Dormir à pied vers un autre Stanley Royd?

En août 1984, une épidémie d’intoxication alimentaire à la salmonelle à l’hôpital Stanley Royd, un grand hôpital psychogériatrique de Wakefield, dans le Yorkshire, a coûté la vie à 19 patients. Un peu plus de six mois plus tard, en avril 1985, une épidémie de légionellose à l’hôpital général de Stafford a causé la mort de 28 personnes. Les enquêtes publiques sur ces épidémies ont été établies par le ministère de la Santé et de la Sécurité sociale de l’époque. En 1986, les enquêtes ont mis en lumière les préoccupations concernant le déclin de l’expertise médicale disponible en matière de santé environnementale et d’enquête et de contrôle des maladies infectieuses. médecins de santé qui à l’époque étaient chargés d’enquêter sur les épidémies de maladies transmissibles dans la communauté.Les fiducies de soins primaires peuvent même avoir à recréer le poste de consultants locaux dans le contrôle des maladies transmissiblesLe secrétaire d’État de l’époque, Norman Fowler, a demandé au médecin Acheson, pour entreprendre un examen fondamental du rôle de la santé publique doc les responsables, y compris comment un tel rôle pourrait être mieux rempli. ” Le résultat fut Public Health en Angleterre, publié en janvier 1988, qui soulignait la nécessité de doter les départements locaux de santé publique d’un personnel adéquat, dirigé par un directeur de la santé publique et incluant un consultant en contrôle des maladies transmissibles aux côtés d’autres consultants en santé publique. , ces nouveaux services ont bien fonctionné et leurs équipes de médecins de la santé publique ont assumé la responsabilité de la lutte contre les maladies transmissibles pendant 24 heures, sous la direction clinique du consultant en contrôle des maladies transmissibles. Ils ont résisté à l’épreuve du temps jusqu’à leur fragmentation en avril 2002, avec la disparition des autorités sanitaires et la création de plus petites fiducies de soins primaires. En janvier 2002, lorsque les attaques terroristes contre les agents infectieux L’actuel médecin en chef, Liam Donaldson, a produit Getting Ahead of the Curve, une nouvelle stratégie de lutte contre les maladies infectieuses en Angleterre. Cela a abouti à la création de l’Autorité de protection de la santé (HPA) en tant qu’organisation gouvernementale autonome en dehors du NHS. L’autorité était en grande partie financée par les fiducies de soins primaires et, en avril 2003, la fragmentation de l ‘“ old ” les départements de santé publique ont été achevés, en tant que consultants en contrôle des maladies transmissibles et leur personnel a été transféré de l’emploi du NHS dans la HPA. Depuis 2003, la séparation des médecins de la santé publique et des collègues de la HPA a progressé à un rythme soutenu. Les bases conjointes de la confiance et des médecins HPA, souvent dans les anciens bâtiments des autorités sanitaires, sont devenues un phénomène de plus en plus rare, l’APH ayant été restructurée pour devenir un service davantage axé sur la région et réduisant de plus en plus le dialogue quotidien entre le NHS et le HPA au niveau local. En outre, les rotations partagées sur appel, impliquant la confiance et les médecins HPA assumant la responsabilité conjointe d’une zone, sont maintenant menacées, car la HPA cherche à renforcer sa propre rotation régionale en dehors des heures de travail. L’effet de tout cela est de médecins de santé publique isolés dans les fiducies de soins primaires, avec des compétences atrophiées dans le contrôle des maladies transmissibles, responsables de l’exécution des devoirs statutaires de leurs fiducies en ce qui concerne les maladies transmissibles. En dehors des heures normales de travail, en particulier, des décisions potentiellement vitales sur le contrôle des maladies transmissibles incombent désormais à ces médecins: des nuances de Stanley Royd. L’APH continue de concentrer ses ressources sur la préparation aux urgences majeures comme la grippe pandémique. Cela est tout à fait compréhensible, étant donné l’attention politique et médiatique qui se pose chaque fois qu’un poulet éternue, mais qui risque moins de mettre l’accent sur les maladies transmissibles courantes. Que peut-on faire à ce sujet? En dehors de cela, de saisir les opportunités créées par la dernière réorganisation du NHS en Angleterre pour réintégrer les consultants en maladies transmissibles de la HPA avec le personnel de santé publique dans les nouvelles grandes fiducies de soins primaires? Malheureusement, cela ne semble pas être une option, alors les directeurs de la santé publique et les directeurs généraux de ces nouvelles organisations devront être clairs sur ce qu’on attend d’eux en ce qui concerne la lutte contre les maladies transmissibles, puis s’assurer qu’ils ont les Ils devront laisser de côté le fait que toute la ressource financière qui servait à financer leur équipe locale de consultants en contrôle des maladies transmissibles se trouve maintenant avec l’APH pour retrouver l’argent.Ils peuvent même avoir à recréer le poste de consultants locaux en contrôle des maladies transmissibles employé par le NHS dans le cadre de leurs délibérations, car le manque d’action pourrait bientôt les laisser dormir à pied à la prochaine Stanley Royd.