Category: Médecine alternative

Déclin de l’efficacité de la combinaison thérapeutique de l’artémisinine contre le paludisme à P. falciparum à la frontière entre la Thaïlande et le Myanmar -: le rôle des facteurs génétiques parasitaires

Contexte Le déploiement du méfloquine-artésunate à la frontière entre la Thaïlande et le Myanmar a entraîné une réduction durable du paludisme à P. falciparum, bien que l’efficacité antipaludéenne ait considérablement diminué ces dernières années. Le rôle des mutations de Plasmodium falciparum K dans la réduction de l’efficacité du traitement reste controversé. Entre et, nous avons étudié l’efficacité du MAS chez des patients atteints de paludisme simple à P. falciparum par rapport aux marqueurs moléculaires de résistance. Résultats Réaction en chaîne par polymérase Les taux de guérison ajustés par PCR ont baissé de% en à% car les proportions d’isolats avec plusieurs copies Pfmdr ont doublé Les mutations de% et de% K conférant une résistance modérée à l’artémisinine, notamment l’EQ, ont prédominé au départ, mais ont ensuite été dépassées par des mutations hélices associées à une clairance parasitaire plus lente. t Le taux de guérison ajusté par PCR était de%% intervalle de confiance [IC], comparé à%% CI, chez les patients avec K sauvage type et Pfmdr seule mutation de l’hélice K seul était un facteur de risque fort de recrudescence Conclusions La prévalence croissante des mutations K a été le facteur décisif de la baisse récente et rapide de l’efficacité de la combinaison MAS à base d’artémisinine à la frontière entre la Thaïlande et le Myanmar. Continue reading “Déclin de l’efficacité de la combinaison thérapeutique de l’artémisinine contre le paludisme à P. falciparum à la frontière entre la Thaïlande et le Myanmar -: le rôle des facteurs génétiques parasitaires”

Amélioration de l’apport alimentaire chez les personnes âgées fragiles

Les préoccupations concernant l’obésité sont à l’origine de l’importance actuelle d’une bonne alimentation. Pour les personnes âgées, cependant, l’apport insuffisant en protéines et en énergie est la principale préoccupation. Des lignes directrices et des initiatives politiques récentes sur le traitement et la prévention de la malnutrition ont été élaborées en Europe et au Royaume-Uni pour les personnes âgées dans les hôpitaux et les institutions de soins de longue durée et dans la communauté1-3. repas dans des maisons de retraite néerlandaises, une étude encourageante pour tous ceux qui s’intéressent au bien-être de notre population croissante de personnes âgées fragiles. Continue reading “Amélioration de l’apport alimentaire chez les personnes âgées fragiles”

La valeur de la fiction pulpeuse

Il y a bien plus qu’une bonne écriture que de la bonne écriture, même pour les plus absurdes peut être bien écrit. Et j’ai l’impression que les écrivains de pâte d’autrefois étaient de meilleurs stylistes que les écrivains de pulpe d’aujourd’hui. Albert Blackwood, par exemple, qui vécut de 1869 à 1951, était un beau styliste dont la prose contenait même de subtiles observations psychologiques et sociales. Ses complots sont principalement absurdes, mais son urbanité est agréable. Par exemple, Les Ailes d’Horus, dans lequel un homme d’imagination surchauffée se croit possédé par le vieux dieu égyptien, se déroule avant la première guerre mondiale dans un hôtel égyptien auquel de riches malades ont été envoyés par leurs médecins pour se rétablir. Continue reading “La valeur de la fiction pulpeuse”

L’article est préoccupant

En tant que concepteurs de la récente directive NICE sur la santé mentale prénatale et postnatale1 Premièrement, en se concentrant uniquement sur la dépression, elle perpétue le mythe selon lequel la dépression est le seul trouble mental important de la grossesse et de la période post-partum, alors que d’autres troubles sont également importants, notamment la dépression. , troubles anxieux. Deuxièmement, il est écrit du point de vue des soins secondaires lorsque le fardeau des soins pour les femmes ayant des troubles mentaux communs pendant les périodes prénatales et postnatales tombe dans les soins primaires. Troisièmement, l’article et la récente directive NICE sont incompatibles cerise. Les auteurs se concentrent presque exclusivement sur le traitement antidépresseur. Continue reading “L’article est préoccupant”

Cesser de fumer toute la nuit «mieux que de réduire progressivement»

“Voulez-vous arrêter de fumer? Oubliez essayer d’abattre, si vous voulez vraiment arrêter l’habitude ‘aller dinde froide est la meilleure option'”, titre le Mail Online.

Le site d’information rapporte un essai mené par des chercheurs britanniques visant à évaluer s’il est préférable d’arrêter de fumer progressivement ou brusquement. Continue reading “Cesser de fumer toute la nuit «mieux que de réduire progressivement»”

Décoloration des dents chez un patient atteint de tuberculose multirésistante

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: Décoloration des dents induite par le linézolideA notre connaissance, il s’agit du premier cas de décoloration des dents induite par le linézolide chez un adulte traité pour tuberculose multirésistante aux médicaments MDR. Il y a seulement quelques autres cas effet indésirable dans la littérature, tant chez les patients pédiatriques traités pour une infection gram-positive de la peau ou de l’articulation Kumar et al décrit les types de décoloration des dents: intrinsèques et extrinsèques Taches présentes sur la surface externe des dents Les tétracyclines sont une cause bien connue de coloration intrinsèque des dents chez les patients pédiatriques et lorsqu’elles sont administrées au cours du deuxième ou du troisième trimestre. de la grossesse On pense que le mécanisme de coloration est une liaison irréversible de la tétracycline à l’orthophosphate de calcium Bien que le mécanisme exact de la décoloration des dents par le linézolide soit inconnu, il diffère de la décoloration induite par la tétracycline en ce qu’il est extrinsèque et réversible. La tuberculose MRD est définie comme une résistance au moins à l’isoniazide et à la rifampine. de, la proportion de nouveaux cas de tuberculose qui sont MDR est de% et augmente à% chez les patients précédemment traités Depuis, le linézolide, dosé à mg par jour, a été considéré comme une alternative de traitement par l’OMS pour la tuberculose multirésistante. montré une bonne activité in vitro contre Mycobacterium tuberculosis , mais la tolérance est limitée par des événements indésirables graves incluant la neuropathie périphérique, la myélosuppression, la neuropathie optique et, rarement, le syndrome sérotoninergique chez les patients prenant des antidépresseurs sérotoninergiques . l’utilisation prolongée de linézolide, Kwok-Chiu et al a mené une petite prospective, c Ils ont constaté que les effets secondaires, y compris l’anémie et la neuropathie, étaient diminués ou résolus avec une administration intermittente ou quotidienne. Tous les patients ont obtenu une guérison stable. On ignore si une administration intermittente améliorerait la dent. décoloration avec linezolidededizolid, un puissant oxazolidinone nouvelle génération, a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement des infections bactériennes de la peau et des tissus mous. Son spectre d’activité est similaire au linézolide, mais certaines différences structurelles le rendent actif contre les staphylocoques et entérocoques avec résistance au linézolide Parce que le tédizolide n’a pas été administré pendant une durée> Au cours d’une étude chez le rat, il n’y avait pas de neuropathie périphérique ou optique lorsque le tédizolide était administré pendant des mois jusqu’à l’exposition thérapeutique humaine . Tedizolid a montré bonne activité in vitro contre M tuberculosis; Cependant, son rôle dans le traitement de la tuberculose reste inconnu Si la décoloration des dents peut survenir avec tedizolid est inconnue Dans notre patient, une évaluation dentaire a été programmée et toutes les taches ont été enlevées avec un nettoyage approfondi Figure Linezolid a continué, mais dans le mois, la dent Le linézolide a ensuite été arrêté et la décoloration a été de nouveau enlevée avec un nettoyage dentaire intensif. Après plusieurs mois d’administration d’amikacine par voie intraveineuse, le régime a été modifié pour inclure l’acide para-aminosalicylique deux fois par jour en plus du pyrazinamide et de la moxifloxacine. mois Les frottis et les cultures de mycobactéries du crachat du patient se sont transformés et la radiographie thoracique s’améliore. La décoloration des dents n’a pas récidivé depuis l’arrêt du linézolide Continue reading “Décoloration des dents chez un patient atteint de tuberculose multirésistante”

Allergie alimentaire

Dans une consultation de 10 minutes, Aziz Sheikh et Samantha Walker expliquent comment aborder un patient avec une allergie alimentaire soupçonnée (p   1337). Ils soulignent que 20 % de la population croient qu’ils ont une allergie alimentaire, mais, avec seulement 1 % En réponse à un défi alimentaire contrôlé, le public a de vastes idées fausses sur ce qu’est l’allergie alimentaire. Comme toujours, l’Internet est une excellente source d’information bien intentionnée, dont seule une partie est utile. Continue reading “Allergie alimentaire”

Lien entre les services de garde et l’obésité

“Les grands-parents indulgents” surenchérissent les enfants et les font grossir “, titre aujourd’hui le Daily Mail.

L’histoire est basée sur une vaste étude sur la façon dont les différents types de services de garde d’enfants âgés de neuf mois à trois ans influent sur le risque de surpoids d’un enfant. Il a constaté que les grands-parents fournissaient les trois quarts de toutes les garderies informelles et que les enfants pris en charge à temps plein dans le cadre de soins informels présentaient un risque accru d’embonpoint de 34%. Ce risque accru était limité aux enfants issus de groupes socio-économiques plus favorisés. Continue reading “Lien entre les services de garde et l’obésité”

L’extraction de l’huile peut tuer les bactéries nocives dans la bouche, selon des études

L’extraction de l’huile est un traitement de santé très simple qui a été utilisé dans le cadre des pratiques aryvédiques indiennes pendant au moins 5000 ans. Il a été introduit en Occident en 1992 par le Dr F. Karach, médecin ukrainien. Lors d’une conférence de l’Académie des sciences de l’URSS pour les oncologues et les bactériologistes, le Dr Karach a annoncé, selon Breathmd.com, que son action quotidienne personnelle d’extraction d’huile avait «guéri sa leucémie et son arthrite». Le Dr F. Karach a également partagé les témoignages de ses clients qui, après avoir pratiqué l’extraction d’huile, avaient été débarrassés d’une longue liste d’inconforts, notamment des maux de tête, des troubles intestinaux, des maladies hépatiques et neurologiques, etc. Comment quelque chose d’aussi simple que de faire bouillir de l’huile végétale dans la bouche peut-il être un mécanisme aussi efficace pour la santé? Selon Oilpulling.com, les vingt minutes que vous passez chaque jour à flot ne peuvent pas seulement ralentir le processus de vieillissement, l’action “élimine les toxines, telles que l’arsenic, du corps”. Continue reading “L’extraction de l’huile peut tuer les bactéries nocives dans la bouche, selon des études”

Les fiducies échouent à discipliner ceux qui manipulent les listes d’attente

La confiance du public dans le NHS a été minée par la façon délibérée dont les listes d’attente ont été manipulées, Edward Leigh, président du Comité des comptes publics, a déclaré cette semaine lors de la publication des deux derniers rapports du comité. Le comité a constaté que les modalités d’identification des personnes chargées de manipuler les listes et de prendre des mesures disciplinaires étaient bien en deçà des bonnes pratiques. et les temps d’attente, une certaine incertitude subsistait quant à l’exactitude des chiffres, en partie parce que tous les hôpitaux ne validaient pas assez leurs listes d’attente. Dans son 46 e rapport, le Le comité a examiné en particulier l’ampleur et les causes des ajustements inappropriés effectués par certaines fiducies NHS, comment les enquêtes sur les ajustements ont été traitées, l’impact sur les patients et les mesures prises pour prévenir une récidive.Il a constaté que dans au moins 10 hôpitaux, les gestionnaires et le personnel ont apporté des ajustements inappropriés à leurs données et à leurs statistiques sur les listes d’attente pour cacher le fait qu’ils manquaient de cibles gouvernementales. Dans certains cas, les actions auront prolongé la souffrance des patients et pendant ce temps leur état de santé s’est peut-être aggravé. Continue reading “Les fiducies échouent à discipliner ceux qui manipulent les listes d’attente”

Impact des cultures de surveillance de l’unité de soins intensifs de routine et des précautions de barrière résultantes sur la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline à l’échelle de l’hôpital

Contexte Les interventions en série sont souvent utilisées pour réduire le risque d’infections à SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline silagracipla.net. À notre connaissance, l’impact relatif de ces interventions n’a pas été déterminé auparavant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective des principales interventions de lutte contre les infections. conception d’une série temporelle pour évaluer leur impact sur la bactériémie à SARM dans un hôpital à lits avec unités de soins intensifs USI Interventions ont été introduites à un moment pendant une période et impliquent la promotion de la conformité avec les précautions de barrière stérile maximale pendant le placement du cathéter veineux central. de la désinfection des mains à base d’alcool, l’introduction d’une campagne d’hygiène des mains et l’instauration de cultures de surveillance systématique des SARM dans toutes les USI pour les patients admis en réanimation et chaque semaine par la suite dans les unités de soins intensifs. contacter les précautions d’isolement Les bactériémies à Staphylococcus aureus sensibles à la méthicilline ont été surveillées comme témoins. Les cultures de surveillance de routine et les précautions subséquentes d’isolement des contacts ont entraîné des réductions substantielles de la bactériémie à SARM à la fois dans les USI et ailleurs. -ICUs En mois, la densité d’incidence de la bactériémie à SARM a diminué de% dans les USI P = et de% dans les USI non P =, conduisant à une réduction en% de la densité d’incidence de la bactériémie à SARM P = Sémeus sensibles à la méthicilline Les autres interventions ne sont pas associées à un changement statistiquement significatif dans la bactériémie à SARM. Conclusions La surveillance systématique du SARM dans les USI a permis d’instaurer plus tôt des précautions d’isolement par contact et a été associée à des réductions importantes et statistiquement significatives de la bactériémie à SARM chez les les USI et l’hôpital En revanche, aucune diminution similaire n’a été attribuée aux autres interventions de contrôle des infections Continue reading “Impact des cultures de surveillance de l’unité de soins intensifs de routine et des précautions de barrière résultantes sur la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline à l’échelle de l’hôpital”

TROISIÈME membre de l’équipe juridique du conseiller spécial Mueller enquêter sur Trump trouvé pour être un hack politique pour les démocrates

Il y a quelques mois, les critiques de l’avocat spécial Robert Mueller ont souligné qu’il rassemblait son équipe juridique tout en accélérant son enquête sur une prétendue “collusion” entre la campagne Trump et la Russie pour “voler l’élection” à Hillary Clinton – que nous savons maintenant complètement faux – il a semblé rassembler une escouade d’avocats de tendance démocrate.

“Quatre des meilleurs avocats embauchés par Mueller ont contribué des dizaines de milliers de dollars au cours des années aux candidats démocrates et démocrates, dont l’ancien président Barack Obama et l’opposant de 2016 au président Donald Trump, Hillary Clinton”, a rapporté Lifezette en juin. Continue reading “TROISIÈME membre de l’équipe juridique du conseiller spécial Mueller enquêter sur Trump trouvé pour être un hack politique pour les démocrates”

Conduite et arythmies

La liberté de conduire une voiture est un privilège hautement considéré, certains diraient un droit. Pourtant, il s’agit d’une activité intrinsèquement dangereuse associée à une mortalité et à une morbidité importantes, qui entraîne chaque année 3 500 décès et 40 000 blessures graves résultant d’accidents de la route au Royaume-Uni1. Cela semble acceptable comme prix raisonnable à payer les modes de vie et d’emploi que nous choisissons. Continue reading “Conduite et arythmies”

Répondre à Marx et al

AU RÉDACTEUR – Pour être tout à fait honnête, une version presque définitive de notre manuscrit soumis quelques mois avant la réunion de Paris discutait de la théorie du passage en série, avec des références aux articles de Marx et Drucker Ceux-ci devaient être sacrifiés. moments d’une lutte féroce avec le nombre de mots et avec la limite du nombre de références Nous demandons pardon au professeur Marx et à ses collègues pour cette décision difficile Nous avons également estimé que cette question dépassait le cadre de notre étude Notre étude a fourni des preuves épidémiologiques dans le creuset du virus de l’immunodéficience humaine, des injections multiples d’aiguilles impures ont contribué à la dissémination d’autres virus transmissibles par le sang. Nous n’avons ni prouvé ni infirmé que des injections multiples peuvent permettre de transmettre un virus faiblement adapté à un hôte et d’augmenter sa pathogénicité. pour Bayer, Wyeth, Acambis, Merck, Pfizer et Sanofi Aventis et est également sur le bure des orateurs au pour Wyeth EF a consulté pour Warnex Medical Laboratories et Glaxo Smith Kline

Le château de cartes

Une nouvelle entreprise privée offre aux patients NHS la possibilité d’inspecter leur dossier médical complet , sous forme électronique, sur tout ordinateur personnel cancer de la vessie. Health eCard, pilotée dans le nord de Londres, est la dernière de plusieurs initiatives qui visent à donner aux patients l’accès à leurs dossiers médicaux en utilisant l’informatique (technologie de l’information).Bien que le concept d’électronique “ patients détenus dossiers ” Ce n’est pas nouveau, la technologie semble prendre de l’âge et susciter un débat sur la sécurité, la confidentialité, la quantité d’informations auxquelles les patients devraient avoir régulièrement accès, et l’impact potentiel sur les ressources du NHS. un objectif du programme national pour l’informatique au sein du National Health Service en Angleterre (12,4 milliards d’euros, 18 milliards et 24 milliards de dollars). Cependant, les initiatives menées par les omnipraticiens et les fournisseurs commerciaux évoluent plus rapidement et permettent un accès plus complet que ce qui avait été promis par le “ officiel ” système d’accès aux documents, qui doit être mis en ligne plus tard cette année. Continue reading “Le château de cartes”

Page 1 of 3123