Category: Santé des aînés

Grattan rapport de soins primaires est «juste dans notre allée»: Guilde

Un rapport qui critique le système de soins de santé primaires de l’Australie montre qu’il y a beaucoup de pharmacies communautaires qui peuvent aider, dit la Guilde des pharmaciens.

Bien que le rapport de l’Institut Grattan ne se concentre pas spécifiquement sur la pharmacie communautaire, «c’est certainement un document source utile pour ceux d’entre nous qui croient que les pharmacies communautaires pourraient et devraient faire plus», affirme un porte-parole de la Guilde. Continue reading “Grattan rapport de soins primaires est «juste dans notre allée»: Guilde”

Une nouvelle étude du cerveau révèle comment la musique peut changer la structure du cerveau des enfants, améliorant le développement émotionnel et intellectuel, stimulant le réseau de prise de décision

Deux nouvelles études du Brain and Creativity Institute de l’Université de Californie du Sud ont révélé que même deux années d’enseignement de la musique ont de multiples avantages.

La formation musicale peut modifier à la fois la structure de la matière blanche du cerveau, qui transmet les signaux à travers le cerveau, et la matière grise, qui contient la plupart des neurones du cerveau actifs dans le traitement de l’information. Il améliore également les engagements du réseau cérébral qui optimisent les capacités de prise de décision et la capacité à attirer l’attention. Continue reading “Une nouvelle étude du cerveau révèle comment la musique peut changer la structure du cerveau des enfants, améliorant le développement émotionnel et intellectuel, stimulant le réseau de prise de décision”

L’étiquetage des aliments devrait s’étendre aux restaurants et aux plats à emporter, disent les experts

Des experts de la santé publique ont dit aux députés que le € x0201c; feu de circulation ” Les PM du comité spécial de la santé, dans le cadre de leur enquête sur les inégalités en matière de santé, ont été informés de la façon dont les étiquettes codées par couleur, qui détaillent la valeur nutritionnelle des aliments, Interrogé par les députés sur les domaines dans lesquels des progrès substantiels pourraient être réalisés dans la lutte contre les inégalités de santé, Alan Maryon Davies, président de la faculté de santé publique, une faculté conjointe de la Grande-Bretagne et des États-Unis , mentionné l’étiquetage sur l’emballage des aliments, pour lesquels plus d’un régime existe.Professeur Davies a dit, “ Tant de nourriture est maintenant mangé en dehors de la maison, ou acheté et ramené à la maison, qu’il est crucial de pouvoir voir ce que Susan Jebb, scientifique au Conseil de recherches médicales, a été conseillère scientifique du projet Tackling Obesities du gouvernement, et Foresight ” J’ai été déconcerté par l’impact frappant que l’étiquetage nutritionnel a eu sur les habitudes d’achat, quel que soit le régime utilisé, et bien plus que toute intervention des professionnels de la santé, ” a déclaré le Dr Jebb, qui préside actuellement le groupe d’experts sur l’obésité pour l’équipe de l’obésité. Lorsque les députés ont demandé quelles seraient les trois interventions prioritaires pour réduire les inégalités de santé, les témoins se sont tous entendus sur le tabagisme, l’obésité et les déterminants environnementaux. health.Dr Jebb a déclaré que l’importance de l’environnement plus large comme une influence sur les individus ’ le comportement était crucial. Continue reading “L’étiquetage des aliments devrait s’étendre aux restaurants et aux plats à emporter, disent les experts”

Commentaire éditorial: Durée de la colonisation avec Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline: une question à réponses multiples

Colonisation par MRSA [-,] L’analyse présentée par Cluzet et al continue à montrer une association entre une plus longue durée de colonisation par SARM et à la fois l’âge et le nombre de membres du ménage colonisés par SARM Il est important de noter, cependant, qu’il s’agissait d’une jeune cohorte , avec% des cas d’index âgés de & lt; années et% des membres du ménage âgés de & lt; Dans une certaine mesure, cela pourrait expliquer la durée plus courte de la colonisation par SARM comparée à celle observée dans des études antérieures. Différentes souches de SARM isolées de patients pédiatriques vs adultes ont été décelées, avec des pourcentages plus élevés de souches de SARM des États-Unis dans les populations pédiatriques Ces souches américaines de SARM peuvent plus souvent coloniser le rectum que les narines , avec une forte association entre la colonisation rectale et le SSTI chez les patients pédiatriques Dans l’étude de Cluzet et al, les cultures de surveillance du SARM n’ont pas été obtenues est également utile pour relier les résultats de Robicsek et al. qui démontraient précédemment un déclin rapide d’environ% de la colonisation par SARM au premier mois suivant une culture positive, avec une lente diminution de la prévalence chez ceux qui restent colonisés après le premier mois [ ] En fait, Cluzet et al ont trouvé une tendance similaire, rapportant un temps médian à l’autorisation de SARM de jours plutôt que de jours pour ces participants s qui sont restés colonisés par SARM au moment de leur première visite d’étude semaines après l’inscription Une autre possibilité qui pourrait expliquer la plus courte durée de la colonisation de SARM dans l’étude de Cluzet et coll chlamydia. est la question de l’inoculum. Un déterminant important de la colonisation persistante par SARM Dans l’étude de Cluzet et coll., seulement% des participants à l’étude ont nécessité une hospitalisation pour leur SSTI Ceci suggère une cohorte de base plus saine avec un inoculum initial de bactéries peut-être plus faible. Cluzet et al ont censuré la durée de la colonisation basée sur la documentation de la clairance définie comme des périodes d’échantillonnage consécutives sans culture de surveillance positive du SARM Ceci est important car des études antérieures ont suggéré que les patients colonisés par SARM peuvent avoir plus ou moins de dépistages négatifs consécutifs avec un résultat positif ultérieur. , parfois – mois plus tard Alors qu’une étude a trouvé identique M RSA colonisant des souches séparées dans le temps par des résultats négatifs , il s’agit d’un domaine où davantage d’investigations sont nécessaires pour comprendre si la récurrence de la colonisation représente la récurrence d’une ancienne souche ou la colonisation avec une nouvelle souche. Je suis d’accord avec les auteurs que l’explication scientifique de cette découverte reste floue et mérite une étude plus approfondie. Le travail antérieur a plus souvent lié la réception d’antibiotiques à l’acquisition du SARM et une colonisation plus longue plutôt que plus courte du SARM [,,], bien que Un groupe a remis en question le lien entre les antibiotiques et l’acquisition du SARM en raison de la confusion par indication Comme l’ont indiqué Cluzet et al, une étude publiée antérieurement montrait que les antibiotiques pour traiter une infection clinique étaient associés à une colonisation à SARM plus courte les auteurs, cependant, qu’il n’est pas clair pourquoi seule la clindamycine raccourcit la durée dans le Etudiez et non le triméthoprime-sulfaméthoxazole prescrit un nombre presque égal de fois pour le traitement. Il est intéressant de noter que la clindamycine était plus souvent prescrite pour indexer les cas âgés de moins de 10 ans. années; Cependant, Cluzet et al n’ont trouvé aucune interaction entre l’âge et le traitement par la clindamycine dans leur modèle qui prédit le délai d’élimination de la colonisation par le SARM.Enfin, je voudrais commenter l’observation selon laquelle la réception de bains mupirocine et / ou chlorhexidine n’était pas associée à une La durée de la colonisation de SARM dans l’étude discutée Des études antérieures ont montré que le traitement d’éradication était efficace pour réduire la colonisation par le SARM et l’infection subséquente, mais ces études portaient une attention particulière à l’adhérence [,,] Cluzet et al. ont spécifiquement influencé leur évaluation de l’association entre l’utilisation de la mupirocine et / ou des bains de chlorhexidine / eau de Javel et le temps d’élimination de la colonisation par SARM. Ils mentionnent spécifiquement que l’observance de ces agents n’a pas été déterminée et que les protocoles de décolonisation avec un risque de récidive perçu supérieur, Cluzet et al ont Des résultats stimulants ont été obtenus grâce à une étude bien conçue qui a fait de gros efforts pour suivre longitudinalement le statut de colonisation du SARM d’une cohorte de patients et de membres de leur ménage après le diagnostic d’infection à SARM communautaire. association putative entre le traitement par la SSTI avec la clindamycine et une durée plus courte de la colonisation par le SARM mérite une étude plus approfondie Continue reading “Commentaire éditorial: Durée de la colonisation avec Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline: une question à réponses multiples”

Les médecins généralistes ont besoin de plus de formation

La formation de 12 mois pour les médecins généralistes au Royaume-Uni est insuffisante et plus courte que la formation équivalente Europe du Nord. Sibbett et ses collègues (p 971) ont évalué un programme de formation pilote de 18 mois en Irlande du Nord en organisant des groupes de discussion avec des formateurs et des médecins généralistes nouvellement qualifiés dans le cadre du programme de formation standard et un programme pilote élargi. Ils ont constaté que le programme de 12 mois était axé sur la préparation aux examens, qu’il était intense et stressant et qu’il était trop court pour une formation complète; Les diplômés du projet pilote de 18 mois ont indiqué une plus grande confiance, de meilleures compétences en évaluation et une orientation vers l’apprentissage continu. Continue reading “Les médecins généralistes ont besoin de plus de formation”

Résultats spectaculaires avec un médicament contre le diabète

Le liraglutide hypoglycémiant réduit de 13% le risque combiné d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et de décès par cause cardiovasculaire chez les patients diabétiques de type 2, révèle une étude mondiale.

La recherche publiée dans le New England Journal of Medicine établit également un lien entre le liraglutide et le risque de décès cardiovasculaire de 22%, le risque de décès réduit de 15% et le risque de nouveaux signes d’insuffisance rénale avancée de 22%. Continue reading “Résultats spectaculaires avec un médicament contre le diabète”

L’activité physique quotidienne est plus importante que le poids: une nouvelle étude révèle qu’elle réduit le risque de cancer, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral – même chez les personnes en surpoids ou obèses

Marcher, faire du jogging, faire du vélo ou faire de l’activité physique tous les jours réduira le risque de cancer, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, quel que soit votre indice de masse corporelle (IMC), selon une étude. Continue reading “L’activité physique quotidienne est plus importante que le poids: une nouvelle étude révèle qu’elle réduit le risque de cancer, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral – même chez les personnes en surpoids ou obèses”

Nous le faisons à nous-mêmes: L’activité humaine a trouvé pour influer sur la météo, les résultats météorologiques

Les orages et les inondations devraient s’intensifier en raison des activités humaines, selon les rapports de Science Daily.

Dans le premier rapport du Science Daily, les scientifiques ont observé que les orages directement au-dessus de deux des voies maritimes les plus fréquentées du monde étaient plus puissants que les tempêtes dans les zones de l’océan où les navires ne voyagent pas. Continue reading “Nous le faisons à nous-mêmes: L’activité humaine a trouvé pour influer sur la météo, les résultats météorologiques”

Lymphocytes CD T et les cryoglobulines chez les patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite C: Oubliant les sous-ensembles de cellules CD cachés

Sir-co-infection par le VIH et le virus de l’hépatite C Le VHC, avec ses caractéristiques cliniques associées, représente l’un des problèmes les plus importants dans le domaine des maladies infectieuses. Ces dernières années, des découvertes intéressantes sur les cryoglobulines mixtes ont été rapportées; Néanmoins, il existe des divergences sur la pathogenèse des vascularites dans la co-infection VIH-VHC Un article intéressant sur la prévalence des cryoglobulines mixtes par rapport au nombre de cellules CD chez les patients co-infectés par le VIH et le VHC a été récemment publié ampoule. Aaron et al ont montré qu’il y avait une prévalence plus élevée de cryoglobulines détectées chez les patients ayant un nombre de cellules CD / μL, et, à la lumière de leurs résultats, ils ont conclu que l’immunité cellulaire pourrait contribuer à la pathogenèse mixte de la cryoglobuline Dans la co-infection VIH-VHC Même si ces résultats contrastent avec ceux d’autres études , l’étude soulève des questions importantes concernant la valeur d’une évaluation exhaustive du système immunitaire chez les patients co-infectés par le VIH et le VHC. nous avons les questions suivantes Comment Aaron et al attester du rôle de l’immunité à médiation cellulaire dans la pathogénie de la cryoglobuline sur la base d’un nombre de cellules CD de ⩾ cellules / μL On sait que les lymphocytes T CD présentent différents sous-ensembles de compétences différentes au cours d’une réponse immunitaire En particulier, des sous-ensembles distincts ont été identifiés: lymphocytes CD Th, qui produisent IFN-γ et IL- et participent à l’immunité cellulaire. Les lymphocytes Th, qui sécrètent IL- et IL- et sont impliqués dans l’immunité humorale par stimulation des lymphocytes B De plus, il a été démontré récemment que la présence de cryoglobulines chez les patients co-infectés par le VIH-VHC était associée à Ainsi, sans détermination des sous-ensembles de CD et du réseau de cytokines par cytométrie de flux ou ELISA, quelle preuve peut corroborer l’hypothèse d’une influence de l’immunité cellulaire sur la production de cryoglobuline? La numération lymphocytaire lymphocytaire CD T ne doit pas être considérée comme juste un marqueur d’une évaluation monocellulaire unique; plutôt, il devrait être considéré comme une expression de l’ensemble des sous-ensembles différents, à la fois pour les patients immunodéprimés et immunoreconstitués. Dans ce contexte, il convient de noter que même si le niveau de cellules T CD est globalement réduit ou augmenté, le pourcentage de les sous-types de cellules T pourraient être augmentés ou réduits par rapport aux autres sous-types, avec une influence importante sur la défense de l’hôte, comme suggéré par Autran et al et d’autres chercheurs En effet, concernant l’association possible Comme le rapportent Aaron et al , il devrait sembler logique que chez les patients présentant une telle vascularite, il y ait une augmentation de l’immunité humorale CD qui stimule les lymphocytes B au moyen de l’IL. – et IL- network , plutôt qu’une réponse immunitaire médiée par les cellules Th En conclusion, nous pensons que l’évaluation du nombre de cellules CD seule nous donne peu d’éléments pour évaluer si l’immunité à médiation cellulaire immunité humorale ou humorale participe à la pathogenèse de la cryoglobulinémie pendant la co-infection VIH-VHC Une analyse plus large des sous-ensembles de lymphocytes T CD, en utilisant une cytométrie en flux simple et fiable, associée à une évaluation du rôle du traitement antirétroviral doit être réalisée. une meilleure compréhension de ces événements et de déterminer la future thérapie Continue reading “Lymphocytes CD T et les cryoglobulines chez les patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite C: Oubliant les sous-ensembles de cellules CD cachés”

Traitement de l’infection tuberculeuse latente: Opportunité renouvelée pour le contrôle de la tuberculose

Changements dans la nomenclature du dépistage aux tuberculinations ciblées et de la thérapie préventive au traitement des infections tuberculeuses latentes Les tuberculoses latente visent à promouvoir une plus large application par les programmes et les fournisseurs de soins de santé. De nouvelles recommandations pour le traitement de l’ITL chez les patients infectés par le VIH et non infectés par le VIH incluent l’isoniazide pendant des mois comme traitement préférentiel: l’isoniazide La surveillance du traitement met désormais davantage l’accent sur la surveillance clinique en laboratoire plutôt que sur la routine. La mise en œuvre plus répandue de tests tuberculiniques ciblés et le traitement de la tuberculose latente sont des mesures de contrôle importantes. stratégie qui améliorera les efforts pour éliminer la tuberculose aux États-Unis Continue reading “Traitement de l’infection tuberculeuse latente: Opportunité renouvelée pour le contrôle de la tuberculose”

Transition des soins chez les enfants atteints de maladies chroniques

, une femme atteinte de fibrose kystique décrit son expérience de la vie avec la maladie de l’enfance à l’âge adulte.1 Parmi les nombreux défis qu’elle décrit est la “ route rocailleuse ” de transition des soins pédiatriques aux soins de santé pour adultes. Elle dit qu’elle aurait donné n’importe quoi pour aller à une clinique de transition quand elle avait 16 ans, au lieu d’aller directement à une clinique pour adultes dans un autre hôpital. La fibrose kystique était auparavant considérée comme un trouble létal de l’enfance. pour les soins continus à l’âge adulte devient plus important. Continue reading “Transition des soins chez les enfants atteints de maladies chroniques”

Infection invasive par Salmonella enterica multirésistante sérotype Typhimurium type définitif chez les adultes infectés par le VIH

Contexte Le MRDT de type définitif de Typhimurium à sérotype multirésistant de Salmonella enterica, résistant au moins à l’ampicilline, au chloramphénicol, à la streptomycine, au sulfaméthoxazole et à l’ACSSuT de type t de tétracycline, a été détecté pour la première fois aux États-Unis. Méthodes Une étude rétrospective des infections à S Typhimurium dans un système de santé urbain a permis de déterminer si une infection par une souche résistante aux antibiotiques, et plus particulièrement le MRDT, était associée à une infection invasive ou à une infection par le VIH Soixante cas d’infection par Typhimurium ont été identifiésRésultats Parmi les isolats disponibles pour analyse,% étaient MRDT Des pathogènes ont été isolés du sang chez% des patients infectés par MRDT, comparé à% des patients infectés par des souches non-MRDT P = Parmi isolats obtenus à partir de patients infectés par VIH,% des isolats de MRDT provenaient d’échantillons de sang, comparés à% d’isolats de non-MRDT P = Conclusions Le TDDT représentait la majorité des infections à S. Typhimurium dans cette population de patients, et les infections à MRDT étaient plus invasives que les infections non-MRDT, en particulier chez les personnes infectées par le VIH. Continue reading “Infection invasive par Salmonella enterica multirésistante sérotype Typhimurium type définitif chez les adultes infectés par le VIH”

Une éclosion d’infection due à la β-lactamase Klebsiella pneumoniae Carbapenemase -Producing K pneumoniae dans un hôpital universitaire grec: caractérisation moléculaire, épidémiologie et résultats

Contexte Nous décrivons l’émergence et la propagation de Klebsiella pneumoniae carbapénèmase KP produisant K pneumoniae dans un hôpital universitaire grecMethods Isolates avec une concentration inhibitrice minimale de carbapénème & gt; μg / mL et un résultat négatif à la synergie du disque EDTA-imipénème ont été soumis à un test du disque d’acide borique et à une réaction en chaîne par polymérase PCR pour le gène et le séquençage KPC Les dossiers de patients ayant K K pneumoniae isolé ont été examinés rétrospectivement. de janvier à décembre, les patients de l’unité de soins intensifs [USI] ont été colonisés n = ou infectés n = par KPC – produisant des échantillons moléculaires en utilisant une électrophorèse en champ pulsé. K pneumoniae La prévalence croissante de K pneumoniae productrice de KPC a coïncidé avec la diminution de la prévalence des isolats producteurs de métallo-β-lactamase dans nos unités de soins intensifs. La résistance multirésistante caractérise les isolats étudiés, la colistine, la gentamicine et la fosfomycine étant les agents les plus actifs. isole les enzymes codées TEM, SHV, SHV, CTX-M et LEN Quatre types clonaux différents ont été détectés; la souche prédominante comprenait des isolats de patients isolés. Des cas sporadiques multiclonaux d ‘infection à K pneumoniae productrice de KPC ont été identifiés de septembre à mai. La souche épidémique a été introduite en février et disséminée rapidement par transmission croisée; La plupart des patients ont reçu un traitement combiné contenant de la colistine. La mortalité brute était de% chez les patients en USI et de% chez les patients non-USI. , mais la mortalité attribuable était de% et de%, respectivement. Conclusions L ‘émergence de K pneumoniae produisant du KPC dans les hôpitaux grecs crée un défi important pour les cliniciens et les épidémiologistes hospitaliers, car il s’ajoute au fardeau déjà élevé de la résistance aux antimicrobiens. Continue reading “Une éclosion d’infection due à la β-lactamase Klebsiella pneumoniae Carbapenemase -Producing K pneumoniae dans un hôpital universitaire grec: caractérisation moléculaire, épidémiologie et résultats”

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