Month: January 2019

La rivière Hudson polluée par 100 000 gallons d’eaux usées brutes, des lingettes pour bébés flottent le long de la rivière

La rivière Hudson est principalement située dans l’État de New York, où elle s’étend sur des centaines de kilomètres avant de se perdre dans le New Jersey. La pollution industrielle et le déversement d’eaux usées et d’autres déchets ont été un problème chronique pour la rivière. Malgré les tentatives de l’État et des gouvernements locaux pour garder l’eau propre, il semble que la voie navigable est sans répit. Comme beaucoup d’autres plans d’eau dans le monde, la pollution est un problème sérieux. Continue reading “La rivière Hudson polluée par 100 000 gallons d’eaux usées brutes, des lingettes pour bébés flottent le long de la rivière”

C’est plus facile que vous ne le pensez: Comment cultiver un potager

Avez-vous déjà pensé à cultiver votre propre potager? Cela peut prendre un peu de patience, mais c’est plus facile que vous ne le pensez. Vous avez seulement besoin d’une bonne planification et de savoir quels légumes sont les meilleurs pour planter en fonction de vos besoins et de vos compétences en jardinage. Cultiver des légumes peut être une activité amusante, surtout comme un moyen d’amener les enfants à passer du temps sous le soleil. Continue reading “C’est plus facile que vous ne le pensez: Comment cultiver un potager”

Impact des cultures de surveillance de l’unité de soins intensifs de routine et des précautions de barrière résultantes sur la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline à l’échelle de l’hôpital

Contexte Les interventions en série sont souvent utilisées pour réduire le risque d’infections à SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline silagracipla.net. À notre connaissance, l’impact relatif de ces interventions n’a pas été déterminé auparavant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective des principales interventions de lutte contre les infections. conception d’une série temporelle pour évaluer leur impact sur la bactériémie à SARM dans un hôpital à lits avec unités de soins intensifs USI Interventions ont été introduites à un moment pendant une période et impliquent la promotion de la conformité avec les précautions de barrière stérile maximale pendant le placement du cathéter veineux central. de la désinfection des mains à base d’alcool, l’introduction d’une campagne d’hygiène des mains et l’instauration de cultures de surveillance systématique des SARM dans toutes les USI pour les patients admis en réanimation et chaque semaine par la suite dans les unités de soins intensifs. contacter les précautions d’isolement Les bactériémies à Staphylococcus aureus sensibles à la méthicilline ont été surveillées comme témoins. Les cultures de surveillance de routine et les précautions subséquentes d’isolement des contacts ont entraîné des réductions substantielles de la bactériémie à SARM à la fois dans les USI et ailleurs. -ICUs En mois, la densité d’incidence de la bactériémie à SARM a diminué de% dans les USI P = et de% dans les USI non P =, conduisant à une réduction en% de la densité d’incidence de la bactériémie à SARM P = Sémeus sensibles à la méthicilline Les autres interventions ne sont pas associées à un changement statistiquement significatif dans la bactériémie à SARM. Conclusions La surveillance systématique du SARM dans les USI a permis d’instaurer plus tôt des précautions d’isolement par contact et a été associée à des réductions importantes et statistiquement significatives de la bactériémie à SARM chez les les USI et l’hôpital En revanche, aucune diminution similaire n’a été attribuée aux autres interventions de contrôle des infections Continue reading “Impact des cultures de surveillance de l’unité de soins intensifs de routine et des précautions de barrière résultantes sur la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline à l’échelle de l’hôpital”

Le changement climatique coûte déjà 150 000 vies par an, selon les experts

Le protocole de Kyoto est entré en vigueur la semaine dernière, les experts britanniques sur le changement climatique ont averti dans une étude publiée la semaine dernière dans le journal de l’Association médicale canadienne que si les émissions de gaz à effet de serre n’étaient pas réduites 2020, principalement en raison de l’augmentation des taux de maladies diarrhéiques et de la malnutrition dans les pays à faible revenu ” (CMAJ Continue reading “Le changement climatique coûte déjà 150 000 vies par an, selon les experts”

Certains prisonniers américains exécutés peuvent avoir étouffé

Les prisonniers condamnés qui sont tués par injection létale peuvent souvent suffoquer tout en restant conscients et être conscients de ce qui leur arrive, montre une nouvelle analyse des données sur les exécutions américaines. L’analyse fournit de nouvelles preuves que la punition peut être cruelle et inhabituelle et donc inconstitutionnelle.Ceci est susceptible d’être ce qui s’est passé dans l’exécution bâclée 2006 d’Angel Diaz, écrit Teresa Zimmers de l’Université de Miami Miller School of Medicine et ses collègues (PLoS Medicine 2007; 4: e156). M. Diaz, qui a mis 34 minutes à mourir en grimaçant, en frissonnant et en cherchant de l’air, a plus tard été trouvé avoir des brûlures de 30 cm sur les deux fosses antécubitales. Le médecin légiste de Floride a conclu que les médicaments avaient été administrés par voie sous-cutanée plutôt qu’intraveineuse. Continue reading “Certains prisonniers américains exécutés peuvent avoir étouffé”

L’impact épidémiologique et économique de l’amélioration du dépistage, du couplage et de la rétention du VIH aux États-Unis

Contexte Des directives récentes préconisent un traitement antirétroviral précoce pour réduire la morbidité VIH et prévenir la transmission, mais un engagement suboptimal dans les soins peut compromettre l’impact. Nous avons cherché à déterminer l’impact économique et épidémiologique d’un engagement incomplet dans les soins du VIH aux États-Unis faq. Nous avons évalué le dépistage du VIH amélioré pour les groupes à haut risque, augmenté le lien entre le mois et les soins et le pourcentage de rétention. Réduction du désengagement annuel et% augmentation du réengagement Nos principaux résultats étaient l’incidence du VIH, la mortalité, les coûts et les années de vie ajustées en fonction de la qualité QALYsResults Malgré un début d’ART, un million d’incertitudes un coût actualisé de milliards de dollars – milliards au cours des décennies à ex Les tests améliorés avec un lien accru ont des avantages épidémiologiques modestes et pourraient réduire les infections par le VIH de%% UR,% -% à un coût de $ par QALY gagné $ – En revanche, des améliorations complètes qui couplent tests et liaison améliorés une rétention améliorée réduirait l’incidence du VIH de%% UR,% -% et le taux de mortalité de%% -%, à un rapport coût-efficacité de $ par QALY gagné $ – Conclusions L’échec à améliorer l’engagement dans les soins du VIH aux États-Unis aux infections excessives, aux coûts de traitement et aux décès Les interventions qui améliorent non seulement le dépistage du VIH mais aussi la rétention dans les soins sont nécessaires pour optimiser l’impact épidémiologique et la rentabilité Continue reading “L’impact épidémiologique et économique de l’amélioration du dépistage, du couplage et de la rétention du VIH aux États-Unis”

Le gène du cancer du sein n’a aucun effet sur la survie

La présence d’un gène du cancer du sein défectueux ne réduit pas les chances de survie si vous développez la maladie, le Daily Mail et d’autres sources médiatiques signalées. Les femmes dont l’une des trois mutations génétiques est associée à un risque accru de développer un cancer du sein – des mutations dans les gènes BRCA1 ou BRCA2 – sont «aussi susceptibles de survivre à long terme que les autres patientes atteintes d’un cancer du sein». Continue reading “Le gène du cancer du sein n’a aucun effet sur la survie”

Royaume-Uni approuve la technique de dépistage génétique préimplantatoire

Le dépistage des embryons pour un nombre anormal de chromosomes a été approuvé en principe par l’Autorité de fertilisation et d’embryologie humaine, organisme qui régule le traitement de fécondation in vitro au Royaume-Uni. C’est la première fois que l’autorité a approuvé une technique qui détecte une gamme d’anomalies génétiques plutôt qu’une maladie génétique spécifique incontinence urinaire. La technique, connue sous le nom de dépistage de l’aneuploïdie, est censée augmenter le taux de réussite de la fécondation in vitro en éliminant les embryons qui ont une faible chance d’être implantés dans l’utérus.L’autorité a déclaré dans un communiqué publié la semaine dernière que de la technique, il permettrait un traitement uniquement dans un cadre strict de surveillance et de contrôle.Il a été accusé par Human Genetics Alert, un groupe qui surveille les développements en médecine génétique, de franchir la ligne éthique cruciale entre les tests de personnes pour des Comme un nombre anormal de chromosomes entraîne parfois la naissance d’un enfant atteint du syndrome de Down ou d’un autre trouble, le groupe a déclaré que cette technique était une façon d’introduire un programme de dépistage du syndrome de Down et de la maladie de Down. Continue reading “Royaume-Uni approuve la technique de dépistage génétique préimplantatoire”

Une stratégie mondiale de la santé au Royaume-Uni: les prochaines étapes

Il y a dix ans, l’Institute of Medicine des États-Unis soutenait qu’il n’était rien de plus qu’un Ces investissements permettraient de protéger leurs propres citoyens contre les menaces extérieures, de renforcer l’économie mondiale et de contribuer à la sécurité internationale. Dans l’intervalle, le soutien pour placer la santé au centre de la politique étrangère a pris de l’ampleur. Plus tôt cette année, l’Initiative sur la santé mondiale et la politique étrangère a été créée par un groupe de ministres des affaires étrangères convoqués par les gouvernements norvégien et français2. Au Royaume-Uni, Sir Liam Donaldson, conseiller médical en chef du Royaume-Uni, a proposé une stratégie gouvernementale. Continue reading “Une stratégie mondiale de la santé au Royaume-Uni: les prochaines étapes”

Le fondamentalisme du marché libre à l’origine de l’agenda

Le fondamentalisme obsessionnel du marché libre est le moteur de la campagne de dérégulation de la pharmacie communautaire, estime Bob Katter, député du Queensland.

M. Katter (photo), le député fédéral du siège de Kennedy, dans l’extrême nord du Queensland, a fustigé les commentaires récents de Ian Harper, président de l’examen des politiques de la concurrence, visant à réduire la propriété pharmaceutique et les règlements de localisation. Continue reading “Le fondamentalisme du marché libre à l’origine de l’agenda”

Richard Brian Johanson

Obstétricien dont l’approche fondée sur les preuves était en avance sur son temps La contribution de Richard Johanson à la sécurité des femmes et de leurs bébés pendant la grossesse et l’accouchement était exceptionnelle. Au début de sa carrière, il est devenu passionné par les défis de prendre soin des femmes dans l’accouchement normal et compliqué. Il a progressé de l’agent principal de maison en obstétrique au registraire, au boursier de recherche, au registraire principal, au conférencier, et au principal professeur / consultant tout à l’hôpital de North Staffordshire. En chemin, il a passé du temps à Kwazulu, à Katmandou (où il a entrepris son travail pour son MD de Cambridge) et au Cap, où il a fait beaucoup de recherches utiles. Il a été promu professeur à l’Université Keele en 2001 en reconnaissance de sa contribution académique incontestable à la recherche des femmes enceintes et enceintes. Continue reading “Richard Brian Johanson”

Celecoxib, rofecoxib, et déficience visuelle temporaire aiguë

Nous présentons la preuve de la perturbation visuelle aiguë sévère temporaire avec deux des nouveaux sélectifs sélectifs. les inhibiteurs anti-inflammatoires de la cyclo-oxygénase-2 (COX 2). Nous rapportons deux cas, l’un de cécité temporaire et un qui suggère un défaut de champ visuel avec cinq autres rapports moins spécifiques de vision floue ou anormale (tableau 1). Ces rapports ont été reçus lors de la surveillance du célécoxib et du rofécoxib dans le cadre du programme de surveillance intensive des médicaments néo-zélandais. Ce programme national surveille certains médicaments nouvellement introduits.1 Le suivi des inhibiteurs de la COX 2, le célécoxib et le rofécoxib, a débuté en décembre 2000. Continue reading “Celecoxib, rofecoxib, et déficience visuelle temporaire aiguë”

La rétention dans les soins: un défi pour survivre avec l’infection par le VIH

Contexte Les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine ont besoin de soins médicaux permanents, mais beaucoup ne restent pas pris en charge. L’effet de la rétention insuffisante sur la survie n’est pas connu et nous avons cherché à quantifier cette relation. avoir été infecté par le VIH – dans un hôpital ou une clinique du Département des Anciens Combattants des États-Unis ayant commencé un traitement antirétroviral après janvier Pour être inclus dans l’étude, les patients devaient avoir consulté un clinicien au moins une fois après avoir reçu leur première prescription antirétrovirale. depuis au moins l’année Les patients ont été divisés en groupes sur la base du nombre de trimestres au cours desquels ils ont eu au moins la visite de soins primaires du VIH. de l’étudeResults Un total d’hommes ont été suivis pour une moyenne de & gt; ans Le nombre médian de cellules CD initiales et la concentration médiane du VIH dans le journal médian étaient de × cellules / L et de copies / mL, respectivement. Trente-six pour cent des patients ont eu des visites dans & lt; Dans le cadre de l’analyse de régression multivariée de Cox, par rapport aux personnes ayant eu des visites dans tous les trimestres au cours de la première année, le taux de risque de décès ajusté était le% d’intervalle de confiance, -; P & lt; , % Intervalle de confiance, -; P & lt; , et% intervalle de confiance, -; P & lt; Conclusions Même dans un système avec peu d’obstacles financiers aux soins, une proportion substantielle de patients infectés par le VIH ont une rétention insuffisante des soins. Une rétention insuffisante dans les soins prédit une survie plus faible avec l’infection par le VIH. les soins peuvent améliorer la survie, et les méthodes optimales pour retenir les patients doivent être définies Continue reading “La rétention dans les soins: un défi pour survivre avec l’infection par le VIH”

Formuler le futur programme de recherche pour la prophylaxie post-exposition au VIH: défis méthodologiques et approches potentielles

Contexte Lors d’une réunion du Groupe de développement des lignes directrices organisée par l’Organisation mondiale de la Santé, des recommandations ont été faites pour la prophylaxie post-exposition et l’identification des lacunes de la recherche. Méthodologie Nous avons utilisé la voie de gestion clinique PEP et le système GRADE de classification, d’évaluation et de développement. Résultats Trois principaux modèles de conception d’étude ont été identifiés pour répondre à des questions de recherche: recherche par sondage et par interview pour identifier les obstacles à l’accès à la PPE et aux soins cliniques connexes; établissement d’un registre PEP mondial pour générer des données permettant d’éclairer le choix d’un régime médicamenteux PEP optimal, des toxicités médicamenteuses record résultant de régimes PEP spécifiques et suivre le suivi et le lien avec les soins, y compris la transition de la PEP à la prophylaxie pré-exposition; et essais contrôlés randomisés pour déterminer les stratégies optimales de promotion de l’observance nécessaires pour obtenir des résultats positifs après les conclusions du PEPC. Positionner les questions clés de recherche clinique et programmatique dans le cadre GRADE facilite la formulation d’un programme de recherche factuel et de futures révisions des directives Continue reading “Formuler le futur programme de recherche pour la prophylaxie post-exposition au VIH: défis méthodologiques et approches potentielles”

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