Month: September 2019

Essai clinique de chocolat entre en fusion après que les volontaires s’écaillent

Sur le papier, cela aurait dû être une promenade, mais un essai de chocolat pour prévenir la pré-éclampsie a été abandonné parce que les femmes n’avaient aucun appétit pour manger la confiserie tous les jours au nom de la science médicale.

Avec des études observationnelles suggérant que le chocolat riche en flavonol présente des avantages sur l’endothélium vasculaire, les chercheurs du Queensland espéraient évaluer l’effet de la consommation quotidienne de 25g de chocolat noir pendant la grossesse sur les taux de pré-éclampsie. Continue reading “Essai clinique de chocolat entre en fusion après que les volontaires s’écaillent”

Les scientifiques débloquent la cause des allergies de chat

“Les scientifiques découvrent un remède contre les allergies aux chats”, affirme le Daily Telegraph.

La plupart des allergies aux chats sont causées par une réaction immunitaire anormale à ce que l’on appelle les squames – les particules microscopiques de la peau morte répandue par les chats et d’autres animaux avec de la fourrure ou des plumes. Continue reading “Les scientifiques débloquent la cause des allergies de chat”

Pensées ferreuses du patch CABG Il y a un peu plus de quinze jours, j’ai eu un pontage aorto-coronarien à deux vaisseaux. J’étais de retour à la maison le sixième jour après l’opération, et l’infirmière cardiaque de la communauté s’est rendue six jours pl

Trois cas compliqués d’abcès dentaire qui a présenté à Bristol sur une période de six mois en 2006 nous a incité à enquêter sur la fréquence d’admission pour le traitement chirurgical des abcès dentaires piqûre d’insectes et d’autres animaux. L’analyse des données de routine sur les admissions à l’hôpital indique que le nombre d’admissions pour drainage chirurgical des abcès dentaires a augmenté depuis le début du siècle.Sommaire sexuelLe sepsis septique peut être évitéLe sepsis dentaire peut avoir de graves conséquences locales et systémiquesL’abcès dentaire peut présenter aux médecins et aux dentistes les admissions pour le drainage des abcès dentaires ont doublé au cours des 10 dernières annéesL’accès aux soins dentaires de routine et d’urgence doit être revuTrois cas compliqués d’abcès dentaireCase 1En mars 2006, une femme de 48 ans a été référée par son omnipraticien au service des urgences avec un gonflement sous-maxillaire, présent depuis une semaine. Elle a été diagnostiquée comme ayant un abcès sous-mandibulaire droit secondaire à une dent cariée infectée. Elle a commencé à prendre des antibiotiques et l’abcès a été drainé. Continue reading “Pensées ferreuses du patch CABG Il y a un peu plus de quinze jours, j’ai eu un pontage aorto-coronarien à deux vaisseaux. J’étais de retour à la maison le sixième jour après l’opération, et l’infirmière cardiaque de la communauté s’est rendue six jours pl”

Réponse au Dr Hatipoglu et al et au Dr Mancini et al

À l’éditeur – Nous remercions le Dr Hatipoglu et al de leur intérêt pour notre étude Les agents néphrotoxiques comptent parmi les rares facteurs de risque modifiables d’insuffisance rénale aiguë, et nous sommes d’accord sur le risque incrémentiel potentiel de toxicité rénale associé à la colistine. aminoglycosides en combinaison Malheureusement, nous n’avons pas réussi à trouver un lien entre leur utilisation concomitante et l’IRA, car seules les covariables répondant aux critères statistiques d’un P & lt; À l’analyse univariée ont été retenus dans le modèle multivarié Ce n’était pas le cas pour les aminoglycosides P = À notre avis, chez les patients recevant la colistine, il serait prudent de choisir un second agent différent, si possible. La mortalité ne figurait pas parmi les résultats de l’étude. Seuls six patients sont décédés, parmi eux et non à cause d’AKI. Nous apprécions les commentaires du Dr Mancini et al , qui traitent de la relation entre l’exposition à la colistine et la sélection de résistance potentielle. C’est une question très intrigante et multiforme. nous aimerions remarquer que notre étude visait uniquement à étudier la toxicité rénale d’une pharmacocinétique-pharmacodynamie PK / PD-dosée dose de colistine pour les patients gravement malades et ne devait pas évaluer l’efficacité de la colistine En conséquence, ce n’était pas un ” étude de résistance “: parce que les échantillons séquentiels pour les cultures n’étaient pas systématiquement effectuées, et la surveillance thérapeutique des médicaments n’était pas disponible, l’étude était n De plus, un groupe non exposé à la colistine manquait et contrôlait les facteurs de confusion dans la propagation de la résistance à la colistine, par exemple, la transmission croisée n’était pas autorisée. Cela dit, nous sommes fortement d’accord sur le risque potentiel d’induire Résistance à la colistine par notre algorithme de dosage pharmacocinétique / pharmacocinétique Nous savons que la traduction des cibles expérimentales d’efficacité en champ clinique nécessiterait une concentration moyenne de colistine à l’état stable Css, dépassant notre objectif de mg / L et celle de la dose de colistine à un million unités internationales MIU et MIU dans les conditions de clairance rénale normale et augmentée , respectivement, peuvent entraîner des effets bactéricides modestes ou même bactériostatiques pour les agents pathogènes avec une CMI proche du point de cassure actuel de sensibilité à la colistine. chez nos patients n’a pas été mesurée En outre, la validité de ces cibles dans le cri Parmi les rares études cliniques évaluant le dosage et l’efficacité de la colistine, un bénéfice clinique significatif a été obtenu en utilisant la colistine à MIU environ mg d’activité de base de colistine [CBA] région. ou à mg / kg / jour d’ACM environ MUU / jour pour un -kg de patients par jour a été trouvé, et notre approche posologique a entraîné des doses quotidiennes médianes très similaires. En fait, nous sommes conscients de la large fenêtre de sélection mutante MSW et de la forte concentration de prévention mutante trouvée pour la colistine contre les agents pathogènes gram-négatifs MDR multi-résistants dans des études in vitro Dans MDR A baumannii, MSW pour la colistine variait de mg / L à mg / L, avec une concentration dépassant mg ​​/ L empêchant la mutation dans plus de% de tous les isolats Si confirmées dans des études in vivo, ces résultats signifieraient que même très Les doses quotidiennes de colistine peuvent encore se situer dans les DSM et, par conséquent, pourraient être incapables de surmonter la sélection de résistance. D’autre part, une intensité d’exposition à la colistine supérieure à mg / L a entraîné une émergence plus rapide des sous-populations résistantes aux antibiotiques. Il est à noter que la thérapie combinée à des concentrations cliniquement atteignables de mg / L et mg / L peut améliorer l’efficacité bactéricide de la colistine, réduire les DSM et prévenir l’émergence in vitro de souches résistantes , la Food and Drug Administration des États-Unis et l’Agence européenne des médicaments ont suggéré d’utiliser la colistine en association avec d’autres agents actifs à une dose quotidienne maximale de mg / kg d’ABC ou de MIU pour un patient de MIU environ mg mg , respectivement, pour la clairance de la créatinine ≥ mL / min Nous sommes encore loin d’avoir la certitude sur l’utilisation la plus appropriée de la colistine Cependant, selon les connaissances actuelles, une dose conservatrice g de la colistine en association avec un second médicament actif ou synergique, tel qu’exécuté dans notre étude , semble offrir le meilleur équilibre d’efficacité et de prévention des résistances Sans doute, une prévention rigoureuse de la transmission croisée des souches résistantes et un diagnostic microbiologique précoce L’utilisation empirique de la colistine peut contribuer considérablement à prolonger la durée de vie de la colistine. 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Transmission de la maladie et comportement des passagers lors d’une éclosion de norovirus à forte morbidité à bord d’un navire de croisière, janvier

Contexte Le norovirus continue de représenter un fardeau important pour les navires de croisière, entraînant une moyenne des flambées confirmées chaque année au cours des dernières années. En janvier, le rapport d’une flambée suspecte de norovirus parmi les passagers d’un navire de croisière a déclenché une enquête. Des échantillons de selles prélevés chez plusieurs passagers malades ont été testés pour des norovirus par RT-PCR quantitative et confirmés par une analyse de séquence. Résultats de tests de comportement de santé, pratiques d’hygiène et expositions possibles aux norovirus. Parmi les passagers,% ont renvoyé des questionnaires, et% des participants ont répondu à la définition de cas Parmi ceux-ci,% n’ont pas déclaré à l’infirmerie. Les passagers étaient significativement plus susceptibles d’avoir un risque relatif de compagnon de cabane malade [RR] =; P & lt; et avoir été témoin de vomissements pendant l’embarquement RR =; P = Plus de% de tous les passagers ont signalé une augmentation des pratiques d’hygiène des mains après l’éclosion; % de passagers malades et% de passagers de puits ont diminué la participation aux activités publiques Des échantillons testés, ont été positifs pour le norovirus par RT-qPCR; de ceux-ci ont été confirmés par analyse de séquence et typés comme GII MinervaConclusions Transmission de personne à personne, y compris un incident de vomissements publics lors de l’embarquement, probablement contribué à cette épidémie de morbidité élevée Surveillance Infirmaire détectée seulement% des cas de gastro-entérite aiguë AGE impliqués dans cette épidémie des seuils de déclaration des éclosions peuvent être nécessaires pour tenir compte des déclarations volontaires incomplètes d’AGE et pour mettre en œuvre plus rapidement des mesures de contrôle Continue reading “Transmission de la maladie et comportement des passagers lors d’une éclosion de norovirus à forte morbidité à bord d’un navire de croisière, janvier”

Galactomannane pour le liquide de lavage broncho-alvéolaire pour le diagnostic de l’aspergillose pulmonaire invasive chez les patients atteints de maladies hématologiques

ContextePrompt diagnostic de l’aspergillose pulmonaire invasive IPA reste un défi Galactomannan détection GM dans le lavage broncho-alvéolaire Le liquide BAL par le dosage immuno-enzymatique Platelia vise à améliorer encore l’utilité du test en l’appliquant directement aux spécimens de l’organisme cible.Une analyse rétrospective du test Platelia a été réalisée sur Des échantillons de BAL de patients hématologiques à haut risque évaluables, y compris avec IPAResults avérés ou probablesBAL GM ont démontré un profil de sensibilité amélioré% avec une densité optique [OD] indice de coupure de ⩾ par rapport à la culture et microscopie% et%, respectivement. par l’aire sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur était% intervalle de confiance, -; diminution de l’indice de DO à ⩾ spécificité compromise plus que sensibilité améliorée Les estimations de la valeur prédictive positive et négative du test de Platelia sur les échantillons de BAL indice OD, ⩾ étaient respectivement% et% L’indice moyen BAL GM OD n’était pas différent patients neutropéniques versus non-neutropéniques et, respectivement; P =; Cependant, une tendance à la diminution de la sensibilité chez les patients recevant une prophylaxie par moisissure a été notée silagracipla.net. Conclusion BAL GM est un outil de diagnostic complémentaire utile pour d’autres études conventionnelles microbiologiques et radiologiques Continue reading “Galactomannane pour le liquide de lavage broncho-alvéolaire pour le diagnostic de l’aspergillose pulmonaire invasive chez les patients atteints de maladies hématologiques”

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