènes hautement pertinents et peut-être plus de 100 qui ont un impact sur la progression de la maladie. Il prédit également qu’il faudra mettre de côté certains des 40 gènes considérés comme des joueurs aujourd’hui.

La complexité et la dynamique du développement de la maladie se jouent en Géorgie où les scientifiques constatent que les taux de progression vers une maladie à part entière sont en retard par rapport à d’autres parties du monde. Fait intéressant, une proportion plus élevée d’enfants de Géorgie développent la maladie coeliaque, une autre maladie auto-immune affectant les cellules intestinales qui semble partager certains gènes à risque avec le diabète de type 1, a-t-elle ajouté.

Près de 500 des 9 000 inscrits de TEDDY, qui ont maintenant environ 5 ans en moyenne, ont des preuves persistantes d’anticorps dirigés contre leurs propres cellules d’îlots insulino-sécrétoires – preuve que leur système immunitaire fonctionne sur leurs cellules – et plus de 100 enfants avoir un diabète de type 1 Les chercheurs estiment que les deux groupes vont essentiellement doubler de taille dans les années à venir.

Jinfiniti Biosciences LLC, une société de biotechnologie dirigée par She et hébergée dans le centre de développement des affaires Life Sciences du GRU, a été sélectionnée comme laboratoire de génomique pour TEDDY. À ce stade de l’étude, TEDDY a également ajouté des experts dans d’autres domaines tels que Metabolomics Fiehn Lab à l’Université de Californie, Davis.

Les notes la nécessité continue est l’engagement des familles à TEDDY. Une fête pour les participants de Géorgie / Floride l’été dernier avait 400 participants. “Si les familles n’étaient pas excitées et engagées, elles ne resteraient pas avec ça pendant 15 ans.”

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules productrices d’insuline du pancréas. L’insuline permet au corps d’utiliser le glucose comme énergie. L’incidence du diabète de type 1 et 2, qui est généralement liée au mode de vie, augmente chez les jeunes aux États-Unis, selon l’American Diabetes Association.