Category: Puissance

Diagnostic par moteur de recherche

Des milliers de systèmes informatiques ciblés sur le diagnostic médical (souvent décrits comme des systèmes experts) ont été développés au cours des 50 dernières années. La plupart ont eu relativement peu d’impact sur la pratique clinique au jour le jour; par exemple, parce qu’ils ne sont pas facilement accessibles au point de service; avoir une interface complexe; peut traiter seulement avec une focalisation étroite (un symptôme ou un problème clinique); ne sont pas intégrés aux systèmes d’information clinique; dépendre de plates-formes logicielles ou matérielles particulières; ou nécessitent une construction à forte intensité de main-d’œuvre et sont donc coûteux à entretenir et à étendre.

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Tuberculose ultrarésistante

Les épidémies de tuberculose dans les pays développés sont dignes d’intérêt.1 Cependant, dans les pays en développement, Lorsque les décès dus à la tuberculose sont fréquents, il faut quelque chose d’exceptionnel pour qu’une épidémie attire beaucoup d’attention. En réponse à un récent rapport de la 16ème conférence internationale sur le SIDA2 et à l’augmentation des rapports médiatiques sud-africains, l’Organisation mondiale de la Santé a exprimé sa préoccupation la semaine dernière sur la tuberculose ultrarésistante (également appelée «tuberculose XDR»).3 Sur 536 cas confirmés de culture de tuberculose dans un hôpital rural d’Afrique du Sud, 41% étaient multirésistants, 2 définis comme une résistance à la rifampicine et à l’isoniazide (deux médicaments de première ligne clés). Cela est assez inquiétant car la tuberculose multirésistante a un plus mauvais résultat et sa prise en charge est très difficile même dans les milieux riches en ressources.4 Plus alarmant encore, 53 (24%) des isolats de tuberculose multirésistante répondent à la définition de tuberculose résistante2, nommément tuberculose multirésistante qui résiste également à au moins trois des six classes d’agents de deuxième ligne. Cette tuberculose est pratiquement incurable.Tous les patients de cette épidémie testés étaient infectés par le VIH et 52 des 53 sont décédés après une période médiane de seulement 25 jours.2 Dans 90% des isolats, la même empreinte génétique était présente, ce qui indique une transmission récente . Continue reading “Tuberculose ultrarésistante”

Traitement de la desmopressine pour un cas de dengue hémorragique / Syndrome de choc de la dengue

se présente comme une maladie virale bénigne ou peut évoluer vers la dengue fièvre hémorragique / syndrome de choc de la dengue DHF / DSS Depuis que nous avons enduré des épidémies de dengue en Polynésie française qui touchent principalement les enfants – le modèle épidémiologique dit «Asie du Sud-Est». Depuis lors, nous n’avons plus de décès à déplorer. Dans les cas de DH / DSC, la thrombocytopénie est une préoccupation majeure en raison du risque d’hémorragie. Un autre risque est l’hypovolémie. Continue reading “Traitement de la desmopressine pour un cas de dengue hémorragique / Syndrome de choc de la dengue”

BMA rejette les propositions du médecin en chef sur la réglementation médicale

Le BMA a rejeté certaines des propositions clés avancées par le médecin en chef de l’Angleterre pour changer la façon dont les médecins sont réglementés viagra France. La BMA décrit le rapport de Liam Donaldson intitulé Good Doctors, Safer Patients, qui a été publié en juillet (BMJ 2006; 333: 163), en tant qu’occasion ratée “ cela n’a pas réussi à évaluer l’état d’esprit de la profession et son engagement à changer.

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La décision du gouvernement de remettre les négociations GP sous le label “ bizarre ”

Un ancien négociateur GP a soulevé des inquiétudes sur la proposition du gouvernement de transférer des discussions sensibles sur Le secrétaire à la santé, Alan Milburn, a annoncé la semaine dernière que les fonctionnaires ne prendraient plus part aux discussions avec les membres du Comité des médecins généralistes de BMA, comme cela a été le cas pendant de nombreuses années. M. Milburn invitera une équipe de la Confédération du NHS, qui représente les autorités sanitaires et les trusts, à diriger les discussions avec les dirigeants de GP. M. Continue reading “La décision du gouvernement de remettre les négociations GP sous le label “ bizarre ””

Le thé est-il bon pour le cœur des femmes?

Les femmes qui boivent trois tasses de thé par jour «sont moins susceptibles d’avoir des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux», rapporte le Daily Express. Le journal ajoute cependant qu ‘”étrangement, aucun avantage supplémentaire de boire du thé n’a été trouvé parmi les femmes qui n’avaient qu’une ou deux tasses par jour ou pour les hommes”. Continue reading “Le thé est-il bon pour le cœur des femmes?”

Traitement non invasif du TDAH chez les adultes jugés aussi efficaces que les autres thérapies: La thérapie cognitivo-comportementale est particulièrement efficace

Une étude publiée dans la revue The Lancet Psychiatry a révélé que l’entraînement en groupe cognitivo-comportemental (TCC) est tout aussi efficace que l’entraînement neurofeedback dans le traitement du trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH). Cependant, les experts ont observé que bien que les deux méthodes aient travaillé pour réduire les symptômes de la maladie, la TCC semble être une option de traitement plus efficace. Continue reading “Traitement non invasif du TDAH chez les adultes jugés aussi efficaces que les autres thérapies: La thérapie cognitivo-comportementale est particulièrement efficace”

Modélisation de l’impact de la thérapie antirétrovirale directement modifiée sur la suppression et la résistance au VIH, la progression de la maladie et la mort

Un modèle de simulation utilisant des hypothèses de Markov avec analyse d’incertitude de Monte Carlo a été évalué à des moments, des itérations Modifications du MDOT pour le virus de l’immunodéficience humaine améliorant l’observance du traitement à% des doses prescrites L’impact des interventions du MDOT sur les résultats biologiques et cliniques modélisés a été comparé pour les populations ayant des taux moyens d’adhérence, c’est-à-dire le pourcentage moyen de doses prescrites prises par chaque membre de la population n’ayant pas arrêté le traitement de%,%,% et MDOT réduit le risque d’échec virologique, développement d’infections opportunistes Au cours des essais, pour une population ayant% adhéré à la thérapie et une période de un mois, le MDOT a augmenté le taux médian de suppression virologique de%. à% des patients, a diminué le taux d’infection opportuniste de% à% des patients, et diminue Dans la même population, cependant, le MDOT a augmenté le taux de nouvelles mutations de résistance aux médicaments par personne pendant la période du mois. L’impact du MDOT était plus faible dans les populations où les taux d’adhérence étaient plus élevés. améliorera probablement les résultats cliniques dans les populations avec de faibles niveaux d’adhérence, mais pourrait ne pas être efficace pour prévenir la pharmacorésistance dans les populations expérimentées. Le MDOT peut être plus efficace pour prévenir la pharmacorésistance avec des schémas thérapeutiques puissants chez les patients naïfs de traitement Continue reading “Modélisation de l’impact de la thérapie antirétrovirale directement modifiée sur la suppression et la résistance au VIH, la progression de la maladie et la mort”

Facteurs affectant les données de surveillance sur les infections à Escherichia coli O recueillies auprès des sites FoodNet, –

Pour déterminer le fardeau de la maladie causée par les infections à Escherichia coli O dans les zones de surveillance FoodNet du Réseau de surveillance active des maladies d’origine alimentaire, nous avons initié des laboratoires de surveillance et d’enquête actifs en laboratoire, des médecins et le grand public sur les facteurs associés au diagnostic. Surveillance de l’infection par E kamagra. coli O Nous avons évalué les réponses au sondage et l’incidence spécifique au site, la flambée et les données démographiques pendant – Un total de cas confirmés en laboratoire d’infection à E. coli O et des éclosions ont été signalés sur les sites FoodNet originaux. Après exclusion des cas associés à une éclosion, l’incidence annuelle des infections sporadiques à E. coli O confirmées en laboratoire est demeurée relativement stable pendant -, avec un éventail de – cas /, population. les différences d’incidence résultaient en partie des différences entre les pratiques des médecins et des laboratoires. des prix et des facteurs d’exposition spécifiques au site, par exemple, vivre ou visiter des fermes Continue reading “Facteurs affectant les données de surveillance sur les infections à Escherichia coli O recueillies auprès des sites FoodNet, –”

Le traitement du cancer par «cheval de Troie» pourrait être efficace

BBC News rapporte qu’une thérapie expérimentale cache “le cancer tuant les virus dans le système immunitaire afin de les infiltrer dans une tumeur” et que cette “thérapie de cheval de Troie” élimine complètement “le cancer chez les souris”.

Ces nouvelles sont basées sur des recherches préliminaires sur un nouveau type de traitement du cancer, utilisant des virus pour cibler et attaquer les tumeurs cancéreuses. Plusieurs équipes de recherche ont adopté cette approche au cours des dernières années. La présente étude a profité des grandes cellules du système immunitaire appelées macrophages qui augmentent en nombre dans la tumeur après la chimiothérapie et la radiothérapie standard. Continue reading “Le traitement du cancer par «cheval de Troie» pourrait être efficace”

Fongémie secondaire à l’infection gastro-intestinale de Mucor indicus

SIR- Nous décrivons le cas d’un homme de 17 ans qui s’est présenté à l’urgence avec des antécédents de douleurs abdominales sévères, de diarrhée et de fièvre. Trois heures auparavant, le patient avait mangé un repas partiellement réchauffé qui n’avait pas été réfrigéré. Son patient a reçu des antibiotiques intraveineux à large spectre, des fluides intraveineux et un soutien inotrope. En cas d’insuffisance rénale aiguë et d’hypotension artérielle aiguë, il a présenté une hypersensibilité abdominale. syndrome de détresse respiratoire s’est développé Un CT de l’abdomen a révélé un épaississement de la paroi du caecum, un échouage de la graisse environnante et du liquide libre dans la gouttière paracolique droite Trois séries d’échantillons de sang pour la culture ont été obtenues durant les premiers jours après l’admission. un champignon filamenteux ramifié qui a été identifié à la fois par des méthodes phénotypiques et génotypiques comme Mucor indicus Feces c ulture a grandi le même organisme Aucun organisme n’a été cultivé à partir d’expectorations L’échocardiographie transœsophagienne a révélé des valvules cardiaques normales. Le traitement a débuté par un complexe lipidique intraveineux d’amphotéricine B mg / kg par jour, qui a ensuite été remplacé par l’amphotéricine B liposomale. Au cours des premiers jours d’hospitalisation, le patient est resté mal aux soins intensifs, avec une fièvre persistante, une diarrhée abondante et une sensibilité abdominale. Le rétablissement était régulier Après plusieurs semaines, le patient s’est stabilisé et n’a présenté aucun symptôme gastro-intestinal. La mucormycose gastro-intestinale est une maladie rare Elle a été le plus souvent décrite chez des patients souffrant de diarrhée et de malnutrition, chez des nourrissons de faible poids de naissance, chez des patients dialysés péritonéaux et chez des patients ayant subi une transplantation d’organe plein [ ,] Il se produit le plus souvent dans la st omach% de cas et le côlon% de cas, avec la moitié des cas du côlon survenant dans le caecum et le côlon ascendant On pense que l’infection est acquise par l’ingestion directe du pathogène Le cas présenté ici illustre l’apparition clinique rapide et une détérioration clinique rapide avec laquelle la mucormycose gastro-intestinale présente souvent des signes de maladie humaine auparavant connus sous le nom de Mucor rouxii. Trois de ces cas concernaient le tractus gastro-intestinal, suggérant une possible prédilection de cette espèce particulière pour le tractus gastro-intestinal. Deux des patients étaient immunocompétents et ont survécu à l’infection. A notre connaissance, il s’agit du premier cas de muco-encéphalopathie fongique démontré par les résultats d’hémocultures. Le taux de mortalité pour tous les cas déclarés de mucormycose gastro-intestinale est de% en% une infection de la mucormycose gastro-intestinale a été disséminée avec une mortalité de>% Aucun traitement optimal n’a été établi, mais la combinaison de la chirurgie et de l’amphotéricine B peut être meilleure que l’une ou l’autre de ces méthodes Ce cas démontre la situation inhabituelle de l’infection gastro-intestinale de Mucor indicus. traitement par des préparations lipidiques d’amphotéricine B par voie intraveineuse mais non par chirurgie Continue reading “Fongémie secondaire à l’infection gastro-intestinale de Mucor indicus”

Février 1975: Réflexions sur la prise en charge des bébés les plus malades #ThrowbackThursday

En 1975, l’unité de soins intensifs néo-natal de l’hôpital Saint Marys se forgeait une réputation de centre de référence régional. Revenez en 1975 en lisant cet article du numéro de février de Mayovox.

L’impact émotionnel du service, même selon les normes médicales, est inhabituellement intense. Le succès entraîne une grande satisfaction. D’un autre côté, l’échec apporte une énorme déception. Chaque journée de travail s’accompagne d’une grande pression sur le lieu de travail. Continue reading “Février 1975: Réflexions sur la prise en charge des bébés les plus malades #ThrowbackThursday”

L’épidémiologie et les résultats attribuables de la candidémie chez les adultes et les enfants hospitalisés aux États-Unis: une analyse de propension

Contexte Les espèces de Candida sont la quatrième cause la plus fréquente d’infection sanguine et sont la principale cause d’infection fongique invasive chez les patients hospitalisés aux États-Unis. Cependant, la fréquence et les résultats attribuables à l’infection sont incertains. Nous avons utilisé l’échantillon de patients hospitalisés à l’échelle nationale pour les patients adultes et la base de données des patients hospitalisés pour les patients pédiatriques. Nous avons comparé la candidémie à celle de la candidémie chez les patients adultes et les enfants hospitalisés aux États-Unis. et les patients non exposés à la candidémie par les scores de propension pour la probabilité d’exposition à la candidémie, qui ont été dérivés des caractéristiques des patients Les résultats attribuables ont été calculés comme les différences dans les estimations des résultats entre les patients appariés avec et sans candidémie. la candidémie a été diagnostiquée dans un nombre estimé d’admissions hospitalières de patients pédiatriques et d’hospitalisations de patients adultes, avec une fréquence de cas par, admissions pédiatriques% intervalle de confiance [IC], – cas par, admissions pédiatriques et cas par adulte admissions% CI, – Chez les patients pédiatriques, la candidémie a été associée à une augmentation de% de la mortalité% IC,% -%, une augmentation moyenne de la durée du séjour% CI, – jours, et une augmentation moyenne de l’hôpital total par patient Pour les patients adultes, la candidémie était associée à une augmentation de% de la mortalité% CI,% -%, une augmentation moyenne de la durée du séjour% IC, – jours, et une moyenne Conclusion L’impact de la candidémie sur la surmortalité, l’allongement de la durée du séjour et le fardeau des coûts d’hospitalisation souligne la nécessité d’améliorer les moyens de prévention et de traitement de la candidémie chez l’adulte et les enfants Continue reading “L’épidémiologie et les résultats attribuables de la candidémie chez les adultes et les enfants hospitalisés aux États-Unis: une analyse de propension”

Les patients atteints d’hémophilie intentent une action contre Bayer contre des produits sanguins contaminés

Un recours collectif a été intenté contre les sociétés Bayer et Baxter au nom de personnes atteintes d’hémophilie en Asie et en Amérique latine qui ont contracté le VIH ou hépatite par le biais de produits sanguins contaminés fournis par les entreprises.Aussi nommés dans le procès étaient Armor Pharmaceutical Company et Alpha Therapeutic Corporation abrasion. La plainte a été déposée devant un tribunal fédéral américain en Californie.Toutes les quatre entreprises sont accusées de distribuer des produits sanguins contaminés en Asie et en Amérique latine en 1984-5, même après que ces produits ont été retirés du marché américain en raison de craintes de ne pas avoir été Bien qu’il n’y ait pas eu de véritable test de dépistage des virus à ce moment-là, un dépistage minutieux des donneurs aurait pu minimiser le risque, soutient la poursuite. La plainte allègue en outre que les entreprises ont acheté du sang et du plasma à des groupes à haut risque, notamment des prisonniers, des consommateurs de drogues injectables et des hommes homosexuels. Le recours collectif soutient que des milliers de personnes atteintes d’hémophilie contractent le VIH ou l’hépatite C . Continue reading “Les patients atteints d’hémophilie intentent une action contre Bayer contre des produits sanguins contaminés”

L’espérance de vie des hommes rattrape celle des femmes

Le fossé historique entre l’espérance de vie des hommes et celle des femmes pourrait disparaître à mesure que de plus en plus de femmes s’habituent au dur travail de la Grande-Bretagne moderne. La croissance économique des femmes sur le lieu de travail et la prévalence croissante de la consommation excessive d’alcool chez les femmes laissent plus de femmes vulnérables aux maladies traditionnellement vécues par les hommes, indique le Compendium of Health Statistics du Bureau. inférieur, l’espérance de vie des hommes augmente plus rapidement que celle des femmes, indique le rapport. Continue reading “L’espérance de vie des hommes rattrape celle des femmes”

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