Category: Thérapie

Valeur de l’auto-évaluation du patient et du niveau plasmatique d’inhibiteur de protéase du virus de l’immunodéficience humaine en tant que marqueurs de l’adhésion au traitement antirétroviral: relation avec la réponse virologique

Trois méthodes d’observance du traitement antirétroviral ont été évaluées chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH: taux plasmatique d’inhibiteurs de la protéase, autodéclaration du patient et paramètres biologiques de routine associés à l’utilisation de certains médicaments antirétroviraux. calculé à partir des réponses à un questionnaire auto-administré et sur la base de la mesure des taux plasmatiques et sanguins pertinents des patients, a eu une réponse virologique, et a eu des niveaux d’IP adéquats creux PI plasmatiques et les résultats virologiques étaient significativement corrélés P & lt; Le score d’adhérence était significativement corrélé avec la réponse virologique P & lt; La macrocytose était significativement associée à la réponse virologique chez les patients traités par la zidovudine ou la stavudine. P = Le PI était le prédicteur significatif de la réponse virologique P = Adhésion auto-déclarée P = et la macrocytose P = étaient également associés indépendamment à l’efficacité antirétrovirale Continue reading “Valeur de l’auto-évaluation du patient et du niveau plasmatique d’inhibiteur de protéase du virus de l’immunodéficience humaine en tant que marqueurs de l’adhésion au traitement antirétroviral: relation avec la réponse virologique”

Soutenir l’approche australienne de la gestion de l’otite moyenne

Les directives britanniques ont renforcé le paracétamol ou l’ibuprofène en tant que traitement de référence pour l’otite moyenne plutôt que pour les antibiotiques.

Les lignes directrices de l’Institut national pour l’amélioration de la santé et des soins (NICE) recommandent à tous les enfants de commencer à prendre des analgésiques la nuit, en veillant à utiliser la dose maximale pour leur âge et leur poids. Continue reading “Soutenir l’approche australienne de la gestion de l’otite moyenne”

Contrats d’engagement comme moyen de santé

Beaucoup de maladies découlent de mauvais comportements de santé. Mais il est difficile de changer de comportement, en particulier lorsque les désirs immédiats doivent être sacrifiés pour obtenir des avantages futurs 1, comme lorsque les gens essaient d’arrêter de fumer, de manger moins ou de faire plus d’exercice. Pour surmonter ces défis, les entreprises telles que www.stickk.com et www.healthywage.com mettent en place, littéralement, des contrats d’engagement, offrant aux millions de personnes qui luttent pour perdre du poids ou prennent leurs médicaments plus régulièrement la possibilité de déposer l’argent qu’ils recevront seulement s’ils réussissent. Fondé sur la théorie économique comportementale, 2 contrats d’engagement amènent un risque de perte dans le présent, où les tentations se trouvent également, et augmentent la motivation pour réussir. Ils offrent potentiellement un mécanisme efficace de changement de comportement parce que les gens sont généralement plus motivés pour éviter les pertes que pour obtenir des gains de taille similaire.3 Bien que novice en promotion de la santé, l’idée de prendre des engagements volontaires limitant les options futures est riche. Cortes sabordé ses navires pour améliorer ses soldats ’ engagements à renverser l’empire aztèque. Ulysse s’est attaché au mât de son vaisseau pour pouvoir entendre la chanson des Sirènes mais ne pas être tenté de se jeter par-dessus bord. Et pendant plus d’un siècle, les gens ont épargné de l’argent dans les comptes de club de Noël qui n’offrent que peu ou pas d’intérêt et facturent des frais pour éviter les retraits anticipés, malgré la disponibilité généralisée de comptes d’épargne sans pénalité. En effet, des preuves récentes montrent que certaines personnes utilisent des contrats d’engagement pour les aider à économiser de l’argent, 4 à faire leurs devoirs 5 et à limiter leur consommation de ce qu’ils considèrent comme des vices.6 L’imposition de restrictions pour surmonter les tentations futures peut sembler irrationnelle. Mais succomber aux tentations qui nous entourent pour nous engager dans des comportements malsains est au moins aussi irrationnel coqueluche. Les contrats d’engagement visent à réorienter l’irrationalité qui nous empêche généralement de créer des situations où nous avons plus de chances de réussir. La mesure dans laquelle les contrats d’engagement peuvent atteindre cet objectif dépend cependant de cinq critères importants: efficacité, acceptabilité, efficacité, rentabilité et ciblage. Comment les contrats d’engagement se comparent-ils aux autres méthodes de promotion des mêmes comportements? Efficacité La première question est de savoir dans quelle mesure les contrats d’engagement sont-ils efficaces pour promouvoir des comportements plus sains chez les participants? Plus précisément, quelle proportion des personnes qui établissent des contrats atteint réellement leurs objectifs, et comment l’efficacité des contrats se compare-t-elle à celle d’autres méthodes pour promouvoir les mêmes comportements?Les réponses à ces questions commencent à peine à apparaître, en particulier dans le contexte de la perte de poids.7 Continue reading “Contrats d’engagement comme moyen de santé”

Test de sensibilité aux mycobactéries

Les tests de susceptibilité mycobactérienne sont importants pour la prise en charge des patients atteints de tuberculose et ceux atteints de certaines mycobactéries non tuberculeuses Pour aider à standardiser les méthodes utilisées dans le laboratoire de microbiologie clinique pour tester la sensibilité des mycobactéries, le Comité national des normes de laboratoire clinique publié dans, qui est la norme provisoire pour les tests de susceptibilité antimycobactérienne de Mycobacterium tuberculosis La deuxième édition du document standard provisoire NCCLS MT diffère considérablement du document initial Il contient des directives révisées pour les tests du complexe M tuberculosis et les nouvelles directives proposées pour les tests de certaines mycobactéries non tuberculeuses, y compris Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae et Mycobacterium abscessus, Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii et Mycobacterium marinum, ainsi que Nocardia les espèces et autres actinomycètes aérobies Les recommandations pour les tests de susceptibilité mycobactérienne qui sont décrites dans le document N-MCC M-T sont passées en revue Continue reading “Test de sensibilité aux mycobactéries”

La plupart des Américains sont UN salaire par rapport à la pauvreté – vous ne pouvez pas vous préparer quand vous êtes fauché

Sans aucun doute, le président Donald J. Trump et le Congrès dirigé par les républicains ont beaucoup de travail à faire pour restaurer l’économie américaine après qu’il a été ravagé par l’ancien président Barack Obama et les politiques démocratiques.

Les choses sont si mauvaises, en fait, qu’une majorité d’entre nous vit littéralement de salaire à salaire – ce qui signifie que toute interruption de notre flux de revenus mettrait des dizaines d’Américains dans des situations financières désastreuses. Continue reading “La plupart des Américains sont UN salaire par rapport à la pauvreté – vous ne pouvez pas vous préparer quand vous êtes fauché”

Telavancin: Mécanismes d’action, activité in vitro et mécanismes de résistance

Telavancin est un dérivé lipoglycopeptide semi-synthétique de la vancomycine. Telavancin a un double mécanisme d’action antibactérienne, perturbant la synthèse du peptidoglycane et la fonction de la membrane cellulaire. Le CLSI a révisé la méthode de test de sensibilité aux antimicrobiens de la télavancine Les modifications de la méthode d’essai du CLSI ont coïncidé avec les critères de sensibilité à la rupture de la télavancine révisés pour la sensibilité approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour Staphylococcus aureus ≤ μg / mL, Streptococcus pyogenes ≤ μg / mL, Streptococcus agalactiae ≤ μg / mL, groupe Streptococcus anginosus ≤ μg / mL, et Enterococcus faecalis sensible à la vancomycine, ≤ μg / mL Telavancin est tout aussi efficace contre S aureus MSSA sensible à la méthicilline et résistant à la méthicilline. reus MRSA Il démontre une activité contre les isolats de S aureus intermédiaire hétérogène à la vancomycine et S aureus intermédiaire contre la vancomycine mais est peu actif contre S aureus résistant à la vancomycine Il démontre également une activité puissante contre Staphylococcus epidermidis et Streptococcus spp MIC ≤ μg / mL Jusqu’à présent, il Il n’a pas été possible de sélectionner pour la résistance à la télavancine de haut niveau en laboratoire en utilisant des isolats cliniques de MRSA et de MSSA ayant subi un passage en série. Continue reading “Telavancin: Mécanismes d’action, activité in vitro et mécanismes de résistance”

Résistance acquise à la rifampicine dans le traitement antituberculeux trois fois par semaine: impact du VIH et de la thérapie antirétrovirale

Facteurs de risque de résistance à la rifampicine acquise Chez les patients tuberculeux traités antituberculeux trois fois par semaine, la résistance initiale à l’isoniazide et le VIH Parmi les patients infectés par le VIH, une charge mycobactérienne plus élevée et un nombre de CD inférieur, mais pas un traitement antirétroviral hautement actif, étaient significativement associés à l’ARR. Continue reading “Résistance acquise à la rifampicine dans le traitement antituberculeux trois fois par semaine: impact du VIH et de la thérapie antirétrovirale”

Le don d’organes vivants nécessite un débat sur les préjudices causés aux donneurs

Rédacteur — Remarquablement absent de l’article de Friedman et al, 1 et des réponses rapides qui ont été publiées à ce jour , est un compte rendu détaillé de la morbidité inévitable et du risque de préjudice grave que le médecin inflige au donneur dans le cadre de son emploi rémunéré ordinaire. Les risques à court terme comprennent l’hémorragie potentiellement mortelle, l’embolie pulmonaire, le pneumothorax, l’infection, l’hépatite transmise par transfusion et le sida2,3. À plus long terme, il existe un risque accru d’hypertension et d’insuffisance rénale3,4 cutané. Continue reading “Le don d’organes vivants nécessite un débat sur les préjudices causés aux donneurs”

Cellules souches utilisées pour réparer les yeux des enfants après une cataracte

“Les enfants atteints de cataracte retrouvent la vue après un traitement radical par cellules souches”, rapporte The Guardian.

La nouvelle opération, menée sur 12 enfants de moins de deux ans en Chine, avait pour but de traiter les cataractes infantiles – une condition dans laquelle un bébé naît avec des lentilles voilées dans les yeux, bloquant la vision. Continue reading “Cellules souches utilisées pour réparer les yeux des enfants après une cataracte”

Pré-éclampsie et risque de cancer

Ce numéro du BMJ comprend une étude qui examine la relation entre la pré-éclampsie et le cancer.1 De nombreux chercheurs ont suggéré que la pré-éclampsie ou l’hypertension pendant la grossesse est associée à un risque réduit ou pas de risque de cancer chez la mère.2- 8 Cependant, cette étude de Paltiel et al fait apparaître une augmentation du risque de cancer après la pré-éclampsie.1 Malgré des décennies de recherche, la cause de la pré-éclampsie demeure confuse. Elle est relativement fréquente, affectant 3-5% des grossesses, et est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez la mère et l’enfant à naître.9 Plusieurs études observationnelles menées en Europe et en Amérique du Nord ont examiné la relation entre la pré-éclampsie (ou hypertension) dans la grossesse et le cancer.2-8 Malheureusement, certains étaient basés sur un petit nombre de cancers dans le groupe pré-éclampsie, pas tous ajustés pour les facteurs de confusion connus, et la durée du suivi variait. La plupart de ces études ont révélé un risque réduit de cancer du sein après une prééclampsie ou une hypertension pendant la grossesse, 2-4,6,7 et une étude n’a trouvé aucune association significative.8 Certains auteurs ont émis l’hypothèse que la réduction observée du risque de cancer du sein maternel peut être due à une réduction de l’œstrogène maternel, a augmenté α fœtoprotéine, ou des concentrations élevées d’androgènes3,12,13 Une étude de cohorte a révélé une diminution du risque de décès par tous les cancers chez la mère, et ce risque a été encore diminué lorsque la pré-éclampsie développé avant terme. Les auteurs ont émis l’hypothèse que cette réduction était due à la plus faible prévalence du tabagisme et à la réduction des taux d’œstrogènes chez les mères pré-éclamptiques5. Continue reading “Pré-éclampsie et risque de cancer”

Identification des gènes pour le risque de cancer de la prostate

Pour les hommes aux États-Unis, le cancer de la prostate est le plus fréquent de tous les cancers et le deuxième plus fréquent pour les décès dus au cancer. Bien que le cancer de la prostate puisse être causé par divers facteurs, notamment les méthodes de dépistage, les habitudes alimentaires et les comportements liés à la santé, les pratiques cliniques et les facteurs de risque environnementaux, d’importantes recherches font également état de la génétique.

Des études d’association à l’échelle du génome multiple (GWAS) ont été réalisées récemment, qui ont donné lieu à de nombreux polymorphismes mononucléotidiques (SNP). Cependant, ces études présentent plusieurs problèmes clés, notamment: Le gène cible du SNP (ou SNP causal) souvent inconnu Continue reading “Identification des gènes pour le risque de cancer de la prostate”

Becker promeut l’utilisation du préservatif en Allemagne

L’ancien tennis de Wimbledon Le champion Boris Becker mène une campagne télévisée exhortant les Allemands à pratiquer la sexualité sans risque, en utilisant le slogan “ La protection est importante — Je devrais savoir. &#x0201d La nouvelle publicité télévisée fait partie d’une campagne financée par le gouvernement pour promouvoir le utilisation de préservatifs en Allemagne pour lutter contre le SIDA. Il montre l’ancienne star de Wimbledon tirant un préservatif de la poche de sa chemise lors d’un contrôle de sécurité à l’aéroport de Delsdorf. Mais au lieu d’être embarrassée, elle enseigne ensuite aux autres passagers l’importance de la sexualité sans risque.Becker a fait les gros titres en 2000 après avoir eu des relations sexuelles non protégées avec un mannequin russe, Angela Ermakowa, dans un placard du restaurant Nobu à Londres. fille.Becker a déclaré aux journalistes allemands, lorsqu’il a annoncé qu’il allait faire la publicité, “ Dieu merci, une belle fille a été le résultat et pas une horrible maladie. Continue reading “Becker promeut l’utilisation du préservatif en Allemagne”

Les chirurgiens anglais peuvent enfin devenir médecins

Après un siècle et demi d’appels , le changement est dans l’air, avec le président du Collège royal des chirurgiens, Hugh Phillips, faisant allusion au fait que les jours de M photosensibilité. et de Mlle comme des titres pour des chirurgiens peuvent être numérotés.Rédaction de la consultation publique sur des plans pour l’introduction de non-médical praticiens de soins chirurgicaux qualifiés, M. Phillips dit qu’il est important que les patients sachent qui est qui. “ La question du titre de l’emploi fait partie de la consultation publique, et ce n’est pas facile à résoudre, ” dit-il dans les Annales du Collège Royal des Chirurgiens d’Angleterre (2005: 87 (suppl): 153; doi: 10.1308 / 147363505X45584) [Ref Ref] .Il a dit au BMJ: “ Les gens sont dans le service de santé et qui vous traite? Je suppose que ce n’est pas toujours clair pour le patient, et il n’est même pas clair si quelqu’un est médecin. Je pense que c’est une cause légitime de préoccupation. Continue reading “Les chirurgiens anglais peuvent enfin devenir médecins”

Une étude prospective en milieu hospitalier sur l’incidence clinique de l’infection par le coronavirus humain non liée au SRAS non liée au SRAS

Contexte En plus des coronavirus humains HCoVs OC et E, connus depuis des décennies pour provoquer des infections chez l’homme, de nouveaux membres de ce genre ont récemment été identifiés: HCoVs NL et HKU Leur impact en tant que cause de maladie des voies respiratoires chez les adultes à Nous avons évalué prospectivement l’impact clinique de l’infection à coronavirus à l’exclusion des cas de syndrome respiratoire aigu sévère chez les adultes hospitalisés. Tous les patients atteints d’une maladie respiratoire pour laquelle un lavage broncho-alvéolaire a été réalisé ont été sélectionnés par réaction de polymérase-transcriptase inverse. tous HCoVsResults HCoV a été identifié en% des échantillons de liquide de lavage broncho-alvéolaire des sujets âge moyen, années; % isolats de HCoV OC ont été identifiés le plus fréquemment, suivis des isolats E, des isolats NL et des isolats HKU En tout,% des échantillons de liquide de lavage bronchoalvéolaire étaient négatifs pour les bactéries, et les personnes étaient co-infectées avec d’autres virus respiratoires. Parmi les patients qui avaient identifié HCoV dans leurs échantillons de liquide de lavage bronchoalvéolaire,% ont été hospitalisés dans l’unité de soins intensifs,% présenté à l’hôpital avec des symptômes respiratoires aigus,% présenté avec toux et / ou crachats,% présenté avec dyspnée,% avaient Le diagnostic final le plus fréquent était une infection des voies respiratoires inférieures. Conclusions Les HCoV NL et HKU récemment découverts contribuent significativement au spectre global de l’infection par le coronavirus. Notre étude suggère également que les coronavirus contribuent à l’infection respiratoire. aux symptômes respiratoires dans la plupart des cas Continue reading “Une étude prospective en milieu hospitalier sur l’incidence clinique de l’infection par le coronavirus humain non liée au SRAS non liée au SRAS”

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