Month: March 2020

En bref

Pays-Bas pour renforcer le contrôle sur l’utilisation des dispositifs de contention pour les patients en santé mentale: les Pays-Bas devraient mettre en place des contrôles plus stricts rapport de son inspection des soins de santé, qui met en garde contre la formation insuffisante du personnel et la sensibilisation aux risques. Deux à trois décès sont signalés chaque année par des accidents tels que l’asphyxie après être tombé du lit. Les allégations du gouvernement NHS s’améliore: Moins de patients meurent après la chirurgie et plus de patients survivent au cancer, les dernières statistiques gouvernementales montrent. Au cours de la dernière année, les décès consécutifs à une chirurgie d’urgence ont diminué de 5 % et ceux après les opérations planifiées par 4.4 % Les taux de survie à cinq ans sont en hausse de 1,2 % pour le cancer du sein; 5,6 % pour le poumon et 2,6 % pour le cancer du côlon. Cependant, les taux d’inoccupation des consultants ont augmenté. Continue reading “En bref”

Incidence de la pemphigoïde bulleuse et du pemphigus vulgaire

Dans l’étude connexe, Langan et ses collègues déterminent l’incidence et la mortalité de la pemphigoïde bulleuse et du pemphigus vulgaire au Royaume-Uni.1 Les maladies bulleuses autoimmunes de la peau sont potentiellement mortelles. Les autoanticorps sont dirigés contre les protéines d’adhésion de la membrane des kératinocytes (pemphigus) ou des protéines de la jonction épidermique dermique (pemphigoïde bulleuse). La liaison de ces anticorps à leurs antigènes cibles perturbe les jonctions épidermiques intraépidermiques ou dermiques, ce qui entraîne souvent la formation de cloques cutanées ou muqueuses qui se transforment en érosions. Continue reading “Incidence de la pemphigoïde bulleuse et du pemphigus vulgaire”

Redonner par le don de sang

Jerry Dietenberger, responsable de la chaîne d’approvisionnement à la Mayo Clinic, a donné du sang au Centre des donneurs de sang de la Mayo Clinic à Rochester depuis qu’il en a entendu parler pour la première fois il y a neuf ans. Depuis lors, il a fait don de nombreuses pintes de sang et a encouragé d’autres personnes de son unité de travail à faire un don. Continue reading “Redonner par le don de sang”

La maladie de Lyme et la politique du plaidoyer public

Au rédacteur en chef – Le récent résumé des négociations entre la Société américaine des maladies infectieuses et le procureur général du Connecticut Richard Blumenthal a suggéré que les avocats de la maladie de Lyme étaient motivés par les actions du procureur général [1]. L’Association et Time for Lyme du Connecticut ont reconnu leur implication [2], mais le long bilan de Blumenthal sur l’activisme juridique et politique en faveur des patients atteints de la maladie de Lyme suggère un degré significatif d’auto-motivation.Depuis au moins 1999, le procureur général a participé à la maladie de Lyme Rassemblements et conférences au Connecticut En février 1999, il tenait une audience sur la couverture d’assurance pour le traitement intraveineux à long terme de la maladie de Lyme et rédigeait un projet de loi pour mandater cette couverture [3] Le mois suivant, il envoyait une lettre à la Législature. Comité de succession qui a exhorté les membres à annuler l’exigence d’un deuxième avis dans les cas de «chronique» Maladie de Lyme [4] En 2000, Blumenthal était le conférencier principal lors d’une réunion du Connecticut sur la maladie de Lyme, et lui et son épouse étaient les co-présidents d’une prestation de 2001 parrainée par le Greenwich Lyme Disease Task Force. En janvier 2004, il organisa une autre audience au Connecticut pour «éliminer l’usage commun de critères de déclaration fédéraux excessivement restrictifs et corriger la sous-déclaration des nouveaux cas de Lyme dans l’État» [6]. En 2005, Blumenthal a remis des récompenses à un ancien militant de la maladie de Lyme et à un pédiatre, Charles Ray Jones. [7] Par la suite, Jones a été convoqué devant le Connecticut Medical Examining Board pour son traitement des enfants suspectés de maladie de Lyme. À propos de l’affaire, Blumenthal a déclaré: «Je suis très préoccupé par le fait que l’on puisse croire, à tort ou à raison, que les accusations portées contre Jones sont découragées [8] Depuis l’annonce de l’enquête de la Société américaine des maladies infectieuses, Blumenthal a continué à parler lors des événements de plaidoyer de la maladie de Lyme, y compris un événement de club national pour le Fonds national de recherche pour les maladies transmises par les tiques. conférence à New Haven Il a été répertorié comme conseiller pour le groupe de plaidoyer Time For Lyme En 2007, il a également apparu dans un docudrama de DVD au sujet de la maladie de Lyme chronique qu’un critique décrit comme manipulatrice, partisan et sévère [9] Y a-t-il une perception que je préconise une position? », Reconnaît Blumenthal. Mais il insiste sur le fait que la perception est incorrecte» [10] Cependant, une brève revue de ses associations actives avec les groupes de défense de la maladie de Lyme suggère que l’enquête du procureur général croyance personnelle que par nécessité juridique ou crédibilité Les actions de Müllehal ont, à juste titre, alarmé de nombreux scientifiques et médecins préoccupés par la subversion politique des pairs. De plus, son assaut juridique sur les directives de traitement a accru la confusion publique et l’anxiété du patient à propos de cette infection commune Continue reading “La maladie de Lyme et la politique du plaidoyer public”

Reformulation du contrat de consultant à nouveau

| Rédacteur — Maynard et Bloor ne montrent aucun avantage des incitations financières, plutôt que de leurs limitations, divisions et distorsions, en ce qui concerne le contrat de consultant.1 Les changements les plus récents dans la santé n’ont pas été motivée par de telles incitations.Globalement, 85% des consultants ont signé le nouveau contrat. Les enquêtes montrent qu’un tiers voit déjà des améliorations. La surveillance indiquera où des ajustements sont nécessaires, mais il n’y a pas de révision planifiée. Continue reading “Reformulation du contrat de consultant à nouveau”

Découverte d’un puissant agoniste du récepteur de l’acide nicotinique pour le traitement de la dyslipidémie

L’acide nicotinique (NA) a été utilisé comme médicament pour abaisser le taux de cholestérol des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), faible lipoprotéine de densité (LDL) -cholestérol, et lipoprotéine-a (LPa), et il est également efficace pour élever le taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le plasma.1 − 7 Des études ont démontré que l’acide nicotinique est capable de réduire le taux d’infarctus du myocarde non mortel (IM) et diminuer la mortalité totale des patients ayant des antécédents de maladie cardiaque.8,9 En association avec les statines, l’acide nicotinique a fourni un meilleur bénéfice thérapeutique que la prise de statines seul.10,11 Malgré tout cela encourager g avantages cliniques, l’acide nicotinique est connu pour avoir des effets secondaires qui limitent son utilisation clinique. La plus notable est une sensation de rougeur cutanée sévère sur le haut du corps et le visage.12,13 D’autres problèmes incluent les effets secondaires gastro-intestinaux (GI) et l’hépatotoxicité15. De plus, les patients doivent prendre de grandes quantités de médicament (grammes par jour) en raison de sa courte demi-vie, ce qui entraîne également des problèmes de conformité. Pour atténuer cet effet secondaire associé, une formulation à libération prolongée d’acide nicotinique (NIASPAN) est disponible sur ordonnance.18 Plus récemment, une combinaison d’acide nicotinique à libération prolongée et d’un antagoniste du récepteur de la prostaglandine D2 (DP) (Tredaptive) a été introduit en Europe. Des études ont montré que les patients prenant cette combinaison de médicaments présentaient des symptômes de bouffées réduites par rapport à la prise d’acide nicotinique seul.19 L’acide nicotinique se lie avec une haute affinité à un récepteur couplé aux protéines G, GPR109a, exprimé dans le tissu adipeux humain. Continue reading “Découverte d’un puissant agoniste du récepteur de l’acide nicotinique pour le traitement de la dyslipidémie”

Preuve Histologique de Cholécystite Acalculous due à Cyclospora cayetanensis

Nous avons évalué l’utilisation de la technologie visiophonique pour fournir une thérapie DOT directement observée aux patients atteints de tuberculose active. Pendant les doses de traitement, l’adhésion au DOT visiophonique était de% et l’acceptation du patient était excellente. Dans certains cas, l’utilisation de la visiophonie peut maintenir le niveau d’adhésion au DOT d’une manière rentable Continue reading “Preuve Histologique de Cholécystite Acalculous due à Cyclospora cayetanensis”

La FDA approuve finalement le plan B &#x02014, mais avec des restrictions

La Food and Drug Administration des États-Unis a finalement approuvé le plan contraceptif d’urgence B en vente libre aux femmes de 18 ans et plus. Figure 1Hillary Clinton a bloqué la nomination du commissaire de la FDA jusqu’à l’approbation du plan B Le plan B est un régime à deux pilules, à forte dose, de contraceptif oral au lévonorgestrel. Il est efficace à environ 90% pour prévenir la grossesse lorsqu’il est pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Le plan B sera disponible vers la fin de l’année à un coût de 25 $ (40 000 $) et 40 $. Continue reading “La FDA approuve finalement le plan B &#x02014, mais avec des restrictions”

Hyperactivité chez les enfants: l’affaire Gillberg

Au cours d’un week-end de mai 2004, trois chercheurs du département de La psychiatrie des enfants et des adolescents détruit des dizaines de milliers de documents, détruisant toutes les données d’une étude longitudinale de 15 ans sur 60 enfants suédois souffrant de graves troubles déficitaires de l’attention. de Res &#x000f6 ;. Parmi les invités figuraient Leif Elinder, un pédiatre récemment rentré en Suède après plusieurs années de travail à l’étranger, et Christopher Gillberg, professeur de psychiatrie infantile et adolescente à l’université de Göteborg. Les hommes se connaissaient depuis l’enfance, lorsqu’ils s’étaient rencontrés sur l’île. la plupart des étés. Continue reading “Hyperactivité chez les enfants: l’affaire Gillberg”

Les habitudes masculines coupent la décennie de la vie

“Les cigarettes et l’alcool prendront 10 ans de votre vie”, a déclaré The Independent. Le journal a rapporté que pour la première fois les médecins ont quantifié les effets du tabagisme, de l’hypertension et de l’hypercholestérolémie, décrits comme “les trois principaux tueurs d’hommes d’âge moyen”. A défaut d’arrêter de fumer ou de contrôler la tension artérielle et le cholestérol, on a constaté une réduction de l’espérance de vie de 10 à 15 ans. Continue reading “Les habitudes masculines coupent la décennie de la vie”

Approche d’équipe interdisciplinaire en médecine générale

Il n’est pas facile de passer du travail autonome à travailler en équipe interdisciplinaire. GPs ’ la façon de pratiquer exige maintenant de nouvelles façons de penser, de communiquer et de répondre aux patients ’ Besoins. Howie et al sont préoccupés par la perte de la tradition et une nouvelle culture “ nouvelle culture ” Ils craignent que le changement de pratique puisse être nuisible et veulent sauvegarder leurs relations médecin-patient. Mais une approche d’équipe n’exige pas des omnipraticiens qu’ils renoncent à la responsabilité des patients. Continue reading “Approche d’équipe interdisciplinaire en médecine générale”

Effet de la vaccination antigrippale du personnel de santé sur la morbidité et la mortalité parmi les patients: examen systématique et classement des preuves

Contexte La vaccination contre la grippe du personnel soignant HCP est recommandée dans & gt; Cependant, il existe une controverse entourant les preuves que la vaccination HCP réduit la morbidité et la mortalité chez les patients Les facteurs clés pour développer des recommandations basées sur des preuves incluent la qualité des preuves, l’équilibre des bénéfices et des préjudices, les valeurs et les préférences. études de cohorte et études cas-témoins publiées jusqu’en juin pour évaluer l’effet de la vaccination contre la grippe sur les cas de mortalité, d’hospitalisation et de grippe chez les patients des établissements de soins de santé. , GRADE et évaluation GRADE approachRésultats Nous avons identifié des essais randomisés en grappes et des études observationnelles menées dans des établissements de soins de longue durée ou en milieu hospitalier. , -, respectivement; Les études regroupées et cas-témoins ont indiqué des associations protectrices significatives pour les syndromes pseudogrippaux et la grippe confirmée en laboratoire. Aucune étude n’a signalé de dommages aux patients. En utilisant GRADE, la qualité de Les preuves de l’effet de la vaccination HCP sur la mortalité et les cas de grippe chez les patients étaient modérées et faibles, respectivement. La qualité des preuves de l’effet de la vaccination HCP sur l’hospitalisation des patients était faible. autres résultats La vaccination antigrippale du HCP peut améliorer la sécurité des patients Continue reading “Effet de la vaccination antigrippale du personnel de santé sur la morbidité et la mortalité parmi les patients: examen systématique et classement des preuves”

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