Month: August 2019

Les consultations téléphoniques ne permettent pas de gagner du temps

Editor — Oldham décrit comment la consultation téléphonique a apparemment réduit le besoin de consultations en face à face pour les patients demandant des rendez-vous le jour même en médecine générale1. Mais sur la base de ses propres chiffres (si je suppose que toutes ces demandes ont été triées), presque la moitié au téléphone a continué à être vu par un médecin de toute façon. Selon la durée du contact téléphonique, ajouté au rendez-vous de suivi, les économies de temps sur celles gérées par téléphone seulement auraient été minimes. Mes collègues et moi avons effectué un petit essai de contrôle randomisé de téléphone versus consultation face à face pour les demandes de Nous avons constaté, comme Oldham, qu’environ la moitié pouvait être gérée par téléphone seulement. Nous avons chronométré tous les contacts et constaté que le temps moyen passé à téléphoner et à discuter avec les patients était de 5,2 minutes, que le rendez-vous moyen était de 8,2 minutes et que le triage téléphonique combiné prenait en moyenne 10,9 minutes. Continue reading “Les consultations téléphoniques ne permettent pas de gagner du temps”

Un patient détenu de façon informelle à l’hôpital a vu ses droits bafoués

Un homme ayant de graves troubles d’apprentissage qui a été détenu officieusement dans un hôpital psychiatrique pendant plus de quatre mois sans les précautions qui s’imposent aux patients. ; En vertu de la loi sur la santé mentale, la Cour européenne des droits de l’homme a statué à Strasbourg la semaine dernière que ses droits de l’homme avaient été violés. La décision a d’importantes implications financières pour le NHS qui devra fournir des garanties supplémentaires à des dizaines de milliers de # x02014; ceux qui sont apparemment “ conformes; ” Luc Scott-Moncrieff, avocat de l’homme, nommé seulement HL, a déclaré que le gouvernement devrait modifier le projet de loi sur la capacité mentale, maintenant passer par le parlement, donner aux patients sans la capacité de consentir les mêmes garanties que ceux qui sont obligatoirement sectionnés. Continue reading “Un patient détenu de façon informelle à l’hôpital a vu ses droits bafoués”

Chercheurs: Premier tissu cérébral fossilisé d’un dinosaure trouvé

Une chose qui semble être vraie partout dans le monde est que les gens sont fascinés par les dinosaures. Peut-être est-ce à cause de leur taille massive, presque insondable. Peut-être est-ce dû au fait qu’aucun de nous n’était vivant pour voir ce que c’était que de coexister avec ces bêtes. Peut-être qu’un certain nombre de facteurs contribuent à ce qui nous rend tous si intéressés par les dinosaures. Quoi qu’il en soit, il y a une raison pour laquelle nous sautons collectivement d’excitation à chaque fois que de nouvelles découvertes concernant les anciens rois de la planète sont faites. Continue reading “Chercheurs: Premier tissu cérébral fossilisé d’un dinosaure trouvé”

Le nouveau développement de l’agriculture durable à Detroit nourrit gratuitement 2 000 ménages

Le renouvellement urbain sur quelques acres dans une section nord de Detroit, Michigan ne signifie pas les signes de rue de fantaisie, les complexes d’appartement tentaculaires ou les pistes cyclables. Cela signifie une vision de l’alimentation propre et de l’agriculture durable pour créer un nouveau type de développement urbain appelé «agrihood». Des parcelles de terres anciennement en désordre sont déterrées et réaménagées comme une ferme urbaine et davantage sous la direction de la 501 (3 ) (c) groupe appelé Michigan Urban Farming Initiative (MUFI). Continue reading “Le nouveau développement de l’agriculture durable à Detroit nourrit gratuitement 2 000 ménages”

Un cas d’évasion virale cerebrospinale virale sur un double régime antirétroviral: vaut le risque

Rédaction – Parmi les patients infectés par le VIH traités par antirétroviraux ART, la suppression virale incomplète dans le liquide céphalorachidien Le LCR peut survenir même avec une virémie plasmatique indétectable La simplification du traitement avec des schémas thérapeutiques peut favoriser l’observance et réduire la toxicité, mais suscite des inquiétudes quant à la pénétration du système nerveux central et à l’échappement viral ultérieur du SNC comme dans le cas de la femme infectée par le VIH, recevant différents schémas thérapeutiques antirétroviraux depuis, ayant retiré l’emtricitabine en raison du membre inférieur. neuropathie, et maintenu le contrôle viral plasmatique avec le darunavir / ritonavir / mg deux fois par jour et le ténofovir en février: HIV RNA & lt; copies / ml; Nombre de lymphocytes CD, cellules / μL En mars, elle a été hospitalisée après s’être plaint de faiblesse et de douleur aux membres inférieurs, de céphalées, de vertiges et de dysarthrie. IRM cérébrale montrant des anomalies étendues du signal Figure A; ponction lombaire a révélé une protéine totale du CSF de mg / dL avec des bandes d’immunoglobulines G oligoclonales, des glycorrhachies normales et des cultures de CSF et des examens pour les infections opportunistes Cryptococcus neoformans, virus Epstein-Barr, cytomégalovirus, herpèsvirus humain, virus JC négatif et CSF Les tests génotypiques ont montré la présence de plusieurs mutations de l’inhibiteur de la protéase PI-associé VI, IV, VA, IV, LI, LF, KR, MI conférant une résistance intermédiaire au darunavir, et inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de l’inhibiteur de la transcriptase inverse. mutations ML, TY, VI, conférant une résistance intermédiaire au ténofovir Ainsi, le traitement antirétroviral a été modifié avec darunavir / ritonavir / mg deux fois par jour plus raltégravir mg deux fois par jour et étravirine mg deux fois par jour Deux mois plus tard, le patient était des cellules / μL; l’ARN du VIH du plasma et du LCR était indétectable. Un an plus tard, l’IRM cérébrale a montré des améliorations claires des signes radiologiques. Figure B Continue reading “Un cas d’évasion virale cerebrospinale virale sur un double régime antirétroviral: vaut le risque”

Aspergillose: la pneumonie communautaire la plus commune avec des bacilles à Gram négatif en tant que copathogènes chez des receveurs de greffe de cellules souches présentant une réaction du greffon contre l’hôte

Nous avons passé en revue rétrospectivement tous les cas de pneumonie nécessitant une hospitalisation chez les receveurs allogéniques de greffe de cellules souches hématopoïétiques avec greffe-contre-hôte GVHD de janvier à juillet Douze patients ont été identifiés parmi les receveurs allogéniques de HSCT Tous avaient une GVH chronique et recevaient une corticothérapie Dix patients avaient une aspergillose pulmonaire. Parmi ces patients, un pathogène bactérien Gram négatif a été isolé simultanément à partir d’échantillons respiratoires. Au moins la moitié des patients atteints d’AP avaient une présentation initiale suggérant une pneumonie bactérienne; L’aspergillose est la cause la plus fréquente de pneumonie acquise au sein de la communauté chez les patients allogéniques atteints de HSCT avec GVHD La CT doit être utilisée pour exclure une cause fongique sous-jacente chez les patients qui présentent une pneumonie à Gram négatif. Continue reading “Aspergillose: la pneumonie communautaire la plus commune avec des bacilles à Gram négatif en tant que copathogènes chez des receveurs de greffe de cellules souches présentant une réaction du greffon contre l’hôte”

Le point du jab manqué: académique

Un universitaire de premier plan en pharmacie a rejeté les critiques sur l’expansion des services de vaccination en pharmacie.

La Dre Lisa Nissen, directrice de l’École de science clinique de l’Université de technologie du Queensland, dit qu’elle a du mal à comprendre pourquoi le sujet est de retour dans les manchettes avec une critique renouvelée du déménagement des sources GP. Continue reading “Le point du jab manqué: académique”

Vipul Trivedi, M.D., sélectionné comme membre du comité CAP

Le Conseil des gouverneurs du College of American Pathologists (CAP) a choisi Vipul Trivedi, M.D., en tant que membre du comité CAP. Le Dr Trivedi travaillera spécifiquement avec le Comité de l’Organisation internationale de normalisation, supervisant les exigences de qualité et de compétence dans les laboratoires médicaux.

Le Dr Trivedi est président de la Division de la médecine et de la pathologie des laboratoires communautaires de la Mayo Clinic Health System depuis 2013. Il préside le Département de pathologie du Mayo Clinic Health System à Eau Claire (Wisconsin) depuis 2006, ainsi que Directeur médical des installations d’Eau Claire, Red Wing, Lake City et St. Elizabeths Medical Center. Continue reading “Vipul Trivedi, M.D., sélectionné comme membre du comité CAP”