Category: Problèmes de peau

Virus de l’herpès humain initial – éruption cutanée et maladie de Castleman multicentrique

Nous décrivons un homme infecté par le virus de l’immunodéficience humaine avec des éruptions récurrentes et la réactivation de l’herpèsvirus humain-HHV-infection, qui a évolué en la maladie de Castleman multicentrique – biopsie cutanée initiale a révélé infiltrant plasmablasts HHV – positifs, dont un sous-groupe supporté infection lytique – Nous documentons le premier cas, à notre connaissance, d ‘éruptions induites par le HHV et suggérons que les plasmablastes circulants conduisent le HHV – vers les tissus cibles. Continue reading “Virus de l’herpès humain initial – éruption cutanée et maladie de Castleman multicentrique”

Un travail de remplacement mémorable

“ Aujourd’hui, vous allez à la racine. ” Sûrement une instruction curieuse à un stagiaire généraliste commençant son premier travail de remplaçant. Alors que la directrice se levait dans son lit de malade et continuait à me dire où se trouvaient les diverses visites et les caractères des patients concernés, j’ai finalement réalisé qu’elle parlait du village de Wroot. Après le trajet de cinq milles le long d’un fossé vide … Je passais la matinée à écouter des gens inarticulés, généralement en bonne santé, racontant l’histoire de la maladie et du mal de ventre. Continue reading “Un travail de remplacement mémorable”

Posséder un chien peut encourager les personnes âgées à faire de l’exercice

“Le NHS devrait prescrire des chiens pour garder les plus de 65 ans en forme”, rapporte le Daily Mail.

Le titre a été provoqué par les résultats d’une nouvelle étude avec la constatation assez peu surprenante que les adultes plus âgés qui possèdent des chiens marchent plus que ceux qui n’en ont pas. Continue reading “Posséder un chien peut encourager les personnes âgées à faire de l’exercice”

La sédimentation à l’eau de Javel: une opportunité d’optimiser la microscopie des frottis pour le diagnostic de la tuberculose dans les contextes de forte prévalence du VIH

Contexte L’objectif de l’étude était d’évaluer la performance et la faisabilité du diagnostic de la tuberculose par microscopie des expectorations après sédimentation par blanchiment, par rapport à la microscopie à frottis direct classique, dans un contexte de forte prévalence des méthodes VIH. 50% des individus atteints de tuberculose sont infectés par le VIH, les individus suspects de tuberculose pulmonaire ont présenté 3 échantillons d’expectorations pendant 2 jours consécutifs, qui ont été examinés par évaluation aveugle. Les frottis colorés par Ziehl-Neelsen ont été réalisés avec des spécimens frais et traités avec Deux seuils différents pour les bacilles acido-alcoolo-résistants (AFB) pour 100 champs HPF à haute puissance ont été utilisés pour définir un frottis positif:> 10 AFB / 100 HPF et 1 AFB / 100 HPF Quatre cas à frottis positif les définitions, basées sur 1 ou 2 frottis positifs avec le seuil de 1 AFB ou de 10 AFB, ont été utilisées. Résultats de 1879 échantillons de 644 patients, 363 193 % et 460 245% étaient positifs par microscopie de sédimentation à l’eau de Javel, comparés à 301 160% et 374 199% par microscopie à frottis direct, avec l’utilisation des 10 seuils AFB / 100 HPF P1 001 et 1 AFB / 100 HPF P1 001 respectivement Indépendamment de la définition de cas utilisée, la microscopie de sédimentation a détecté significativement plus de cas positifs que la microscopie de frottis direct: 267% 172 de 644 contre 217% 140 de 644, respectivement, avec la définition de 1 frottis positif et 1 AFB / 100 HPF seuil de coupure P1 001 et 214% 138 de 644 contre 186% 120 de 644, respectivement, avec la définition de cas de 1 frottis positif et la limite de coupure 10 AFB / 100 HPF P1 001 La reproductibilité intra- et intrareader était favorable, avec des coefficients κ de 083 et 091, respectivement La sédimentation à l’eau de Javel était relativement peu coûteuse et ne demandait pas beaucoup de temps. Conclusions La microscopie par sédimentation par blanchiment est une méthode simple et efficace pour améliorer le rendement de la microscopie des frottis dans un contexte de forte prévalence du VIH. de cette méthode, dans des conditions opérationnelles, est nécessaire d’urgence pour déterminer son potentiel en tant qu’outil de lutte antituberculeuse Continue reading “La sédimentation à l’eau de Javel: une opportunité d’optimiser la microscopie des frottis pour le diagnostic de la tuberculose dans les contextes de forte prévalence du VIH”

L’impact épidémiologique et économique de l’amélioration du dépistage, du couplage et de la rétention du VIH aux États-Unis

Contexte Des directives récentes préconisent un traitement antirétroviral précoce pour réduire la morbidité VIH et prévenir la transmission, mais un engagement suboptimal dans les soins peut compromettre l’impact. Nous avons cherché à déterminer l’impact économique et épidémiologique d’un engagement incomplet dans les soins du VIH aux États-Unis faq. Nous avons évalué le dépistage du VIH amélioré pour les groupes à haut risque, augmenté le lien entre le mois et les soins et le pourcentage de rétention. Réduction du désengagement annuel et% augmentation du réengagement Nos principaux résultats étaient l’incidence du VIH, la mortalité, les coûts et les années de vie ajustées en fonction de la qualité QALYsResults Malgré un début d’ART, un million d’incertitudes un coût actualisé de milliards de dollars – milliards au cours des décennies à ex Les tests améliorés avec un lien accru ont des avantages épidémiologiques modestes et pourraient réduire les infections par le VIH de%% UR,% -% à un coût de $ par QALY gagné $ – En revanche, des améliorations complètes qui couplent tests et liaison améliorés une rétention améliorée réduirait l’incidence du VIH de%% UR,% -% et le taux de mortalité de%% -%, à un rapport coût-efficacité de $ par QALY gagné $ – Conclusions L’échec à améliorer l’engagement dans les soins du VIH aux États-Unis aux infections excessives, aux coûts de traitement et aux décès Les interventions qui améliorent non seulement le dépistage du VIH mais aussi la rétention dans les soins sont nécessaires pour optimiser l’impact épidémiologique et la rentabilité Continue reading “L’impact épidémiologique et économique de l’amélioration du dépistage, du couplage et de la rétention du VIH aux États-Unis”

Celecoxib, rofecoxib, et déficience visuelle temporaire aiguë

Nous présentons la preuve de la perturbation visuelle aiguë sévère temporaire avec deux des nouveaux sélectifs sélectifs. les inhibiteurs anti-inflammatoires de la cyclo-oxygénase-2 (COX 2). Nous rapportons deux cas, l’un de cécité temporaire et un qui suggère un défaut de champ visuel avec cinq autres rapports moins spécifiques de vision floue ou anormale (tableau 1). Ces rapports ont été reçus lors de la surveillance du célécoxib et du rofécoxib dans le cadre du programme de surveillance intensive des médicaments néo-zélandais. Ce programme national surveille certains médicaments nouvellement introduits.1 Le suivi des inhibiteurs de la COX 2, le célécoxib et le rofécoxib, a débuté en décembre 2000. Continue reading “Celecoxib, rofecoxib, et déficience visuelle temporaire aiguë”

Ballon gastrique Swallowable pourrait aider à la perte de poids

«Le ballon gastrique à avaler pourrait aider les obèses à perdre du poids sans chirurgie», rapporte The Guardian. Les nouvelles, qui ont été largement rapportées, sont basées sur une étude présentée au congrès européen de l’obésité au Portugal.

Des chercheurs en Italie ont trouvé que les patients obèses qui utilisaient un ballon gastrique avalable ont perdu en moyenne environ 15 kg sur une période de quatre mois. Continue reading “Ballon gastrique Swallowable pourrait aider à la perte de poids”

The Madness of King George

Un remaniement de la pièce originale d’Alan Bennett, The Madness of King George, est un classique du cinéma britannique. Nigel Hawthorne (de la renommée ministre Oui de la télévision) étoiles que l’excentrique roi George III dont le comportement bizarre, causé par ce qui est maintenant pensé avoir été un épisode de porphyrie aiguë, provoque des problèmes de propriété pour sa famille, ses sujets, et pour le pays L’histoire commence en 1788, le roi ayant toujours du mal à accepter la perte des colonies en Amérique du Nord. Le Premier ministre d’alors, William Pitt the Younger, et le roi sont loin d’être de grands amis, mais ils ont une façon de s’entendre. Continue reading “The Madness of King George”

Arrêtez Nestlé de voler des millions de gallons d’eau des Grands Lacs

Nestlé cherche encore une fois à voler le public de son eau. Le géant de l’entreprise a essuyé des tirs l’année dernière pour avoir embouteillé de l’eau dans une Californie frappée par la sécheresse, et maintenant, ils cherchent à encaisser dans le Michigan. Les résidents de l’État ont jusqu’au 3 mars 2017 pour parler et arrêter le piège gourmand de Nestlé. Continue reading “Arrêtez Nestlé de voler des millions de gallons d’eau des Grands Lacs”

Trois autres pratiques générales en Angleterre devant être gérées par des sociétés privées

En Grande-Bretagne, les GPs ne peuvent rivaliser avec des entreprises privées pour prendre en charge pratiques qui sont mises en adjudication. Il a été annoncé la semaine dernière qu’une fiducie de soins primaires londonienne avait confié à une société de soins de santé privée américaine un contrat pour trois cabinets. La société américaine a remporté le contrat malgré la concurrence d’un consortium de médecins locaux qui gérait avec succès l’une de ces pratiques. Continue reading “Trois autres pratiques générales en Angleterre devant être gérées par des sociétés privées”

Des chercheurs écossais demandent une licence pour le clonage humain

Des chercheurs de l’Institut Roslin d’Edimbourg ont demandé une licence pour le clonage d’embryons humains à des fins de recherche sur la maladie du motoneurone. L’équipe derrière l’application est le même groupe dirigé par le professeur Ian Wilmut et qui, en 1996, a cloné Dolly le mouton, le premier clonage réussi d’un mammifère. La licence, si elle est accordée par l’Autorité de fertilisation et d’embryologie humaine, En août, l’autorité a accordé le premier permis de clonage britannique au Newcastle Centre for Life (BMJ 2004; 329: 417, 21 août) dans le but de récolter des cellules productrices d’insuline. Continue reading “Des chercheurs écossais demandent une licence pour le clonage humain”

La leishmaniose viscérale en tant que cause d’anémie chez les patients infectés par le VIH

Sir – Dans leur récent article, Volberding et al offrent une analyse précise des causes possibles de l’anémie chez les patients séropositifs et donnent des informations utiles sur sa prise en charge. Cependant, parmi les causes traitables de l’anémie rapportées dans le tableau, les auteurs mentionnent plusieurs infections opportunistes, telles que la leishmaniose, l’histoplasmose, la tuberculose et la pneumocystose Parmi les infections susmentionnées, la leishmaniose viscérale est particulièrement fréquente dans le bassin méditerranéen , mais il semble que sa présence augmentera dans des régions comme le Brésil et l’Inde. , où le chevauchement de la leishmaniose et l’infection par le VIH est un problème émergent Bien que la leishmaniose viscérale ne soit pas considérée comme une maladie définissant le SIDA, elle se comporte comme une infection opportuniste, se présentant chez les patients avec & lt; Il est intéressant de noter que dans les zones géographiques où la leishmaniose viscérale est endémique, le SIDA semble augmenter le risque de leishmaniose viscérale clinique de façon répétée . En ce qui concerne le diagnostic, il faut souligner que les tests sérologiques sont habituellement peu fiable parce que ces résultats ne sont positifs que chez -% des patients co-infectés par le VIH / Leishmania ; de plus, la microscopie et la culture de la moelle osseuse présentent également des limites de faible sensibilité, comparées aux résultats des patients séronégatifs, et prennent beaucoup de temps Chez les patients avec co-infection VIH / Leishmania, analyse PCR du sang périphérique ou osseux http://kamagrafrance.eu. les échantillons de moelle aspirée sont apparus comme la méthode de diagnostic la plus sensible et la plus spécifique, et l’utilisation de la PCR devrait être ajoutée à l’algorithme diagnostique proposé pour l’anémie chez les patients infectés par le VIH Continue reading “La leishmaniose viscérale en tant que cause d’anémie chez les patients infectés par le VIH”

La coinfection du VIH et de la leishmaniose viscérale au Bihar, en Inde: une menace méconnue et sous-diagnostiquée contre l’élimination

Bien que le VIH et la leishmaniose viscérale soient reconnus comme un problème majeur de santé publique en Afrique, les données concernant la prévalence en Inde sont très limitées. Le dépistage consécutif du VIH chez les patients âgés de ≥ ans atteints de leishmaniose viscérale confirmée dans le Bihar, étaient séropositifs, y compris% avec une infection au VIH nouvellement diagnostiquée Continue reading “La coinfection du VIH et de la leishmaniose viscérale au Bihar, en Inde: une menace méconnue et sous-diagnostiquée contre l’élimination”

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