La mortalité cardiaque chez les enfants à l’hôpital d’Oxford n’est pas excessive

Craint que la mortalité chez les enfants ayant besoin d’une chirurgie cardiaque à Oxford soit excessivement élevée et suggère une répétition possible des incidents au Bristol Royal Infirmary &#x02014 Deux études britanniques sur les taux de survie après une chirurgie cardiaque à travers le Royaume-Uni chez des enfants de moins d’un an, qui ont été publiées dans le BMJ l’année dernière, ont incité le ministère de la Santé à demander une enquête par Thames Valley Strategic Health Authority.La première étude était une analyse des taux de survie pour 2000-1, qui reposait sur les retours à la base de données centrale d’audit cardiaque (BMJ

2004; 328: 611-20 [PubMed]). Il n’a pas trouvé de différences entre les 13 centres du Royaume-Uni. Une étude ultérieure, qui a utilisé les statistiques des épisodes hospitaliers pour la période 1991-2002, a trouvé un taux de mortalité de 11% à Oxford Radcliffe Hospitals NHS Trust. Cela a dépassé la moyenne nationale de 4% pour la période (BMJ

2004; 329: 825-7 [PubMed]). Selon les auteurs, la dernière enquête a consisté en une comparaison approfondie des deux séries de données et a inclus les chiffres les plus récents des résultats nationaux et locaux pour ce groupe de patients. Le rapport de la semaine dernière a conclu “ Oxford n’a pas de taux de mortalité statistiquement différent de la moyenne nationale pour les hôpitaux pratiquant des procédures chirurgicales cardiaques ouvertes sur des enfants de moins de 1 an. ” Sur la base des retours de la base de données centrale d’audit cardiaque, un taux de mortalité de 8% était un reflet plus précis des chiffres nationaux que le taux de 4% dans les statistiques des épisodes d’hospitalisation, selon le rapport. Et il a recommandé que la base de données soit utilisée pour toutes les comparaisons futures des résultats de la chirurgie cardiaque chez les enfants dans le NHS. Le ministère de la Santé envisage maintenant de développer davantage la base de données cardiaques, a indiqué un porte-parole. Les deux ensembles de données ont leur place, a indiqué le rapport, mais il a demandé que tous les efforts soient faits pour assurer la compatibilité des différents systèmes de collecte. Bien que convaincu que l’enquête avait dissipé les craintes de taux de mortalité excessifs, Robert Sherriff, directeur de la santé publique et de la politique de santé de la Thames Valley Strategic Health Authority et président du groupe d’enquête, a déclaré au BMJ les données ont été un défi majeur équivalent-gramme. “ Ce serait une bonne chose si différents groupes de recherche pouvaient travailler ensemble. Ils sont mieux placés pour comparer et comparer leurs données qu’une autorité sanitaire stratégique, ” il a dit. (Voir p. 319.)