Month: October 2019

Les fumeurs devraient-ils se faire opérer?

L’incapacité à cesser de fumer avant certaines procédures électives confère un tel préjudice clinique que de procéder à une intervention chirurgicale est mal jugé. Lorsque toutes les autres caractéristiques cliniques sont identiques, les coûts augmentent et les résultats sont plus mauvais chez les fumeurs que chez les non-fumeurs actuels. Dans les systèmes de santé disposant de ressources limitées, préférer les non-fumeurs aux fumeurs pour un nombre limité de procédures apportera un plus grand bénéfice clinique aux individus et aux fumeurs et non-fumeurs de la communauté. Ne pas mettre en œuvre une telle pratique clinique dans ces circonstances particulières serait sacrifier un jugement clinique sensé au profit d’un principe non discriminatoire.

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Les Jeux Olympiques apporteront des gains de santé au public non sportif, dit la Princesse Anne

Les Jeux Olympiques de 2012 à Londres La princesse Royal a déclaré la semaine dernière lors d’une conférence de BMA sur l’exercice et la santé. Elle a déclaré que l’accent mis sur la médecine du sport par les Jeux olympiques avait un avantage, même pour le public non sportif. Elle a vu une grande opportunité de promouvoir l’activité physique et de créer une culture d’activité chez les jeunes. La conférence a succédé au défi lancé par la princesse à la BMA l’an dernier, lorsqu’elle en est devenue présidente, pour faire des Jeux Olympiques une occasion d’améliorer la compréhension des gens de l’exercice et de l’activité. Les jeunes et s’attaquer au problème de l’obésité. Continue reading “Les Jeux Olympiques apporteront des gains de santé au public non sportif, dit la Princesse Anne”

Prédiction de la réponse à l’interféron pégylé associé à la ribavirine ILB Variation génique chez les patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite C

La variation du gène ILB est associée à une réponse virologique soutenue à l’interféron pégylé plus ribavirine dans le virus de l’hépatite C chez les patients monoinfectés par le VHC avec génotype Les données sur d’autres génotypes et sur les patients co-infectés par le VIH et le VHC sont plus limitées La capacité prédictive des variations du polymorphisme mononucléotidique chez les patients co-infectés par le VIH et le VHC, indépendamment du génotype du VHC. Le génotype rs a été déterminé par amplification en chaîne par polymérase chez des patients ayant reçu un traitement contre le VHC par interféron pégylé plus ribavirine. était TT chez les patients%, TC chez les patients%, et CC chez les patients% Les taux de RVS chez les patients avec génotype CC et ceux avec génotype TC ou TT, selon le génotype du VHC, étaient, respectivement,% et% P & lt; chez les patients avec génotype,% et% P = chez les patients avec génotype, et% et% P = chez les patients avec génotype Le niveau médian interquartile cholestérol à lipoprotéines de basse densité chez les patients atteints de CC rs était mg / dL – mg / dL par rapport mg / dL – mg / dL P = chez les patients avec TC ou TT Les prédicteurs indépendants de RVS étaient le génotype VHC – odds ratio [OR],; % intervalle de confiance [CI], -; P & lt; , rs CC OR,; % CI, -; P & lt; , charge plasmatique initiale d’ARN du VHC de ⩽, UI / mL OU,; % CI, -; P =, et sexe féminin OU,; % CI, -; Les variations du gène PIL Conclusions prédisent indépendamment la RVS chez les patients co-infectés par le VHC et le VHC avec infection par le VHC et le VHC. L’association entre le cholestérol et les lipoprotéines de basse densité du plasma suggère que le système ligand / récepteur des lipoprotéines de basse densité pourrait être impliqué. l’effet de ce génotype Continue reading “Prédiction de la réponse à l’interféron pégylé associé à la ribavirine
ILB
Variation génique chez les patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite C”

Répondre à Alfandari et Boussekey

Sir-Nous remercions les Drs Alfandari et Boussekey pour leur intérêt pour notre étude Les limites de notre étude qu’ils ont noté ont été clairement reconnues dans notre article Malgré ces lacunes, nous croyons que les résultats de notre étude démontrent que comparé à la monothérapie par le β-lactame, l’association aminoglycoside / β-lactame n’est pas associée à un effet bénéfique sur le développement de la résistance aux antimicrobiens parmi les isolats initialement sensibles aux antimicrobiens cancer du foie. Cependant, nous sommes d’accord avec les Drs Alfandari et Boussekey. comment l’administration d’aminoglycosides une fois par jour en combinaison avec les β-lactamines affecte le développement de la résistance, comparée à la monothérapie par β-lactam, car l’administration uniquotidienne n’a été utilisée dans aucun des essais contrôlés randomisés que nous avons analysés. traitement quotidien aux aminoglycosides pour les indications recommandées En général, le débat concernant l’efficacité et l’innocuité de la combinaison d’aminoglycoside-β-lactame comparée à celle de la β-lactamine dans diverses populations de patients se poursuit pour & gt; décennies Bien que nous considérions improbable qu’un traitement uniquotidien avec un aminoglycoside en combinaison avec des β-lactamines ait un effet bénéfique sur le développement d’une résistance par rapport à la monothérapie par β-lactamines, il s’agit en fait d’une hypothèse de recherche mérite d’être étudié Continue reading “Répondre à Alfandari et Boussekey”

Les bébés britanniques ‘parmi les plus grands crieurs du monde’ revendication non prouvée

“Les bébés en Grande-Bretagne, au Canada et en Italie pleurent plus qu’ailleurs”, rapporte The Guardian. Mais l’examen du journal ne rapporte que des données fiables provenant d’une poignée de nations, de sorte que l’exactitude de la revendication n’est pas claire jambes lourdes.

Les chercheurs ont examiné les données recueillies précédemment sur les modèles coliques. Les coliques sont une affection courante, mais mal comprise, associée à des pleurs excessifs et fréquents chez les bébés qui semblent être autrement en bonne santé. La condition n’est pas grave mais peut être pénible pour les parents. Continue reading “Les bébés britanniques ‘parmi les plus grands crieurs du monde’ revendication non prouvée”

Microdialyse

La surveillance de la chimie tissulaire chez les patients par microdialyse est susceptible de devenir une pratique courante dans la pratique clinique sont basées sur la mesure des concentrations sanguines de molécules endogènes. Pourtant, la plupart des événements biochimiques et pharmacologiques ont lieu dans les tissus. L’évaluation de la chimie des tissus devrait théoriquement fournir des données plus précises, ce qui peut maintenant être réalisé relativement bon marché et de manière peu invasive avec la microdialyse. Cette revue décrit la technique de microdialyse et son application dans la recherche clinique, la surveillance des médicaments et le développement de médicaments. Il explique également comment, à l’avenir, la mesure des tissus plutôt que la chimie du sang peut devenir la norme pour certaines investigations cliniques. Continue reading “Microdialyse”

La mortalité cardiaque chez les enfants à l’hôpital d’Oxford n’est pas excessive

Craint que la mortalité chez les enfants ayant besoin d’une chirurgie cardiaque à Oxford soit excessivement élevée et suggère une répétition possible des incidents au Bristol Royal Infirmary &#x02014 Deux études britanniques sur les taux de survie après une chirurgie cardiaque à travers le Royaume-Uni chez des enfants de moins d’un an, qui ont été publiées dans le BMJ l’année dernière, ont incité le ministère de la Santé à demander une enquête par Thames Valley Strategic Health Authority.La première étude était une analyse des taux de survie pour 2000-1, qui reposait sur les retours à la base de données centrale d’audit cardiaque (BMJ Continue reading “La mortalité cardiaque chez les enfants à l’hôpital d’Oxford n’est pas excessive”

L’auteur idiot prétend que la nourriture organique est responsable de la guerre de classe aux Etats-Unis

Les ventes de viande et de produits frais biologiques ont explosé ces dernières années, passant de 3 milliards de dollars en 1997 à plus de 10 milliards en 2003 et atteignant plus de 43 milliards de dollars en 2015. Dans son nouvel ouvrage, Discriminating Tastes, l’auteure Margot Finn affirme que Cela a moins à voir avec les consommateurs de plus en plus soucieux de leur santé, et plus de faire avec le désir de suivre les Jones.

Finn, qui donne des conférences sur l’alimentation, la culture et les cours à l’Université du Michigan, croit que les tendances alimentaires, en général, sont un moyen de mesurer la disparité des statuts socioéconomiques des gens et sont une expression de l’anxiété de classe. Continue reading “L’auteur idiot prétend que la nourriture organique est responsable de la guerre de classe aux Etats-Unis”

Nous le faisons à nous-mêmes: L’activité humaine a trouvé pour influer sur la météo, les résultats météorologiques

Les orages et les inondations devraient s’intensifier en raison des activités humaines, selon les rapports de Science Daily.

Dans le premier rapport du Science Daily, les scientifiques ont observé que les orages directement au-dessus de deux des voies maritimes les plus fréquentées du monde étaient plus puissants que les tempêtes dans les zones de l’océan où les navires ne voyagent pas. Continue reading “Nous le faisons à nous-mêmes: L’activité humaine a trouvé pour influer sur la météo, les résultats météorologiques”

Transmission du VIH par des femmes infectées par le VIH utilisant la contraception hormonale

Au rédacteur-L’article de Stringer et Antonsen souligne les défis d’équilibrer les périls de l’infection par le VIH avec les périls de la grossesse non désirée estimés à% -% de toutes les grossesses dans le monde Cependant, clarification des risques présumés de transmission du VIH par des femmes qui utilisent une contraception hormonale HC est justifié Il serait regrettable que l’interprétation de l’article de Stringer et Antonsen soit telle que HC ne soit plus recommandé aux femmes infectées par le VIH en raison du risque accru de transmission du VIH aux partenaires sexuels non infectés. On estime que le risque de transmission du VIH d’une femme infectée à son partenaire non infecté est de% -% et dépend de nombreux cofacteurs De même, le risque de décès d’une femme en Afrique subsaharienne à la suite d’une grossesse est estimé à %; Il existe clairement un équilibre délicat entre le risque de transmission du VIH et le risque de grossesse non désirée, en particulier dans les pays où la prévalence de l’infection à VIH, des grossesses non désirées et des décès maternels est élevée . une femme infectée par le VIH utilisant HC à son partenaire non infecté Comme Stringer et Antonsen indiquent à juste titre, toute association entre la transmission de HC et le VIH est déduite de la mesure des marqueurs de transmission de substitution Les premières études transversales ont rapporté une association entre l’excrétion du VIH et contraceptifs oraux OCP, avec un OR augmenté pour les OCP de% CI, – ; l’OR pour les OCP à faible dose était de% CI, – et pour les OCP à forte dose était de% IC, – pour les utilisateurs de depo-medroxyprogesterone-acetate, la RO était% IC, – La troisième étude transversale montrait une insignifiance diminution de l’excrétion virale avec l’utilisation de HC OU; % IC, – Deux études prospectives ont rapporté une probabilité accrue – d’excrétion virale avec n’importe quelle utilisation de HC; cependant, ces ORs étaient statistiquement significatifs Bien que la RO de l’excrétion endocervicale du VIH chez les personnes recevant de fortes doses d’OCP soit préoccupante, les OCP à forte dose qui contiennent & gt; L’étalon-or fondé sur des données probantes utilisé dans le monde entier pour orienter l’utilisation de la contraception dans la pratique clinique est le critère d’admissibilité médicale de l’Organisation mondiale de la Santé pour l’utilisation de la contraception . où il n’y a pas de restriction à l’utilisation de la méthode contraceptive »et, pour les femmes infectées par le VIH recevant un traitement antirétroviral,« une situation où les avantages de l’utilisation dépassent généralement les risques théoriques ou avérés »[, p] As Stringer et Antonsen indiquent qu’une attention particulière doit être accordée aux interactions pharmacocinétiques des HC et des antirétroviraux. L’augmentation de la contraception chez les femmes infectées par le VIH peut réduire le nombre de grossesses non désirées et réduire ainsi le nombre de décès maternels et le taux de transmission verticale du VIH. Il est impératif que les femmes infectées par le VIH aient accès aux meilleurs services de contraception comme le VIH-u Pour réduire le taux élevé de grossesses non désirées, il est urgent de mener d’autres recherches sur ce sujet important Continue reading “Transmission du VIH par des femmes infectées par le VIH utilisant la contraception hormonale”

Comparaison randomisée entre le valacyclovir oral et le ganciclovir intraveineux pour la prévention de la maladie du cytomégalovirus après une greffe allogénique de moelle osseuse

Dans cette étude multicentrique randomisée, des patients séropositifs pour le cytomégalovirus CMV ayant reçu une greffe allogénique de moelle osseuse ont reçu une dose élevée d’acyclovir intraveineux par voie intraveineuse mg / m qh du jour de la transplantation jusqu’à la greffe. Les patients ont ensuite été randomisés pour recevoir le valacyclovir oral, g qid n =, ou ganciclovir par voie intraveineuse, mg / kg qh pendant une semaine, puis mg / kg une fois par jour pendant plusieurs jours par semaine n =, jusqu’au jour après la transplantation, infection à CMV chez% des patients ayant reçu valacyclovir et chez% des patients taux de danger du ganciclovir [HR],; % intervalle de confiance [CI], -; P = CMV maladie développée uniquement chez les patients qui ont reçu valacyclovir et chez les patients qui ont reçu le ganciclovir HR, % CI, -; P = Le valacyclovir oral peut être une alternative efficace au ganciclovir intraveineux pour la prophylaxie de la maladie à CMV après une greffe de moelle osseuse Continue reading “Comparaison randomisée entre le valacyclovir oral et le ganciclovir intraveineux pour la prévention de la maladie du cytomégalovirus après une greffe allogénique de moelle osseuse”

Nouveau travail ’ nouveaux maths est hype

Editor &#x02014 Dans son éditorial, Klein s’est trompé: le chiffre de 21 milliards de plus pour le NHS au Royaume-Uni au cours des trois prochaines années est un exemple des nouvelles mathématiques du gouvernement travailliste plutôt que de sa nouvelle générosité. 1 Selon les chiffres pour l’Angleterre, par exemple, l’année prochaine le NHS recevra un supplément de 3,1 milliards de dollars; l’année suivante, un extra £ 2,8 milliards; et l’année suivante (2001-2), 2,8 milliards de dollars choléra. En conventionnel, si ennuyeux, la comptabilité, cela représente une augmentation de plus de trois ans de 8,7 milliards et non de du communiqué de presse de Health &#x02019, £ 17.7 milliards (le chiffre équivalent pour le NHS britannique est le beaucoup titré £ 21 milliards). Le gouvernement a effectivement compté l’année prochaine ’ augmentation trois fois, la deuxième année ’ s deux fois et la troisième année ’ s une fois pour arriver au total gonflé. Si la même comptabilité est appliquée à toutes les augmentations que le NHS a reçu depuis 1948, nous nous attendrions à ce que le budget de cette année soit supérieur à # £ 602 milliards — environ 70 % du produit intérieur brut du pays. Continue reading “Nouveau travail ’ nouveaux maths est hype”

Médecins et torture

La torture et d’autres violations des droits de l’homme ont été courantes tout au long de l’histoire. Pendant de nombreux siècles, par exemple, les juges en France ont pu ordonner la torture de prisonniers pour obtenir des informations. Dans la guerre civile américaine, les déserteurs ont été marqués, et même aujourd’hui, l’image de marque peut faire partie d’une phrase en Irak. Mais ces abus ont rarement atteint la perception et la compréhension du public. Les demandeurs d’asile arrivant du Royaume-Uni au Kurdistan irakien ou en Bosnie ont fait face à des accusations hostiles d’être des réfugiés économiques, et; ne mérite pas de soutien émotionnel, social et économique. Continue reading “Médecins et torture”

La vitamine D est associée à un risque plus faible de cancer

Une dose quotidienne de 1000 UI de vitamine D pourrait réduire l’incidence et la mortalité associées au cancer du côlon, du sein, de la prostate et de l’ovaire , un examen approfondi dit.La revue a cherché PubMed en décembre 2004 pour des études épidémiologiques regardant l’association entre le cancer et la vitamine D, la lumière du soleil, le rayonnement ultraviolet et la latitude. L’étude, qui a été publiée en ligne dans le journal américain de la santé publique le 27 décembre (www.ajph.org, doi: 10.2105 / AJPH.2004.045260), a trouvé 63 études observationnelles, et de ces 30 a regardé le cancer du côlon, 13 au sein cancer, 26 au cancer de la prostate, et sept au cancer de l’ovaire. La plupart des études ont montré qu’un apport suffisant en vitamine D était protégé contre le cancer. Continue reading “La vitamine D est associée à un risque plus faible de cancer”

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