Les bactéries intestinales d’un bébé pourraient influencer le risque d’allergie

«Nourrir les nourrissons de bonnes bactéries» peut réduire leur risque de contracter l’asthme », titre le titre entièrement spéculatif du Mail Online.

L’étude à partir de laquelle les nouvelles viennent de trouver un lien entre certains modèles de bactéries intestinales et les champignons et le risque d’asthme ultérieur, mais on ne sait pas comment ce risque peut être réduit.

Des échantillons de selles provenant de 130 bébés d’un mois ont été analysés en fonction de la quantité et du type de bactéries et de champignons qu’ils contenaient.

Sur la base de l’analyse, les échantillons ont ensuite été regroupés en trois catégories: microbiote intestinal néonatal (NGM) 1, NGM 2 et NGM 3.

L’étude a révélé que les enfants à risque élevé d’allergies et d’asthme avaient des quantités plus faibles de bactéries importantes dans leur intestin, et des niveaux plus élevés de certains champignons – ces enfants constituaient le groupe NGM 3.

Mais cette recherche a des limites, la principale étant que l’étude n’est pas en mesure de prouver que de faibles niveaux de «bonnes» bactéries dans l’intestin provoquent des allergies. La recherche ne peut fournir qu’un lien qui doit être étudié plus avant.

De plus, les principaux résultats sont basés sur le groupe NGM 3, qui ne contenait que 11 nourrissons jugés plus à risque.

Cette étude n’a pas examiné les méthodes qui pourraient être utilisées pour changer les microbes intestinaux et l’impact potentiel subséquent sur le risque d’allergie.

Actuellement, la seule méthode éprouvée pour réduire le risque d’allergies infantiles plus tard dans la vie est l’allaitement maternel.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs d’un certain nombre d’institutions, y compris l’Université de Californie, le Département des sciences de la santé publique à Detroit, et l’Université du Michigan Medical School.

Le financement a été assuré par les National Institutes of Health des États-Unis, l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses et la Fondation Alfred P Sloan.

L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture, Nature Medicine.

Certains rapports de Mail Online ne sont pas supportés par les preuves présentées dans l’étude.

Dire “Nourrir les nourrissons de bonnes bactéries” peut réduire leur risque de contracter l’asthme “, bien que sans doute plausible, n’est pas étayé par les preuves présentées dans la recherche. L’étude n’a pas examiné l’utilisation de «bactéries amicales», également connu sous le nom de probiotiques.

The Guardian a pris un ton plus prudent et a cité un expert indépendant, le professeur William Cookson, qui a souligné le petit nombre d’enfants dans le groupe à haut risque NGM3.

Il a également remarqué: “L’asthme est une maladie des voies respiratoires, ce n’est pas une maladie de l’intestin, et les voies aériennes ont leur propre microbiote – champignons et bactéries – qui sont très, très clairement anormaux chez les asthmatiques. fais, pour moi, est de regarder les poumons, plutôt que de regarder les intestins. “

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude de cohorte visait à évaluer le lien entre les niveaux de microbes dans l’intestin et le risque d’allergies infantiles et d’asthme.

Alors que cette étude est en mesure de fournir des liens pour une enquête plus approfondie, il n’est pas en mesure de prouver que les microbes sont responsables des allergies observées.

Cependant, dans ce cas, les preuves fournies sont en accord avec le grand nombre de preuves selon lesquelles les bactéries dans l’intestin peuvent influencer la santé de différentes façons.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Des femmes enceintes âgées de 21 à 49 ans ont été recrutées entre août 2003 et novembre 2007 dans le cadre de l’étude longitudinale du comté de Wayne sur la santé, l’environnement, les allergies et l’asthme.

Il s’agissait d’une étude de cohorte de naissance prospective conçue pour étudier les facteurs de risque précoces de la vie pour les maladies allergiques.

Cinq entretiens de suivi ont été menés 1, 6, 12, 24 et 48 mois après la naissance des enfants. Des échantillons de selles ont été prélevés chez les enfants lors des visites à domicile d’un mois et de six mois.

L’étude ne comprenait que les enfants qui avaient terminé leur visite de 24 mois.

Cela impliquait également de prélever un échantillon de sang afin de pouvoir mesurer les anticorps liés à la réponse du système immunitaire à un allergène.

Des échantillons de poussière ont été recueillis chez eux en même temps que l’échantillon de selles.

Quels ont été les résultats de base?

Des échantillons de selles de 130 nouveau-nés avec un âge moyen de 35 jours ont été analysés et divisés en trois états basés sur les niveaux de bactéries trouvées. Il s’agissait du microbiote intestinal néonatal (NGM) 1 à 3.

Chaque état a été associé à un risque différent d’allergie à deux ans et d’asthme à quatre ans.

Le groupe NGM3 présentait un risque presque trois fois plus élevé que le groupe NGM1 pour l’allergie, (risque relatif [RR] 2,94, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,42 à 6,09) et l’asthme (RR 2,95, IC à 95% 1,09 à 7,98).

Le groupe NGM3 à haut risque présentait des niveaux plus faibles de certaines «bonnes» bactéries, telles que bifidobacterium et faecalibacterium, et des niveaux plus élevés de champignons, tels que le candida.

Aucune différence statistiquement significative de risque n’a été observée entre NGM1 et NGM2 pour l’allergie ou l’asthme.

Le nombre de nourrissons dans chaque groupe était petit. Il y avait seulement 11 enfants dans le groupe NGM3, dont 4 ont développé de l’asthme, contre 5 sur 49 dans le NGM2 et 8 sur 70 dans le NGM1.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que leurs résultats montrent que les microbes présents dans le tube digestif du nouveau-né influent sur la susceptibilité à l’asthme allergique infantile, possiblement par l’intermédiaire d’altérations du microenvironnement de l’intestin.

Ils suggèrent que des interventions très tôt dans la vie pourraient être utilisées pour manipuler la composition et la fonction du microbiome intestinal, et pourraient offrir une stratégie viable pour la prévention des maladies.

Conclusion

Cette étude de cohorte visait à évaluer le lien entre les niveaux de microbes dans l’intestin et le risque d’allergie et d’asthme chez les enfants.

L’étude a révélé que les enfants ayant des quantités plus faibles de bactéries importantes dans leur intestin et des niveaux plus élevés de certains champignons étaient à un risque accru d’allergie et d’asthme.

Les microbes tels que les bactéries et les champignons sont transmis des mères aux bébés pendant la naissance, ainsi que pendant l’allaitement et de l’environnement.

Cette découverte est en accord avec le grand nombre de preuves sur l’importance des «bonnes» bactéries dans l’intestin et l’influence positive sur les résultats de santé.

Mais cette recherche a des limites:

En raison de sa conception, l’étude n’est pas en mesure de prouver que les microbes dans l’intestin causent les allergies – il peut seulement fournir un lien à étudier dans d’autres recherches.

Le nombre d’échantillons de selles examinés était assez faible, et les résultats significatifs étaient basés sur un très petit nombre de participants dans le groupe NGM3, il est donc possible que l’effet observé soit le résultat du hasard.

Il n’est pas clair si, ou dans quelle mesure, l’exposition à d’autres facteurs de risque d’allergie et d’asthme a été prise en compte dans l’analyse.

Les auteurs de l’étude mentionnent que cela peut être une cause d’allergie et d’asthme, mais il y a un certain nombre d’autres causes potentielles qui n’ont pas été abordées ici.

Cette recherche n’a pas examiné l’effet de changer le type et le niveau des microbes intestinaux, ainsi il n’y a aucun support pour l’affirmation du Daily Mail que «l’introduction de mélanges de bactéries bénéfiques dans l’estomac d’un bébé à risque signifie qu’ils sont moins susceptibles de développer des allergies ou de l’asthme “.

Les probiotiques pour les bébés sont maintenant de grandes entreprises, mais la preuve de leurs avantages n’est pas si grande.

Bien qu’il existe des preuves limitées, les probiotiques peuvent être bénéfiques dans certaines circonstances très spécifiques – comme la prévention des maladies digestives chez les bébés prématurés – il n’y a actuellement aucune preuve crédible qu’ils devraient être systématiquement utilisés chez les bébés en bonne santé.