Month: April 2019

Le système de santé japonais

Le système d’assurance médicale japonais a une combinaison unique de caractéristiques qui a conduit à la surutilisation des tests et des médicaments. des patients, et une explosion des coûts. À moins que le système d’assurance médicale et le remboursement des fournisseurs de soins de santé ne changent, la combinaison de progrès technologiques croissants, d’une population vieillissante et d’une demande sans contrainte entraînera une crise dans les soins de santé au Japon. Continue reading “Le système de santé japonais”

L’article est préoccupant

En tant que concepteurs de la récente directive NICE sur la santé mentale prénatale et postnatale1 Premièrement, en se concentrant uniquement sur la dépression, elle perpétue le mythe selon lequel la dépression est le seul trouble mental important de la grossesse et de la période post-partum, alors que d’autres troubles sont également importants, notamment la dépression. , troubles anxieux. Deuxièmement, il est écrit du point de vue des soins secondaires lorsque le fardeau des soins pour les femmes ayant des troubles mentaux communs pendant les périodes prénatales et postnatales tombe dans les soins primaires. Troisièmement, l’article et la récente directive NICE sont incompatibles cerise. Les auteurs se concentrent presque exclusivement sur le traitement antidépresseur. Continue reading “L’article est préoccupant”

L’infection par le VIH est associée à un risque accru de cancer du poumon, indépendant du tabagisme

Contexte Le virus de l’immunodéficience humaine Les personnes infectées par le VIH ont un risque élevé de cancer du poumon, mais la question de savoir si cette augmentation reflète uniquement leur consommation importante de tabac reste une question ouverteMéthodes Le syndrome d’immunodéficience acquise Lien avec l’expérience intraveineuse Les décès par cancer du poumon ont été identifiés grâce à un lien avec l’index de décès national. La régression des risques proportionnels de Cox a été utilisée pour examiner l’effet de l’infection par le VIH sur le risque de cancer du poumon. tabagisme, usage de drogues et variables cliniques Résultats du sida Lien avec l’expérience intraveineuse Étude des participants observés pour les années-personnes, les décès par cancer du poumon ont été identifiés; des décès étaient parmi les personnes infectées par le VIH Tous les patients atteints de cancer du poumon, à l’exception de%, étaient des fumeurs, fumant une moyenne de paquets par jour La mortalité par cancer du poumon augmentait pendant la période de thérapie antirétrovirale hautement active comparée à la période antirétrovirale pré-active taux de mortalité, % intervalle de confiance, – Après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, du statut tabagique et de la période calendaire, l’infection par le VIH était associée à une augmentation du risque de cancer du poumon; Intervalle de confiance en%, – Les maladies pulmonaires préexistantes, en particulier les maladies non infectieuses et l’asthme, ont montré une tendance à l’augmentation du risque de cancer du poumon L’utilisation de drogues illicites n’était pas associée à un risque accru de cancer du poumon. Le nombre de cellules CD et la charge VIH n’étaient pas fortement associés à un risque accru de cancer du poumon, et les tendances pour un risque accru avec un traitement antirétroviral hautement actif n’étaient pas significatives cialis générique. Conclusions L’infection au VIH est associée à un risque significativement accru de cancer du poumon. Continue reading “L’infection par le VIH est associée à un risque accru de cancer du poumon, indépendant du tabagisme”

BMA accusé d’outrage au tribunal

M. le juge Forbes, le juge qui présidait Dans le cas du Dr Harold Shipman, le médecin anglais récemment reconnu coupable d’avoir tué 15 de ses patients, a critiqué le BMA pour “ flagrant ” mépris, ce qui aurait pu arrêter le procès. Il a renvoyé l’affaire au procureur général. Le BMA avait préparé un document d’information avant sa condamnation pour un petit nombre de personnes à qui l’on demanderait de faire des interviews si le Dr Shipman était reconnu coupable de toutes les accusations. L’association avait l’intention de faire circuler le document, après le verdict, à un plus large éventail de porte-parole BMA et les membres du Comité des médecins généralistes. Continue reading “BMA accusé d’outrage au tribunal”

Envois d’e-mails provenant de l’extérieur du Royaume-Uni

Nous offrons un service de soumission d’e-mails pour les auteurs de l’extérieur du Royaume-Uni. L’adresse est moc.jmb@srepapIdéalement, notre serveur de courrier électronique serait relié de manière transparente à notre système de suivi des manuscrits, mais pour le moment, ce n’est pas le cas, ce qui explique pourquoi nous n’offrons le service qu’aux auteurs en dehors du Royaume-Uni. La plupart des articles postés au Royaume-Uni arrivent le jour suivant. Les auteurs britanniques ont donc le moins de chances de gagner en rapidité de livraison par courrier électronique. Continue reading “Envois d’e-mails provenant de l’extérieur du Royaume-Uni”

Utiliser des huiles essentielles pour les douleurs osseuses et l’inflammation

Un adulte américain sur cinq souffre d’arthrite, un terme utilisé pour décrire l’inflammation des articulations. L’arthrite, qui peut être causée par une variété de conditions de santé très différentes, est la première cause d’invalidité aux États-Unis.

Parce qu’il n’y a pas de remède pour l’arthrite, la condition est généralement traitée avec des analgésiques et anti-inflammatoires en vente libre ou sur ordonnance (les maladies sous-jacentes, telles que les maladies auto-immunes, peuvent avoir leurs propres traitements). Mais comme avec tous les produits pharmaceutiques, ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires ou même des risques sérieux, en particulier s’ils sont utilisés à long terme. Continue reading “Utiliser des huiles essentielles pour les douleurs osseuses et l’inflammation”

Manque de protection homologue contre Campylobacter jejuni CG dans un modèle de défi humain

Contexte Campylobacter jejuni est une cause fréquente de diarrhée et est associée à de graves séquelles post-infectieuses Bien que les infections symptomatiques et asymptomatiques soient reconnues, l’immunité protectrice n’est pas bien comprise Des données antérieures suggèrent que l’interféron γ IFN-γ pourrait être associé à une protection. développement immunologique de l’immunité protectrice à C jejuni, nous avons évalué la capacité d’une infection initiale à prévenir une maladie clinique après une seconde infection expérimentale. Méthodologie Les sujets sans preuve clinique ou immunologique d’infection antérieure par C jejuni ont reçu un challenge initial avec C jejuni CG avec des mois de rechallenge Le critère d’évaluation principal était la campylobactériose, définie par la diarrhée et / ou les signes systémiques. La surveillance des patients hospitalisés a été réalisée. Les IgIV sériques et les immunoglobulines IgG, les IgA fécales, les ASCs productrices d’anticorps IgA et la production d’IFN-γ ont été évaluées. traité avec des antibiotiques d étaient cliniquement bien à la sortie Résultats Quinze sujets ont subi une infection primaire avec C jejuni CG; % campylobactériose expérimentée Huit sujets ont reçu le deuxième défi, et tous campylobactériose expérimentés avec une sévérité similaire Les réponses immunitaires après infection primaire comprenaient la production sérique d’IgA, IgG, ASC et IFN-γ Les réponses étaient moins robustes après infection secondaireConclusions Chez les adultes sains et naïfs, une seule infection avec CG ne protège pas contre la campylobactériose Bien que la protection a été démontrée avec d’autres souches et après une exposition environnementale continue, notre travail met en évidence l’importance de l’immunité antérieure, des expositions répétées et des différences de souche d’immunité protectrice. Continue reading “Manque de protection homologue contre Campylobacter jejuni CG dans un modèle de défi humain”

Cesser de fumer toute la nuit «mieux que de réduire progressivement»

“Voulez-vous arrêter de fumer? Oubliez essayer d’abattre, si vous voulez vraiment arrêter l’habitude ‘aller dinde froide est la meilleure option'”, titre le Mail Online.

Le site d’information rapporte un essai mené par des chercheurs britanniques visant à évaluer s’il est préférable d’arrêter de fumer progressivement ou brusquement. Continue reading “Cesser de fumer toute la nuit «mieux que de réduire progressivement»”

Les nutriments au chocolat connus sous le nom de «flavanols» ont confirmé encore une fois pour stimuler fortement la performance du cerveau et empêcher le déclin cognitif

Chocolats et enfants ne correspondent pas vraiment, au moins selon leurs parents ou nounous qui veulent juste passer une nuit paisible. Vous avez probablement vu les enfants devenir trop hyper après avoir mangé une barre de chocolat et pensé qu’ils ne sont pas exactement une bonne combinaison angine de poitrine. Mais, une nouvelle étude publiée dans Frontiers in Nutrition par des chercheurs italiens a mis en lumière l’un des nombreux avantages des chocolats: il peut stimuler la performance du cerveau. Continue reading “Les nutriments au chocolat connus sous le nom de «flavanols» ont confirmé encore une fois pour stimuler fortement la performance du cerveau et empêcher le déclin cognitif”

Décoloration des dents chez un patient atteint de tuberculose multirésistante

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: Décoloration des dents induite par le linézolideA notre connaissance, il s’agit du premier cas de décoloration des dents induite par le linézolide chez un adulte traité pour tuberculose multirésistante aux médicaments MDR. Il y a seulement quelques autres cas effet indésirable dans la littérature, tant chez les patients pédiatriques traités pour une infection gram-positive de la peau ou de l’articulation Kumar et al décrit les types de décoloration des dents: intrinsèques et extrinsèques Taches présentes sur la surface externe des dents Les tétracyclines sont une cause bien connue de coloration intrinsèque des dents chez les patients pédiatriques et lorsqu’elles sont administrées au cours du deuxième ou du troisième trimestre. de la grossesse On pense que le mécanisme de coloration est une liaison irréversible de la tétracycline à l’orthophosphate de calcium Bien que le mécanisme exact de la décoloration des dents par le linézolide soit inconnu, il diffère de la décoloration induite par la tétracycline en ce qu’il est extrinsèque et réversible. La tuberculose MRD est définie comme une résistance au moins à l’isoniazide et à la rifampine. de, la proportion de nouveaux cas de tuberculose qui sont MDR est de% et augmente à% chez les patients précédemment traités Depuis, le linézolide, dosé à mg par jour, a été considéré comme une alternative de traitement par l’OMS pour la tuberculose multirésistante. montré une bonne activité in vitro contre Mycobacterium tuberculosis , mais la tolérance est limitée par des événements indésirables graves incluant la neuropathie périphérique, la myélosuppression, la neuropathie optique et, rarement, le syndrome sérotoninergique chez les patients prenant des antidépresseurs sérotoninergiques . l’utilisation prolongée de linézolide, Kwok-Chiu et al a mené une petite prospective, c Ils ont constaté que les effets secondaires, y compris l’anémie et la neuropathie, étaient diminués ou résolus avec une administration intermittente ou quotidienne. Tous les patients ont obtenu une guérison stable. On ignore si une administration intermittente améliorerait la dent. décoloration avec linezolidededizolid, un puissant oxazolidinone nouvelle génération, a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement des infections bactériennes de la peau et des tissus mous. Son spectre d’activité est similaire au linézolide, mais certaines différences structurelles le rendent actif contre les staphylocoques et entérocoques avec résistance au linézolide Parce que le tédizolide n’a pas été administré pendant une durée> Au cours d’une étude chez le rat, il n’y avait pas de neuropathie périphérique ou optique lorsque le tédizolide était administré pendant des mois jusqu’à l’exposition thérapeutique humaine . Tedizolid a montré bonne activité in vitro contre M tuberculosis; Cependant, son rôle dans le traitement de la tuberculose reste inconnu Si la décoloration des dents peut survenir avec tedizolid est inconnue Dans notre patient, une évaluation dentaire a été programmée et toutes les taches ont été enlevées avec un nettoyage approfondi Figure Linezolid a continué, mais dans le mois, la dent Le linézolide a ensuite été arrêté et la décoloration a été de nouveau enlevée avec un nettoyage dentaire intensif. Après plusieurs mois d’administration d’amikacine par voie intraveineuse, le régime a été modifié pour inclure l’acide para-aminosalicylique deux fois par jour en plus du pyrazinamide et de la moxifloxacine. mois Les frottis et les cultures de mycobactéries du crachat du patient se sont transformés et la radiographie thoracique s’améliore. La décoloration des dents n’a pas récidivé depuis l’arrêt du linézolide Continue reading “Décoloration des dents chez un patient atteint de tuberculose multirésistante”

Interféron pégylé Alfa-une monothérapie pour les patients hémodialysés atteints d’hépatite C aiguë

Les patients hémodialysés présentent un risque d’infection par le virus de l’hépatite C mais peu d’informations sont disponibles sur l’efficacité et la tolérance de l’interféron pégylé IFN chez les patients hémodialysés atteints d’hépatite aiguë. Le VHC par semaines a été traité avec de l’IFN pégylé alfa-a à la posologie de μg par semaine pendant des semaines En revanche, les patients avec élimination du VHC par semaines étaient en observation seulement Trente-six patients hémodialysés de – qui avaient une hépatite C aiguë mais n’ont pas été traités servaient de témoins historiques Les principaux critères d’efficacité et d’innocuité étaient la réponse virologique soutenue, les taux d’ARN du VHC indétectables plusieurs semaines après le traitement, l’analyse en intention de traiter et le retrait lié au traitement. Résultats Le taux de réponse virologique soutenue était significativement plus élevé taux d’élimination spontanée du VHC dans le groupe témoin% vs%; P & lt; Deux patients ont arrêté prématurément le traitement à et semaines en raison de symptômes constitutionnels, et les deux n’ont pas eu de réponse virologique soutenue Tous les patients sauf un avaient une réponse virologique rapide des taux d’ARN du VHC indétectables à des semaines de traitement, et tous les patients recevaient & gt; Des réponses virologiques précoces et en fin de traitement ont été observées chez tous les patients présentant des taux viraux d’HCV indétectables jusqu’à la fin du suivi. Conclusions L’IFN alpha alfa-a en monothérapie est sûre et efficace pour les patients hémodialysés atteints d’hépatite aiguë. C Il est suggéré que les patients sans élimination spontanée du VHC par semaine reçoivent un traitement Continue reading “Interféron pégylé Alfa-une monothérapie pour les patients hémodialysés atteints d’hépatite C aiguë”

La décision du gouvernement de remettre les négociations GP sous le label “ bizarre ”

Un ancien négociateur GP a soulevé des inquiétudes sur la proposition du gouvernement de transférer des discussions sensibles sur Le secrétaire à la santé, Alan Milburn, a annoncé la semaine dernière que les fonctionnaires ne prendraient plus part aux discussions avec les membres du Comité des médecins généralistes de BMA, comme cela a été le cas pendant de nombreuses années. M. Milburn invitera une équipe de la Confédération du NHS, qui représente les autorités sanitaires et les trusts, à diriger les discussions avec les dirigeants de GP. M. Continue reading “La décision du gouvernement de remettre les négociations GP sous le label “ bizarre ””

Pen “ amnesty ” pour les médecins qui fuient les compagnies pharmaceutiques

No Free Lunch, un groupe de fournisseurs de soins de santé américains qui croient que la promotion pharmaceutique ne devrait pas guider la pratique clinique et # x0201d; (www.nofreelunch.org), est de publier une liste de praticiens qui ont promis d’être des compagnies pharmaceutiques libres. ” Des médecins qui s’inscrivent à la liste des praticiens sans drogue “ # x0201d; doit s’engager à être libre de l’argent et de l’influence de l’entreprise dans sa pratique clinique, son enseignement et sa recherche. ” Ils doivent également promettre de pratiquer la médecine sur la base des meilleures preuves scientifiques disponibles et dans le meilleur intérêt de leurs patients, plutôt que sur la base de la publicité ou de promotion. Continue reading “Pen “ amnesty ” pour les médecins qui fuient les compagnies pharmaceutiques”

Négociation de bonnes habitudes de santé: Des conseils d’experts pour une manipulation réussie de votre état d’esprit

S’en tenir à une habitude de manger sain est difficile pour la plupart d’entre nous car il reste à être une perspective entre les avantages et les inconvénients, l’expert en psychologie Elliot Berkman écrit dans un article Daily Mail. Selon Berkman, la dichotomie entre bonnes et mauvaises habitudes a ses racines dans la pensée occidentale et a bien englobé l’histoire dans des exemples classiques tels que la raison contre la passion chez les Grecs et le concept de péché et de rédemption chez les pratiquants judéo-chrétiens. Continue reading “Négociation de bonnes habitudes de santé: Des conseils d’experts pour une manipulation réussie de votre état d’esprit”

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