Category: Santé mentale

La grippe aviaire et la transparence

L’épidémie de grippe aviaire H5N1 chez les dindes en Angleterre la semaine dernière fait que la menace d’une pandémie de grippe est psychologiquement, sinon réellement, plus proche de l’Europe occidentale. Et bien que l’OMS et d’autres minimisent à juste titre les risques d’une pandémie, ils se préparent aussi, à juste titre, à une pandémie. Mais quelles sont les bonnes priorités locales et mondiales?

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Diversité moléculaire et voies de colonisation de Candida albicans dans une unité de soins intensifs chirurgicaux, étudiée à l’aide de marqueurs microsatellitaires

Pour évaluer la colonisation des espèces Candida et l’importance de la contamination croisée avec Candida albicans, nous avons analysé prospectivement des échantillons cliniques provenant de patients chirurgicaux dans l’unité de soins intensifs qui présentaient un risque élevé de colonisation de levures. Trente-six des patients ont contracté une colonisation et / ou infection nosocomiale de la levure Un total de spécimens ont été cultivés, dont% ont donné des levures Tous les isolats de C albicans récupérés chez les patients positifs au C albicans ont été génotypés Vingt-quatre génotypes différents ont été identifiés Aucun génotype systématiquement associé à une chambre ou à un temps spécifique Les isolats prélevés sur différents sites corporels de patients à différents moments présentaient des génotypes identiques L’acquisition de C albicans dans l’USI chirurgicale semble être principalement endogène Les marqueurs microsatellites devraient également être développés pour typer les espèces non albicanes Candida si leur épidémiologie diffère de t chapeau de C albicans Continue reading “Diversité moléculaire et voies de colonisation de Candida albicans dans une unité de soins intensifs chirurgicaux, étudiée à l’aide de marqueurs microsatellitaires”

Destinataires de sang ou de produits sanguins “ au risque de la vMCJ &#x0201d |

En décembre 2003, le secrétaire à la santé, John Reid, a déclaré au parlement la mort de la première victime probable de la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (vMCJ) après avoir été transfusé en 1996 par un donneur qui avait incubé la vMCJ1. en 1999, qui en est mort. C’est le premier cas probable de transmission de la vMCJ après une transfusion sanguine. La période d’incubation de moins de sept ans chez le receveur était particulièrement courte et cohérente avec la transmission interhumaine.2 Nous devons maintenant prendre des mesures pour définir les droits et les responsabilités des bénéficiaires de “ au risque de la vMCJ ” le sang et les produits sanguins ainsi que ceux du reste de la population. Ces étapes promettent d’être coûteuses et intrusives et ont des implications énormes pour les personnes à risque.3 Les problèmes rencontrés sont plus préoccupants que pour le VIH, contre lequel l’approvisionnement en sang est protégé par le test du VIH et les instruments chirurgicaux par autoclavage.4-6 pas de test sanguin pour vMCJ et pas de traitement, et les instruments chirurgicaux utilisés sur les patients atteints de vMCJ doivent être détruits. Continue reading “Destinataires de sang ou de produits sanguins “ au risque de la vMCJ &#x0201d |”

Étiologie de la maladie chez les patients atteints de sepsis sévère admis à l’hôpital par le service des urgences

Contexte Les patients identifiés avec une septicémie à l’urgence sont souvent traités sur la base de la présomption d’infection; Cependant, diverses conditions non infectieuses nécessitant des traitements spécifiques ont des présentations cliniques très similaires à celles du sepsis. Notre objectif était de décrire l’étiologie de la maladie chez les patients identifiés et traités pour un sepsis sévère dans le service d’urgence Méthodes Nous avons mené une étude observationnelle prospective des patients traités Les critères d’inclusion étaient une suspicion d’infection, ou plus de critères d’inflammation systémique, et des preuves d’hypoperfusion. Les critères d’exclusion étaient l’âge de μ ans et la nécessité d’une chirurgie immédiate. Les données cliniques sur les patients éligibles ont été collectées prospectivement pendant des années. Les observateurs aveugles ont utilisé des définitions a priori pour déterminer la cause finale de l’hospitalisation. Résultats Au total, les patients ont été inclus; Le taux de mortalité global était de% Les patients ayant des résultats de culture positifs étaient plus susceptibles d’avoir des lignes vasculaires à demeure P =, être des résidents de maisons de soins infirmiers P =, et avoir moins de temps pour administrer antibiotiques dans le service d’urgence vs min; P = Parmi les patients ayant des résultats de culture négatifs,% avaient des infections cliniques,% avaient des infections atypiques,% avaient des mimétiques non infectieuses et% avaient une maladie d’étiologie indéterminée. Conclusion Dans cette étude, nous avons trouvé que% des patients identifiés et traités pour sepsis sévère le service des urgences a eu des résultats de culture négatifs Parmi les patients présentant un syndrome de septicémie à la présentation,% avaient un diagnostic non infectieux qui imitait la septicémie, et les caractéristiques cliniques de ces patients étaient similaires à celles des patients avec septicémie Continue reading “Étiologie de la maladie chez les patients atteints de sepsis sévère admis à l’hôpital par le service des urgences”

Combattre et surmonter la résistance aux médicaments dans le cancer

Alors que la majorité des patients traités par chimiothérapie répondent initialement au traitement, un groupe de patients soit ne répondent pas ou finalement cesser de répondre à la thérapie dans un phénomène connu sous le nom de résistance aux cellules tumorales. Des preuves de nombreux mécanismes de résistance différents ont été rapportées dans la littérature, et il reste un grand défi de délimiter les voies impliquées, et par la suite développer des thérapies pour combattre et surmonter la résistance à la chimiothérapie. Ce n’est que dans la compréhension des mécanismes de la résistance des cellules tumorales à l’apoptose induite par un médicament cytotoxique aux niveaux moléculaire et biochimique que le développement de médicaments ciblant les facteurs de résistance sera réalisé. Benjamin Bonavida est bien qualifié pour éditer ce livre étant donné son expertise car il a des années d’investigation, et bien plus de 100 publications consacrées à la compréhension de la résistance des cellules tumorales. Le Dr Bonavida a réuni une pléiade d’auteurs collaborateurs qui sont clairement des chefs de file dans ce domaine d’études. Continue reading “Combattre et surmonter la résistance aux médicaments dans le cancer”

Qu’est-ce que les mines et le chocolat ont en commun? Déforestation des forêts tropicales

Les forêts couvrent environ 30% de la planète, mais la déforestation élimine ces habitats essentiels et les transforme en fermes et ranchs, entre autres. Cette méthode préjudiciable est la plus répandue dans les forêts tropicales humides telles que la forêt amazonienne au Brésil. Cette méthode ruine la qualité de la terre et oblige de nombreuses espèces d’animaux à s’entasser dans un espace plus petit et plus limité. Le pire, c’est que la déforestation pousse certains animaux à l’extinction. Continue reading “Qu’est-ce que les mines et le chocolat ont en commun? Déforestation des forêts tropicales”

L’étrange cas du Dr Simmonds et du Dr Glas

L’étrange cas du Dr Simmonds et du Dr Glas par Dannie Abse. Robson Books, £ 14.95, pp 195. ISBN 1 86105 504 8. Note: ★ ★ Les tueries de Shipman ont fait de ce conte d’un docteur avec l’intention meurtrière et le pouvoir énorme que les médecins ont sur la vie surtout topique. Une question plane comme sur ce roman: N’y a-t-il pas des occasions et des honneurs quand il s’agit simplement de se soumettre à la sainteté du dieu Dionysos et d’agir avec une intention mauvaise par pure altruisme? ” roman, qui explore les thèmes de l’amour non partagé, la solitude, le potentiel non réalisé, et les principes centraux du serment d’Hippocrate, est basé sur un classique suédois du début du 20ème siècle, Dr Glas. Continue reading “L’étrange cas du Dr Simmonds et du Dr Glas”

Répondre à Alfandari et Boussekey

Sir-Nous remercions les Drs Alfandari et Boussekey pour leur intérêt pour notre étude Les limites de notre étude qu’ils ont noté ont été clairement reconnues dans notre article Malgré ces lacunes, nous croyons que les résultats de notre étude démontrent que comparé à la monothérapie par le β-lactame, l’association aminoglycoside / β-lactame n’est pas associée à un effet bénéfique sur le développement de la résistance aux antimicrobiens parmi les isolats initialement sensibles aux antimicrobiens cancer du foie. Cependant, nous sommes d’accord avec les Drs Alfandari et Boussekey. comment l’administration d’aminoglycosides une fois par jour en combinaison avec les β-lactamines affecte le développement de la résistance, comparée à la monothérapie par β-lactam, car l’administration uniquotidienne n’a été utilisée dans aucun des essais contrôlés randomisés que nous avons analysés. traitement quotidien aux aminoglycosides pour les indications recommandées En général, le débat concernant l’efficacité et l’innocuité de la combinaison d’aminoglycoside-β-lactame comparée à celle de la β-lactamine dans diverses populations de patients se poursuit pour & gt; décennies Bien que nous considérions improbable qu’un traitement uniquotidien avec un aminoglycoside en combinaison avec des β-lactamines ait un effet bénéfique sur le développement d’une résistance par rapport à la monothérapie par β-lactamines, il s’agit en fait d’une hypothèse de recherche mérite d’être étudié Continue reading “Répondre à Alfandari et Boussekey”

Comparaison randomisée entre le valacyclovir oral et le ganciclovir intraveineux pour la prévention de la maladie du cytomégalovirus après une greffe allogénique de moelle osseuse

Dans cette étude multicentrique randomisée, des patients séropositifs pour le cytomégalovirus CMV ayant reçu une greffe allogénique de moelle osseuse ont reçu une dose élevée d’acyclovir intraveineux par voie intraveineuse mg / m qh du jour de la transplantation jusqu’à la greffe. Les patients ont ensuite été randomisés pour recevoir le valacyclovir oral, g qid n =, ou ganciclovir par voie intraveineuse, mg / kg qh pendant une semaine, puis mg / kg une fois par jour pendant plusieurs jours par semaine n =, jusqu’au jour après la transplantation, infection à CMV chez% des patients ayant reçu valacyclovir et chez% des patients taux de danger du ganciclovir [HR],; % intervalle de confiance [CI], -; P = CMV maladie développée uniquement chez les patients qui ont reçu valacyclovir et chez les patients qui ont reçu le ganciclovir HR, % CI, -; P = Le valacyclovir oral peut être une alternative efficace au ganciclovir intraveineux pour la prophylaxie de la maladie à CMV après une greffe de moelle osseuse Continue reading “Comparaison randomisée entre le valacyclovir oral et le ganciclovir intraveineux pour la prévention de la maladie du cytomégalovirus après une greffe allogénique de moelle osseuse”

Rappel annoncé pour le superaliment protéique à base de plantes biologiques de Nutiva en raison d’une possible contamination par les arachides

La société de superalimentation Nutiva a récemment annoncé un rappel pour leur «Shake Protéiné Superfood 30 Shake Bio.» Alors que le rappel initialement appliqué uniquement à la saveur de vanille, il a récemment été élargi pour inclure la variété de chocolat de l’entreprise. Le fabricant a déterminé que ces produits peuvent contenir des traces d’arachides et ne devraient pas être consommés par quiconque ayant une allergie aux arachides.

Le PDG de Nutiva, John W. Roulac, a déclaré: «Nous choisissons de nous rappeler volontairement tous nos Shakes protéinés à base de plantes biologiques Superfood 30 comme mesure de précaution pour fournir les produits les plus sûrs pour nos clients.» Nutiva a été fondée en 1999 fabricant d’aliments biologiques. Continue reading “Rappel annoncé pour le superaliment protéique à base de plantes biologiques de Nutiva en raison d’une possible contamination par les arachides”

Étiologie et histoire naturelle de la neutropénie dans la maladie du virus de l’immunodéficience humaine: une étude prospective

L’objectif de cette étude observationnelle prospective était de définir l’histoire naturelle de la neutropénie dans la maladie VIH du virus de l’immunodéficience humaine. Quatre-vingt-sept patients consécutifs développant neutropénie nombre absolu de neutrophiles [ANC], & lt; cellules / mm ont été recrutés et suivis de près pendant la durée de l’épisode. Les épisodes ont duré une médiane de jours, avec un nadir moyen de cellules / mm. Une infection présumée ou prouvée est survenue chez% des sujets évaluables et une infection La plupart des épisodes de neutropénie ont été brefs, modérés à nadir et autolimitants sans complications. Les thérapies myélosuppressives ont été impliquées dans presque tous les épisodes. Les infections graves sont peu fréquentes et associées à de faibles nadirs de l’ANC mais pas à la durée de l’épisode neutropénique. Le nombre de cellules CD a également augmenté le risque d’infection compliquant un épisode de neutropénie Continue reading “Étiologie et histoire naturelle de la neutropénie dans la maladie du virus de l’immunodéficience humaine: une étude prospective”

Implication de l ‘appareil respiratoire supérieur dans l’ évolution du syndrome de lymphocytose infectieuse diffuse chez les patients infectés par le VIH: rapport des cas

Syndrome de lymphocytose infiltrative diffuse DILS chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine L’infection par le VIH est caractérisée par une lymphocytose CD persistante avec infiltration lymphocytaire viscérale DILS induit un large spectre de manifestations cliniques Nous décrivons des patients infectés par le VIH avec atteinte des voies respiratoires supérieures au cours de DILS. Continue reading “Implication de l ‘appareil respiratoire supérieur dans l’ évolution du syndrome de lymphocytose infectieuse diffuse chez les patients infectés par le VIH: rapport des cas”

Les consultations téléphoniques ne permettent pas de gagner du temps

Editor — Oldham décrit comment la consultation téléphonique a apparemment réduit le besoin de consultations en face à face pour les patients demandant des rendez-vous le jour même en médecine générale1. Mais sur la base de ses propres chiffres (si je suppose que toutes ces demandes ont été triées), presque la moitié au téléphone a continué à être vu par un médecin de toute façon. Selon la durée du contact téléphonique, ajouté au rendez-vous de suivi, les économies de temps sur celles gérées par téléphone seulement auraient été minimes. Mes collègues et moi avons effectué un petit essai de contrôle randomisé de téléphone versus consultation face à face pour les demandes de Nous avons constaté, comme Oldham, qu’environ la moitié pouvait être gérée par téléphone seulement. Nous avons chronométré tous les contacts et constaté que le temps moyen passé à téléphoner et à discuter avec les patients était de 5,2 minutes, que le rendez-vous moyen était de 8,2 minutes et que le triage téléphonique combiné prenait en moyenne 10,9 minutes. Continue reading “Les consultations téléphoniques ne permettent pas de gagner du temps”

Le point du jab manqué: académique

Un universitaire de premier plan en pharmacie a rejeté les critiques sur l’expansion des services de vaccination en pharmacie.

La Dre Lisa Nissen, directrice de l’École de science clinique de l’Université de technologie du Queensland, dit qu’elle a du mal à comprendre pourquoi le sujet est de retour dans les manchettes avec une critique renouvelée du déménagement des sources GP. Continue reading “Le point du jab manqué: académique”

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