Category: Puissance

Définition élargie de l’endocardite infectieuse associée aux soins de santé et risque de classification erronée dans le cas de certains épisodes acquis dans la collectivité

Au rédacteur en chef – Dans leur récent article sur l’endocardite infectieuse associée aux soins de santé, Fernández-Hidalgo et al utilisent les critères d’IE acquis en milieu hospitalier proposés par Ben-Ami et al . Néanmoins, cette définition élargie pourrait englober l’endocardite chez les patients avec des soins de santé contact au cours des mois précédents et surestimer ainsi le nombre de cas d’EI associés aux soins de santé Un exemple de cette possibilité est fournie par des cas de IE en raison de streptocoques du groupe viridans isolement des streptocoques du groupe viridans se produit habituellement dans les cas de Il existe parfois des cas d’endocardite associée à une mucite induite par la chimiothérapie lire l`article. Fernández-Hidalgo et al incluaient des patients atteints d’EI due à des streptocoques du groupe des viridans, qui représentaient% des soins de santé. A notre avis, la proportion de cas dus à des streptocoques du groupe des viridans est trop élevée. , les auteurs ont reconnu que “certains épisodes du groupe viridans IE auraient pu être involontairement mal classés” [, p] Les manipulations liées au groupe des viridans streptocoques endocardite n’ont pas été décrites dans cette série, à l’exception du cas de IE noso-sinusien de type Streptococcus sanguis. l’article, il a été appelé à tort le type Staphylococcus sanguis, qui a été liée à un tableau de cathétérisme cardiaque dans l’article de Fernández-Hidalgo et al Nous pensons qu’il s’agit d’une procédure vasculaire qui n’est pas liée à Streptococcus sanguis type Groupe d’étude sur les infections cardiovasculaires, nous avons récemment analysé des épisodes d’EI excluant les cas de valvules prothétiques précoces. Cent seize cas étaient liés aux soins de santé Les streptocoques du groupe Viridans représentaient% des épisodes de soins de santé: cas de bactériémie à la suite d’une mucite induite par la chimiothérapie et d’un cas de bactériémie après sclérose varices phagiennes Si nous avions considéré seulement le critère d’hospitalisation ou de contact avec les soins de santé pendant les mois précédant le diagnostic, nous aurions classé incorrectement les cas supplémentaires d’EI associés aux soins de santé chez les patients avec contact de soins qui n’étaient probablement pas liés à la bactériémie ces patients avaient subi une manipulation vasculaire au cours des mois précédents. Nous sommes d’accord avec Ben-Ami et al que nous devons élargir la définition d’IE associée aux soins de santé. Cependant, pour classer un épisode d’IE comme soins de santé associés, il faut appliquer seulement un critère de temps mais aussi une corrélation correcte entre la source d’infection attribuée, c’est-à-dire la clinique et le micro-organisme responsable de l’IE Continue reading “Définition élargie de l’endocardite infectieuse associée aux soins de santé et risque de classification erronée dans le cas de certains épisodes acquis dans la collectivité”

Une étude multicentrique et transversale sur la prévalence et les facteurs de risque de la colonisation nasale par Staphylococcus aureus chez des patients admis dans des hôpitaux pour enfants en Suisse

Le taux de portage nasal de Staphylococcus aureus et les facteurs de risque associés ont été déterminés dans une étude transversale impliquant des hôpitaux suisses pour enfants. S aureus a été isolé dans une analyse multivariée par étapes, les variables âge, durée d’utilisation des antibiotiques et hospitalisation. membre du ménage étaient indépendamment associés au transport de S aureus Continue reading “Une étude multicentrique et transversale sur la prévalence et les facteurs de risque de la colonisation nasale par Staphylococcus aureus chez des patients admis dans des hôpitaux pour enfants en Suisse”

Sexe et drogues et rock and roll

Dans cette semaine, BMJ Nicoll et al décrivent comment, sur une large En Angleterre et au Pays de Galles, la santé sexuelle des adolescents s’est détériorée entre 1995 et 1996 (p. 1321) .1 Même avant cette détérioration, il existait des motifs sérieux de préoccupation, le Royaume-Uni ayant le taux le plus élevé de grossesses précoces en Europe occidentale arthrose et rhumatismes. Les taux d’activité sexuelle chez les adolescents sont comparables à ceux des adolescents de 15 à 19 ans 2, bien que les taux d’activité sexuelle des adolescents soient comparables, ce qui est particulièrement inquiétant3. Ce qui est particulièrement préoccupant, c’est que les adolescents britanniques Avant Noël, le Centre européen de surveillance des drogues a signalé que les adolescents britanniques étaient plus susceptibles d’avoir utilisé toutes les catégories de drogues illicites que leurs homologues des autres pays européens. Continue reading “Sexe et drogues et rock and roll”

Boîte à outils pour les soins palliatifs développée pour le personnel des pays en développement

Deux médecins et collègues du Royaume-Uni ont lancé cette semaine une boîte à outils pour les professionnels de la santé dans les pays pauvres qui conseille sur les soins palliatifs. Les auteurs ont été frappés que beaucoup de pays luttent pour fournir même le contrôle le plus rudimentaire des symptômes et du soutien social pour les patients atteints de maladies incurables, principalement le SIDA et le cancer.Vicky Lavy, médecin à Helen et Douglas House Hospice, Oxford, et un auteur de boîte à outils, a déclaré que l’un des plus grands problèmes dans la fourniture de soins palliatifs dans de nombreux pays pauvres est le manque de morphine. Dans ses 10 ans ’ Au Malawi, le Dr Lavy a déclaré que les seuls analgésiques disponibles en quantité suffisante étaient le paracétamol, l’aspirine et peut-être un médicament non stéroïdien. Mais même l’ibuprofène n’est pas largement disponible. La codéine est très chère. Continue reading “Boîte à outils pour les soins palliatifs développée pour le personnel des pays en développement”

Les avortements pratiqués par les femmes tuent plus de 66 000 femmes chaque année

Plus de 66 000 femmes dans le monde le monde meurt chaque année à cause d’avortements bâclés, une conférence internationale sur l’avortement sécurisé entendue cette semaine. La conférence de Londres, organisée par l’organisme de planning familial Marie Stopes International pour marquer le 40ème anniversaire de la loi britannique sur l’avortement, appelle tous les gouvernements à reconnaître l’avortement médicalisé comme un droit humain fondamental. Continue reading “Les avortements pratiqués par les femmes tuent plus de 66 000 femmes chaque année”