Month: January 2019

Faire des sites Web

Le thème des soins infirmiers de cette semaine dans le BMJ m’a incité à rechercher les lieux de soins infirmiers sur Internet et à réfléchir sur le rôle du seul producteur d’une ressource Internet. Une telle personne est Melanie X, fondatrice de Nursing.Point (www.nursing.point.btinternet.co.uk/), qui sert un site basé sur des cadres de liens d’intérêt pour les infirmières. Elle a ajouté elle-même du contenu additionnel &#x02014, la valeur est tout dans l’organisation des liens vers d’autres sites &#x02014, mais sur un Internet où “ tout est fait par quelqu’un d’autre ” Cela a beaucoup de sens. La faiblesse du site réside dans la proportion inévitablement élevée de liens morts sur un site maintenu à la main. Continue reading “Faire des sites Web”

Pré-éclampsie et risque de cancer

Ce numéro du BMJ comprend une étude qui examine la relation entre la pré-éclampsie et le cancer.1 De nombreux chercheurs ont suggéré que la pré-éclampsie ou l’hypertension pendant la grossesse est associée à un risque réduit ou pas de risque de cancer chez la mère.2- 8 Cependant, cette étude de Paltiel et al fait apparaître une augmentation du risque de cancer après la pré-éclampsie.1 Malgré des décennies de recherche, la cause de la pré-éclampsie demeure confuse. Elle est relativement fréquente, affectant 3-5% des grossesses, et est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez la mère et l’enfant à naître.9 Plusieurs études observationnelles menées en Europe et en Amérique du Nord ont examiné la relation entre la pré-éclampsie (ou hypertension) dans la grossesse et le cancer.2-8 Malheureusement, certains étaient basés sur un petit nombre de cancers dans le groupe pré-éclampsie, pas tous ajustés pour les facteurs de confusion connus, et la durée du suivi variait. La plupart de ces études ont révélé un risque réduit de cancer du sein après une prééclampsie ou une hypertension pendant la grossesse, 2-4,6,7 et une étude n’a trouvé aucune association significative.8 Certains auteurs ont émis l’hypothèse que la réduction observée du risque de cancer du sein maternel peut être due à une réduction de l’œstrogène maternel, a augmenté α fœtoprotéine, ou des concentrations élevées d’androgènes3,12,13 Une étude de cohorte a révélé une diminution du risque de décès par tous les cancers chez la mère, et ce risque a été encore diminué lorsque la pré-éclampsie développé avant terme. Les auteurs ont émis l’hypothèse que cette réduction était due à la plus faible prévalence du tabagisme et à la réduction des taux d’œstrogènes chez les mères pré-éclamptiques5. Continue reading “Pré-éclampsie et risque de cancer”

Adhérence aux thérapies de dépendance à l’héroïne et au taux d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine / syndrome d’immunodéficience acquise parmi les toxicomanes

L’observance est un déterminant principal de l’efficacité du traitement; Une revue bibliographique a été réalisée pour évaluer l’impact de l’adhérence au traitement de dépendance à l’héroïne sur la transmission du VIH par le virus de l’immunodéficience humaine et identifier les interventions efficaces pour améliorer l’observance. Les meilleurs taux d’adhérence ont été atteints par la méthadone et la diacétylmorphine Les études à dose ajustée sur la méthadone avec des doses quotidiennes allant de mg à plusieurs interventions de soutien ont atteint les taux d’observance les plus élevés. Les études sur la maintenance à la méthadone qui ont examiné les changements dans la prévalence du VIH ont révélé que l’adhésion au traitement est corrélée à une réduction de la transmission du VIH Ces données suggèrent que les patients qui suivent continuellement un traitement à la méthadone sont moins susceptibles de continuer à s’injecter des drogues illicites et de partager du matériel d’injection contaminé que ceux qui interrompent le traitement. la mort du VIH par injection de drogue Continue reading “Adhérence aux thérapies de dépendance à l’héroïne et au taux d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine / syndrome d’immunodéficience acquise parmi les toxicomanes”

L’offre de vaccins contre le VPH dans les pharmacies améliore les chiffres et réduit les futurs cancers

Le CDC recommande la vaccination systématique du virus du papillome humain (VPH) chez tous les enfants âgés de 11 ou 12 ans depuis 2011 avec un objectif de couverture de 80% d’ici 2020. Cependant, l’adoption a été lente en raison de la stigmatisation associée aux modes de transmission du VPH https://dapoxetinefr.com. Seulement 42% des filles et 28% des garçons de 13 à 17 ans ont reçu la série de trois doses d’ici la fin de 2015. Continue reading “L’offre de vaccins contre le VPH dans les pharmacies améliore les chiffres et réduit les futurs cancers”

Nouvelles craintes de la troisième guerre mondiale alors que la Corée du Nord teste l’ICBM qui peut «frapper n’importe où dans le monde» – le régime appliquera les armes nucléaires d’ici l’année prochaine

Le président Donald J. Trump a fait campagne pour ne jamais permettre à la Corée du Nord de développer des armes nucléaires ou la capacité de menacer les États-Unis avec eux.

Mais après mardi, Pyongyang semble sur le point de faire les deux à la suite de l’essai réussi d’un ICBM qui a volé plus longtemps et plus loin que les précédents missiles balistiques lancés par le Nord au cours de l’année écoulée. Continue reading “Nouvelles craintes de la troisième guerre mondiale alors que la Corée du Nord teste l’ICBM qui peut «frapper n’importe où dans le monde» – le régime appliquera les armes nucléaires d’ici l’année prochaine”

De très faibles taux de -hydroxyvitamine D ne sont pas associés à des changements immunologiques ou à des résultats cliniques chez des patients sud-africains atteints de méningite cryptococcique associée au VIH

La carence en vitamine D peut augmenter la susceptibilité aux infections opportunistes chez les personnes infectées par le VIH Nous n’avons trouvé aucune preuve que la carence en vitamine D augmente le risque de méningite à cryptocoque ou entraîne des réponses immunitaires ou une clairance microbiologique chez les patients infectés par le VIH atteints de méningite cryptococcique Continue reading “De très faibles taux de -hydroxyvitamine D ne sont pas associés à des changements immunologiques ou à des résultats cliniques chez des patients sud-africains atteints de méningite cryptococcique associée au VIH”

Utilité de la concentration de procalcitonine dans l’évaluation des patients atteints de maladies malignes et de concentrations plasmatiques élevées de protéine C réactive

Contexte Des concentrations plasmatiques élevées de la protéine C réactive CRP sont fréquemment observées chez les patients atteints de maladies malignes. La discrimination entre l’infection et les réactions non infectieuses en phase aiguë est essentielle pour les décisions thérapeutiques. Méthodes Les concentrations élevées de procalcitonine PCT ont été décrites principalement chez les patients présentant une infection systémique. les concentrations plasmatiques ont été mesurées prospectivement chez les patients avec une condition hémato-oncologique avec une concentration de CRP & gt; mg / LResults Des cas documentés d’infection ont été identifiés chez des patients, des patients présentant une fièvre inexpliquée et aucun signe d’infection packock.com. Vingt patients dans ce dernier groupe ont été classés comme ayant une concentration élevée en CRP causée par un groupe tumoral à charge tumorale élevée, et avaient Les concentrations médianes de CRP ne différaient pas significativement entre les groupes de patients avec et sans infection. Les concentrations de PCT étaient plus élevées chez les patients infectés que chez les patients sans infection et se situaient dans la plage normale chez tous les patients du médicament. Comme indiqué par l’analyse des caractéristiques opératoires du récepteur, la concentration en PCT était un discriminateur significatif entre l’infection et l’absence d’infection, l’infection et l’appartenance au groupe tumoral, l’infection et le groupe médicamenteux. d’être dans le groupe de médicaments, lorsque le point de coupure a été fixé à mg / L, qui limite son applicabilité cliniqueConclusions La concentration en PCT contribue de manière significative au diagnostic différentiel des concentrations élevées de CRP chez les patients atteints de pathologies hémato-oncologiques et facilite les décisions thérapeutiques Continue reading “Utilité de la concentration de procalcitonine dans l’évaluation des patients atteints de maladies malignes et de concentrations plasmatiques élevées de protéine C réactive”

La rivière Hudson polluée par 100 000 gallons d’eaux usées brutes, des lingettes pour bébés flottent le long de la rivière

La rivière Hudson est principalement située dans l’État de New York, où elle s’étend sur des centaines de kilomètres avant de se perdre dans le New Jersey. La pollution industrielle et le déversement d’eaux usées et d’autres déchets ont été un problème chronique pour la rivière. Malgré les tentatives de l’État et des gouvernements locaux pour garder l’eau propre, il semble que la voie navigable est sans répit. Comme beaucoup d’autres plans d’eau dans le monde, la pollution est un problème sérieux. Continue reading “La rivière Hudson polluée par 100 000 gallons d’eaux usées brutes, des lingettes pour bébés flottent le long de la rivière”

C’est plus facile que vous ne le pensez: Comment cultiver un potager

Avez-vous déjà pensé à cultiver votre propre potager? Cela peut prendre un peu de patience, mais c’est plus facile que vous ne le pensez. Vous avez seulement besoin d’une bonne planification et de savoir quels légumes sont les meilleurs pour planter en fonction de vos besoins et de vos compétences en jardinage. Cultiver des légumes peut être une activité amusante, surtout comme un moyen d’amener les enfants à passer du temps sous le soleil. Continue reading “C’est plus facile que vous ne le pensez: Comment cultiver un potager”

Impact des cultures de surveillance de l’unité de soins intensifs de routine et des précautions de barrière résultantes sur la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline à l’échelle de l’hôpital

Contexte Les interventions en série sont souvent utilisées pour réduire le risque d’infections à SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline silagracipla.net. À notre connaissance, l’impact relatif de ces interventions n’a pas été déterminé auparavant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective des principales interventions de lutte contre les infections. conception d’une série temporelle pour évaluer leur impact sur la bactériémie à SARM dans un hôpital à lits avec unités de soins intensifs USI Interventions ont été introduites à un moment pendant une période et impliquent la promotion de la conformité avec les précautions de barrière stérile maximale pendant le placement du cathéter veineux central. de la désinfection des mains à base d’alcool, l’introduction d’une campagne d’hygiène des mains et l’instauration de cultures de surveillance systématique des SARM dans toutes les USI pour les patients admis en réanimation et chaque semaine par la suite dans les unités de soins intensifs. contacter les précautions d’isolement Les bactériémies à Staphylococcus aureus sensibles à la méthicilline ont été surveillées comme témoins. Les cultures de surveillance de routine et les précautions subséquentes d’isolement des contacts ont entraîné des réductions substantielles de la bactériémie à SARM à la fois dans les USI et ailleurs. -ICUs En mois, la densité d’incidence de la bactériémie à SARM a diminué de% dans les USI P = et de% dans les USI non P =, conduisant à une réduction en% de la densité d’incidence de la bactériémie à SARM P = Sémeus sensibles à la méthicilline Les autres interventions ne sont pas associées à un changement statistiquement significatif dans la bactériémie à SARM. Conclusions La surveillance systématique du SARM dans les USI a permis d’instaurer plus tôt des précautions d’isolement par contact et a été associée à des réductions importantes et statistiquement significatives de la bactériémie à SARM chez les les USI et l’hôpital En revanche, aucune diminution similaire n’a été attribuée aux autres interventions de contrôle des infections Continue reading “Impact des cultures de surveillance de l’unité de soins intensifs de routine et des précautions de barrière résultantes sur la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline à l’échelle de l’hôpital”

Le changement climatique coûte déjà 150 000 vies par an, selon les experts

Le protocole de Kyoto est entré en vigueur la semaine dernière, les experts britanniques sur le changement climatique ont averti dans une étude publiée la semaine dernière dans le journal de l’Association médicale canadienne que si les émissions de gaz à effet de serre n’étaient pas réduites 2020, principalement en raison de l’augmentation des taux de maladies diarrhéiques et de la malnutrition dans les pays à faible revenu ” (CMAJ Continue reading “Le changement climatique coûte déjà 150 000 vies par an, selon les experts”

Certains prisonniers américains exécutés peuvent avoir étouffé

Les prisonniers condamnés qui sont tués par injection létale peuvent souvent suffoquer tout en restant conscients et être conscients de ce qui leur arrive, montre une nouvelle analyse des données sur les exécutions américaines. L’analyse fournit de nouvelles preuves que la punition peut être cruelle et inhabituelle et donc inconstitutionnelle.Ceci est susceptible d’être ce qui s’est passé dans l’exécution bâclée 2006 d’Angel Diaz, écrit Teresa Zimmers de l’Université de Miami Miller School of Medicine et ses collègues (PLoS Medicine 2007; 4: e156). M. Diaz, qui a mis 34 minutes à mourir en grimaçant, en frissonnant et en cherchant de l’air, a plus tard été trouvé avoir des brûlures de 30 cm sur les deux fosses antécubitales. Le médecin légiste de Floride a conclu que les médicaments avaient été administrés par voie sous-cutanée plutôt qu’intraveineuse. Continue reading “Certains prisonniers américains exécutés peuvent avoir étouffé”

L’impact épidémiologique et économique de l’amélioration du dépistage, du couplage et de la rétention du VIH aux États-Unis

Contexte Des directives récentes préconisent un traitement antirétroviral précoce pour réduire la morbidité VIH et prévenir la transmission, mais un engagement suboptimal dans les soins peut compromettre l’impact. Nous avons cherché à déterminer l’impact économique et épidémiologique d’un engagement incomplet dans les soins du VIH aux États-Unis faq. Nous avons évalué le dépistage du VIH amélioré pour les groupes à haut risque, augmenté le lien entre le mois et les soins et le pourcentage de rétention. Réduction du désengagement annuel et% augmentation du réengagement Nos principaux résultats étaient l’incidence du VIH, la mortalité, les coûts et les années de vie ajustées en fonction de la qualité QALYsResults Malgré un début d’ART, un million d’incertitudes un coût actualisé de milliards de dollars – milliards au cours des décennies à ex Les tests améliorés avec un lien accru ont des avantages épidémiologiques modestes et pourraient réduire les infections par le VIH de%% UR,% -% à un coût de $ par QALY gagné $ – En revanche, des améliorations complètes qui couplent tests et liaison améliorés une rétention améliorée réduirait l’incidence du VIH de%% UR,% -% et le taux de mortalité de%% -%, à un rapport coût-efficacité de $ par QALY gagné $ – Conclusions L’échec à améliorer l’engagement dans les soins du VIH aux États-Unis aux infections excessives, aux coûts de traitement et aux décès Les interventions qui améliorent non seulement le dépistage du VIH mais aussi la rétention dans les soins sont nécessaires pour optimiser l’impact épidémiologique et la rentabilité Continue reading “L’impact épidémiologique et économique de l’amélioration du dépistage, du couplage et de la rétention du VIH aux États-Unis”

Le gène du cancer du sein n’a aucun effet sur la survie

La présence d’un gène du cancer du sein défectueux ne réduit pas les chances de survie si vous développez la maladie, le Daily Mail et d’autres sources médiatiques signalées. Les femmes dont l’une des trois mutations génétiques est associée à un risque accru de développer un cancer du sein – des mutations dans les gènes BRCA1 ou BRCA2 – sont «aussi susceptibles de survivre à long terme que les autres patientes atteintes d’un cancer du sein». Continue reading “Le gène du cancer du sein n’a aucun effet sur la survie”

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