Category: Problèmes de peau

L’impact épidémiologique et économique de l’amélioration du dépistage, du couplage et de la rétention du VIH aux États-Unis

Contexte Des directives récentes préconisent un traitement antirétroviral précoce pour réduire la morbidité VIH et prévenir la transmission, mais un engagement suboptimal dans les soins peut compromettre l’impact. Nous avons cherché à déterminer l’impact économique et épidémiologique d’un engagement incomplet dans les soins du VIH aux États-Unis faq. Nous avons évalué le dépistage du VIH amélioré pour les groupes à haut risque, augmenté le lien entre le mois et les soins et le pourcentage de rétention. Réduction du désengagement annuel et% augmentation du réengagement Nos principaux résultats étaient l’incidence du VIH, la mortalité, les coûts et les années de vie ajustées en fonction de la qualité QALYsResults Malgré un début d’ART, un million d’incertitudes un coût actualisé de milliards de dollars – milliards au cours des décennies à ex Les tests améliorés avec un lien accru ont des avantages épidémiologiques modestes et pourraient réduire les infections par le VIH de%% UR,% -% à un coût de $ par QALY gagné $ – En revanche, des améliorations complètes qui couplent tests et liaison améliorés une rétention améliorée réduirait l’incidence du VIH de%% UR,% -% et le taux de mortalité de%% -%, à un rapport coût-efficacité de $ par QALY gagné $ – Conclusions L’échec à améliorer l’engagement dans les soins du VIH aux États-Unis aux infections excessives, aux coûts de traitement et aux décès Les interventions qui améliorent non seulement le dépistage du VIH mais aussi la rétention dans les soins sont nécessaires pour optimiser l’impact épidémiologique et la rentabilité Continue reading “L’impact épidémiologique et économique de l’amélioration du dépistage, du couplage et de la rétention du VIH aux États-Unis”

Celecoxib, rofecoxib, et déficience visuelle temporaire aiguë

Nous présentons la preuve de la perturbation visuelle aiguë sévère temporaire avec deux des nouveaux sélectifs sélectifs. les inhibiteurs anti-inflammatoires de la cyclo-oxygénase-2 (COX 2). Nous rapportons deux cas, l’un de cécité temporaire et un qui suggère un défaut de champ visuel avec cinq autres rapports moins spécifiques de vision floue ou anormale (tableau 1). Ces rapports ont été reçus lors de la surveillance du célécoxib et du rofécoxib dans le cadre du programme de surveillance intensive des médicaments néo-zélandais. Ce programme national surveille certains médicaments nouvellement introduits.1 Le suivi des inhibiteurs de la COX 2, le célécoxib et le rofécoxib, a débuté en décembre 2000. Continue reading “Celecoxib, rofecoxib, et déficience visuelle temporaire aiguë”

Ballon gastrique Swallowable pourrait aider à la perte de poids

«Le ballon gastrique à avaler pourrait aider les obèses à perdre du poids sans chirurgie», rapporte The Guardian. Les nouvelles, qui ont été largement rapportées, sont basées sur une étude présentée au congrès européen de l’obésité au Portugal.

Des chercheurs en Italie ont trouvé que les patients obèses qui utilisaient un ballon gastrique avalable ont perdu en moyenne environ 15 kg sur une période de quatre mois. Continue reading “Ballon gastrique Swallowable pourrait aider à la perte de poids”

The Madness of King George

Un remaniement de la pièce originale d’Alan Bennett, The Madness of King George, est un classique du cinéma britannique. Nigel Hawthorne (de la renommée ministre Oui de la télévision) étoiles que l’excentrique roi George III dont le comportement bizarre, causé par ce qui est maintenant pensé avoir été un épisode de porphyrie aiguë, provoque des problèmes de propriété pour sa famille, ses sujets, et pour le pays L’histoire commence en 1788, le roi ayant toujours du mal à accepter la perte des colonies en Amérique du Nord. Le Premier ministre d’alors, William Pitt the Younger, et le roi sont loin d’être de grands amis, mais ils ont une façon de s’entendre. Continue reading “The Madness of King George”

Arrêtez Nestlé de voler des millions de gallons d’eau des Grands Lacs

Nestlé cherche encore une fois à voler le public de son eau. Le géant de l’entreprise a essuyé des tirs l’année dernière pour avoir embouteillé de l’eau dans une Californie frappée par la sécheresse, et maintenant, ils cherchent à encaisser dans le Michigan. Les résidents de l’État ont jusqu’au 3 mars 2017 pour parler et arrêter le piège gourmand de Nestlé. Continue reading “Arrêtez Nestlé de voler des millions de gallons d’eau des Grands Lacs”

Trois autres pratiques générales en Angleterre devant être gérées par des sociétés privées

En Grande-Bretagne, les GPs ne peuvent rivaliser avec des entreprises privées pour prendre en charge pratiques qui sont mises en adjudication. Il a été annoncé la semaine dernière qu’une fiducie de soins primaires londonienne avait confié à une société de soins de santé privée américaine un contrat pour trois cabinets. La société américaine a remporté le contrat malgré la concurrence d’un consortium de médecins locaux qui gérait avec succès l’une de ces pratiques. Continue reading “Trois autres pratiques générales en Angleterre devant être gérées par des sociétés privées”

Des chercheurs écossais demandent une licence pour le clonage humain

Des chercheurs de l’Institut Roslin d’Edimbourg ont demandé une licence pour le clonage d’embryons humains à des fins de recherche sur la maladie du motoneurone. L’équipe derrière l’application est le même groupe dirigé par le professeur Ian Wilmut et qui, en 1996, a cloné Dolly le mouton, le premier clonage réussi d’un mammifère. La licence, si elle est accordée par l’Autorité de fertilisation et d’embryologie humaine, En août, l’autorité a accordé le premier permis de clonage britannique au Newcastle Centre for Life (BMJ 2004; 329: 417, 21 août) dans le but de récolter des cellules productrices d’insuline. Continue reading “Des chercheurs écossais demandent une licence pour le clonage humain”

La leishmaniose viscérale en tant que cause d’anémie chez les patients infectés par le VIH

Sir – Dans leur récent article, Volberding et al offrent une analyse précise des causes possibles de l’anémie chez les patients séropositifs et donnent des informations utiles sur sa prise en charge. Cependant, parmi les causes traitables de l’anémie rapportées dans le tableau, les auteurs mentionnent plusieurs infections opportunistes, telles que la leishmaniose, l’histoplasmose, la tuberculose et la pneumocystose Parmi les infections susmentionnées, la leishmaniose viscérale est particulièrement fréquente dans le bassin méditerranéen , mais il semble que sa présence augmentera dans des régions comme le Brésil et l’Inde. , où le chevauchement de la leishmaniose et l’infection par le VIH est un problème émergent Bien que la leishmaniose viscérale ne soit pas considérée comme une maladie définissant le SIDA, elle se comporte comme une infection opportuniste, se présentant chez les patients avec & lt; Il est intéressant de noter que dans les zones géographiques où la leishmaniose viscérale est endémique, le SIDA semble augmenter le risque de leishmaniose viscérale clinique de façon répétée . En ce qui concerne le diagnostic, il faut souligner que les tests sérologiques sont habituellement peu fiable parce que ces résultats ne sont positifs que chez -% des patients co-infectés par le VIH / Leishmania ; de plus, la microscopie et la culture de la moelle osseuse présentent également des limites de faible sensibilité, comparées aux résultats des patients séronégatifs, et prennent beaucoup de temps Chez les patients avec co-infection VIH / Leishmania, analyse PCR du sang périphérique ou osseux http://kamagrafrance.eu. les échantillons de moelle aspirée sont apparus comme la méthode de diagnostic la plus sensible et la plus spécifique, et l’utilisation de la PCR devrait être ajoutée à l’algorithme diagnostique proposé pour l’anémie chez les patients infectés par le VIH Continue reading “La leishmaniose viscérale en tant que cause d’anémie chez les patients infectés par le VIH”

La coinfection du VIH et de la leishmaniose viscérale au Bihar, en Inde: une menace méconnue et sous-diagnostiquée contre l’élimination

Bien que le VIH et la leishmaniose viscérale soient reconnus comme un problème majeur de santé publique en Afrique, les données concernant la prévalence en Inde sont très limitées. Le dépistage consécutif du VIH chez les patients âgés de ≥ ans atteints de leishmaniose viscérale confirmée dans le Bihar, étaient séropositifs, y compris% avec une infection au VIH nouvellement diagnostiquée Continue reading “La coinfection du VIH et de la leishmaniose viscérale au Bihar, en Inde: une menace méconnue et sous-diagnostiquée contre l’élimination”

corticoïdes intranasaux dans la rhinite allergique

Editor — Weiner et al concluent que “ [ leur ] une revue systématique, ainsi que des données sur l’innocuité et la rentabilité, soutiennent l’utilisation de corticostéroïdes intranasaux plutôt que d’antihistaminiques oraux comme traitement de première intention de la rhinite allergique. Ils confirment également que les corticostéroïdes intranasaux sont considérés comme sûrs. et ] les études n’ont pas montré d’effets significatifs sur les marqueurs sériques du métabolisme osseux et la croissance osseuse à court terme, ” se référant à deux études, celles de Martinati et al et Wolthers et al.Ils ne font aucune référence à deux études plus récentes, toutes deux d’un plus grand nombre de sujets sur de plus longues périodes, qui ont établi une réduction significative de la croissance osseuse pédiatrique.2,3La question des effets indésirables a également été traitée dans un rapport du Comité de L’Agence de contrôle des médicaments et des médicaments, qui a conclu que les corticostéroïdes intranasaux peuvent provoquer des effets indésirables systémiques cliniquement importants aux doses autorisées. ” 4 La fiche technique du Beconase (dipropionate de béclométhasone) au Royaume-Uni reconnaît le potentiel de retard de croissance des enfants à des doses autorisées et la nécessité de diriger les patients vers des spécialistes en pédiatrie pendant la prescription de corticostéroïdes intranasaux (Allen et Hanburys, septembre 1998). Continue reading “corticoïdes intranasaux dans la rhinite allergique”

Guide de l’utilisateur pour détecter les affirmations trompeuses dans les rapports de recherche clinique

La science n’est souvent pas objective.1 L’investissement émotionnel dans des idées particulières et l’intérêt personnel pour la réussite scolaire peuvent amener les chercheurs à trop insister l’importance de leurs découvertes et la qualité de leur travail. Des conflits encore plus graves surviennent lorsque des organisations à but lucratif, notamment des sociétés pharmaceutiques, fournissent des fonds pour la recherche et le conseil, gèrent et analysent des données et rédigent des rapports pour le compte des enquêteurs.Bien que les guides permettant d’identifier les faiblesses méthodologiques largement disponibles, 2,3 ces critères ne protègent pas les lecteurs contre des interprétations trompeuses d’études méthodologiquement solides http://duloxétine.com. Dans cet article, nous présentons un guide qui fournit aux cliniciens des outils pour se défendre contre les inférences biaisées des études de recherche (encadré) .Guide pour éviter d’être induit en erreur par une présentation biaisée et une interprétation des donnéesRead only the Méthodes and Results sections; contourner la section DiscussionLire le résumé rapporté dans des publications secondaires fondées sur des preuvesMéfiance comparateurs défectueuxMéfiez-vous des endpoints compositesPrendre connaissance des effets de petit traitementApprendre les analyses de sous-groupes

Les maladies d’origine alimentaire: plus il y a de changements, plus ils restent les mêmes

Plus les choses changent, plus elles restent les mêmesAlphonse KarrMalgré les efforts déployés par la communauté de la santé publique et les industries de la production et des services alimentaires, Escherichia coli O: H reste un pathogène alimentaire important aux États-Unis. épidémie multistate de E coli O: H causée par la consommation de tacos de boeuf contaminés est une autre histoire malheureuse dans le livre sur les maladies d’origine alimentaire La source de la contamination était le boeuf haché précuit, un produit soi-disant sûr que mes collègues et moi Dans le cadre du programme CDC Emerging Infections des Centers for Disease Control and Prevention, le réseau de surveillance active des maladies d’origine alimentaire FoodNet a suivi l’évolution de certaines infections d’origine alimentaire en utilisant une surveillance en laboratoire pour la culture. maladies confirmées causées par plusieurs pathogènes entériques communément transmis par les aliments L’un des agents pathogènes E coli O: H Une analyse récente des données FoodNet de – a montré que l’incidence de l’infection par E coli O: H n’a pas changé de manière significative sur les sites FoodNet malgré la mise en œuvre de plusieurs mesures de contrôle majeures. Ces données nationales de surveillance, ainsi que la persistance de foyers d’infections à Salmonella et E. coli O: H associées à des analyses de risques, des systèmes de points critiques, des abattoirs et des usines de transformation de viande et de volaille. La recherche sur les éclosions rapportée par Jay et al et notre collecte continue de données sur la surveillance des maladies d’origine alimentaire illustrent des leçons très importantes cyanose. il n’y aura que des gains limités dans la réduction de l’incidence de la viande et de la Deuxièmement, la plupart des enquêtes sur les éclosions de maladies d’origine alimentaire sont entreprises «après coup» et ont peu de répercussions sur la santé publique en temps réel pour prévenir d’autres cas de maladie; l’étude de Jay et al , bien que complète et réfléchie, ne fait aucune exception. Il est décevant que Jay et al n’aient pas mentionné l’utilisation de l’irradiation des aliments dans leurs discussions sur les moyens de prévenir des épidémies similaires à l’avenir. le soutien des agences fédérales de sécurité alimentaire aux États-Unis, qui comprennent la CDC, la Food and Drug Administration des États-Unis et l’USDA, les responsables de la santé publique devraient saisir toutes les occasions de promouvoir cette technologie importante, en particulier dans le contexte. des éclosions d’origine alimentaire L’irradiation des aliments a le potentiel de réduire considérablement l’incidence des maladies d’origine alimentaire et est largement soutenue par les organisations médicales, scientifiques et de santé publique internationales et nationales, ainsi que par des groupes de l’industrie alimentaire. si même% de la viande et de la volaille consommées aux États-Unis étaient irradiées, l’impact potentiel sur les maladies d’origine alimentaire serait une réduction des cas et élimination des décès chaque année Malheureusement, < % des fruits, légumes, viandes et volailles sont actuellement irradiés aux États-Unis Mes collègues et moi-même avons récemment détaillé le rôle de l'irradiation dans la sécurité alimentaire Les principaux résultats sont que les professionnels de la santé et de la santé publique ne sont pas conscients des avantages de l'irradiation des aliments, il existe un énorme ensemble de données démontrant la sécurité de ce processus, et nous doit détailler les étapes spécifiques nécessaires pour réaliser ses avantages potentiels en tant que technologie de sécurité alimentaire largement utilisée Continue reading “Les maladies d’origine alimentaire: plus il y a de changements, plus ils restent les mêmes”

Lien régime alimentaire méditerranéen à des os plus forts

“Juste deux ans de manger comme les Espagnols et les Italiens qui utilisent de l’huile d’olive plutôt que des graisses moins saines peuvent préserver ou même construire des os chez les personnes âgées”, rapporte le Daily Mail.

L’histoire est basée sur une étude visant à déterminer si le régime dit méditerranéen – un régime riche en fruits frais, légumes, poisson et huile d’olive – pourrait renforcer les os et protéger contre l’ostéoporose. Continue reading “Lien régime alimentaire méditerranéen à des os plus forts”

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