Month: May 2019

Maladie artérielle périphérique: toujours à la périphérie?

Rédacteur — Modifications de la qualité et des services médicaux généraux du Royaume-Uni Cependant, bien que le contrat GMS continue de mettre l’accent sur la prise en charge des facteurs de risque chez les patients atteints de coronaropathie, d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire, il omet encore une fois la maladie artérielle périphérique. cause sous-jacente et association avec des événements cardiovasculaires et la mortalité. Cette omission est d’autant plus perceptible que les décideurs et les experts représentant les sociétés britanniques conjointes reconnaissent l’importance de s’attaquer aux maladies artérielles périphériques pour réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies vasculaires.1 On estime qu’en Europe et en Amérique du Nord, 27 millions de personnes présentent une artériopathie périphérique. Continue reading “Maladie artérielle périphérique: toujours à la périphérie?”

Répondre à Eells et al

À l’ÉDITEUR – Nous apprécions les mots aimables de Eells et al concernant notre récent article décrivant les résultats d’un essai clinique randomisé en double aveugle sur les effets du jus de canneberge contre le placebo dans la prévention des infections urinaires chez les femmes en bonne santé [ ] Nous avons été déconcertés, cependant, avec leurs déclarations concernant le pouvoir d’étude. La puissance est fonction de la taille de l’échantillon, de la taille de l’échantillon et de la variance Étant donné que nous avons observé un plus grand nombre d’infections urinaires chez les participants taille de l’échantillon que celle suggérée par Eells et al , pour surmonter le déficit observé et produire un résultat positif – même si l’étude avait été conçue pour un taux de récurrence% Ainsi, il ne nous semble pas prudent de supposer que leur lettre implique que, si notre essai avait été doublé, nous aurions pu observer un effet bénéfique du jus de canneberge par rapport au placebo. Nous notons également que les essais publiés chez des populations similaires Actuellement, la meilleure estimation de l’effet du jus de canneberge par rapport au placebo peut être estimée en combinant toutes les données pertinentes. Continue reading “Répondre à Eells et al”

Éclosion de fasciite nécrosante causée par Clostridium sordellii chez des héroïnes du goudron noir

En Californie, l’utilisation de BTH chez les consommateurs de drogues injectables a entraîné une augmentation du nombre de cas de botulisme par Clostridium botulinum, de tétanos dus à Clostridium tetani et d’infections nécrosantes des tissus mous dues à une variété de Clostridium. En avril, neuf UDI du comté de Ventura, en Californie, ont développé une fasciite nécrosante; Des cas de Clostridium sordellii ont été observés chez des patients ayant présenté un syndrome de choc toxique, caractéristique de l’infection à C sordellii à toxine, caractérisée par une hypotension, une leucocytose marquée et une hémoconcentration. Cette épidémie d’infection à C sordellii est un autre exemple de la façon dont la BTH peut potentiellement servir de véhicule pour transmettre des infections à Clostridium sévères et souvent mortelles, et renforce la nécessité d’éduquer les consommateurs de drogues intraveineuses. et les cliniciens sur les risques associés à l’éclatement cutané de BTH Continue reading “Éclosion de fasciite nécrosante causée par Clostridium sordellii chez des héroïnes du goudron noir”

Répondre au Dr Charlebois et coll. Clin Infect Dis; : –

Dans leur étude de la prévalence communautaire du port du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline chez les citadins pauvres de San Francisco, Charlebois et al ont trouvé une prévalence globale du portage du SARM du% de consommation de drogues injectables et une hospitalisation antérieure en année significative. facteurs de l’acquisition du SARM Au printemps de, une étude de prévalence du SARM chez les utilisateurs de drogues injectables du centre-ville de Vancouver (Colombie-Britannique) a été menée conjointement par la Division du contrôle des maladies transmissibles du Vancouver / Richmond Health Board. et la Division de la microbiologie médicale et de la lutte contre les infections, Centre hospitalier et des sciences de la santé de Vancouver VHHSCVancouver a une grande concentration de personnes économiquement défavorisées dans le centre-ville de l’est du centre-ville lire plus. le niveau de pauvreté L’espérance de vie des hommes est de plusieurs années, comparée aux années i n Le quartier le plus riche de Vancouver La région offre des services aux UDI, dont beaucoup vivent dans les hôtels de la région . Approximativement, les seringues sont distribuées annuellement dans le cadre du programme d’échange de seringues. Les UDI, par des équipes d’infirmières qui travaillent dans la rue et qui ont recruté des participants parmi ceux qui ont demandé l’échange de seringues Des renseignements ont été recueillis sur le sexe, l’âge et les antécédents d’hospitalisation pour & gt; Les participants ont prélevé leurs propres échantillons nasaux sous la supervision des infirmières. Les spécimens ont été prélevés le même jour au laboratoire de microbiologie du VHHSC et repiqués dans des boîtes de gélose au sang. Les colonies de S. aureus ont été testées pour le SARM en utilisant μg gélose oxacilline, et les colonies soupçonnées d’être SARM positives ont été confirmées et typées par PCR Quatre-vingt-un pour cent des échantillons, de% hommes et% de femmes, n’ont pas enregistré le sexe du participant, augmenté S aureus MRSA a été identifié en% de ces isolats, et Tous ont été identifiés comme sérotypes par PCR Globalement, le taux de portage du SARM était% de la population étudiée et était similaire pour les hommes et les femmes Seul% des sujets positifs au SARM ont déclaré avoir été hospitalisés au cours des mois précédents, comparé au% dont S aureus sensibles et% qui étaient négatifs pour S aureus ou MRSA bien que les taux de colonisation avec S aureus et avec SARM dans ceux identifiés comme UDI étaient semblables à ceux de und by Charlebois et al , notre étude différait en ce qui concerne la détection du type de SARM prédominant et l’absence d’association entre l’hospitalisation et la colonisation par le SARM Nos données suggèrent que la propagation clonale non liée à l’hospitalisation se produisait au sein de la population UDI du centre-ville. Ceci est confirmé par le fait que le sérotype, tel que déterminé par PCR, ne comprend que% des souches trouvées dans l’hôpital desservant le centre-ville. Cette étude soulève d’importantes questions concernant le dépistage des UDI pour les organismes résistants aux antibiotiques avant leur admission à l’hôpital. des antibiotiques pour les patients ambulatoires toutes les souches de SARM étaient résistantes aux antibiotiques multiples, et la thérapie empirique pour les infections graves dans cette population de patients L’identification d’un seul clone dans cette communauté augmente la possibilité de propagation parmi les pauvres urbains et finalement une prévalence communautaire plus élevée. | Continue reading “Répondre au Dr Charlebois et coll. Clin Infect Dis; : –”

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