Le café peut «réduire les risques de crise cardiaque»

«Trois cafés par jour réduisent le risque de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux», rapporte le Daily Mirror.

Une vaste étude menée auprès de 25 000 adultes sud-coréens a révélé que les personnes qui boivent entre trois et cinq tasses de café par jour étaient moins susceptibles d’avoir les premiers signes de maladie coronarienne.

C’est une condition où l’athérosclérose (durcissement des artères) limite l’approvisionnement en sang au coeur. Dans certains cas, l’athérosclérose peut causer la formation d’un caillot sanguin pouvant déclencher une crise cardiaque.

Les participants ont eu un scanner dans lequel le niveau de dépôts de calcium dans les artères coronaires a été mesurée. Les dépôts de calcium sont l’un des premiers signes de l’athérosclérose.

Ils ont également rempli un questionnaire sur la fréquence des aliments pour estimer leur consommation moyenne d’aliments et de boissons au cours de l’année précédente.

Les personnes qui buvaient entre trois et cinq tasses de café étaient 19% moins susceptibles d’avoir des dépôts de calcium que les personnes qui ne buvaient pas de café.

Malgré les reportages des médias, comme l’étude ne portait que sur les données d’un moment donné, cela ne prouve pas que boire cette quantité de café chaque jour est bon pour le cœur.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’hôpital Kangbuk Samsung en Corée du Sud et il n’y avait pas de financement externe.

L’étude a été publiée dans la revue médicale à comité de lecture Heart.

En général, les médias britanniques ont rapporté l’étude avec précision, mais ils n’ont pas expliqué que le seul résultat statistiquement significatif était pour les personnes buvant entre trois et cinq tasses de café par jour comparé à ceux qui ne boivent pas de café.

De plus, l’allégation selon laquelle la réduction des dépôts de calcium aiderait à prévenir les crises cardiaques plus tard dans la vie, même si elle est vraisemblablement plausible, n’est pas prouvée.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude transversale visant à déterminer s’il existait une association entre la consommation de café et les premiers signes de maladie cardiaque. Comme il s’agissait d’une étude transversale, elle a examiné les données à un moment donné. Cela signifie qu’il ne peut montrer qu’une association, il ne peut pas prouver que le café entraîne une réduction des niveaux de calcium à déposer dans les artères coronaires.

Un essai contrôlé randomisé serait idéalement requis, bien que des études randomisant les gens sur des aliments ou des boissons sur une longue période de temps pour examiner les résultats cardiovasculaires auraient de sérieux problèmes de faisabilité; surtout en ce qui concerne la conformité. Par exemple, demander à un «accro du café» chevronné de ne pas boire de café au cours des 10 prochaines années ne rencontrera probablement pas beaucoup de succès.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé l’information d’une grande cohorte de 30 485 adultes qui participaient à l’étude Kangbuk Samsung Health, une étude de cohorte en cours organisée à partir d’un hôpital coréen.

Tous les participants avaient un écran de santé complet et une tomodensitométrie du cœur entre mars 2011 et avril 2013 pour mesurer le niveau de calcium dans les artères coronaires. Cela a été pris comme un indicateur précoce de l’athérosclérose, le durcissement des artères, ce qui conduit à une maladie cardiaque asthme.

Un questionnaire auto-administré de 103 questions sur la fréquence des aliments a également été rempli. On a demandé aux participants d’estimer à quelle fréquence, en moyenne, ils consommaient chaque type de nourriture ou de boisson au cours de l’année précédente. Cela comprenait le café, mais n’a pas fait la distinction entre caféiné et décaféiné. Les chercheurs affirment que le café décaféiné n’est pas répandu en Corée du Sud.

Les chercheurs ont ensuite comparé le niveau de consommation de café avec la quantité de calcium dans les artères coronaires. Ils ont ajusté leurs résultats pour prendre en compte les facteurs de confusion suivants:

âge

sexe

Niveau d’éducation

niveau d’activité physique (inactif, à activité minimale ou «activité physique favorisant la santé»)

statut de fumeur

indice de masse corporelle (IMC)

antécédents parentaux de maladie cardiaque

consommation d’alcool

consommation d’énergie totale

consommation de fruits et légumes

consommation de viandes rouges et transformées

la pression artérielle systolique

glycémie à jeun

cholestérol et triglycérides (taux de graisse dans le sang)

Les personnes ont été exclues de l’étude si elles avaient déjà des antécédents de maladie cardiovasculaire ou des informations incomplètes.

Quels ont été les résultats de base?

L’échantillon final comprenait 25 138 adultes. L’âge moyen était de 41 ans et 83,7% étaient des hommes.

Après avoir ajusté les résultats pour tous les facteurs de confusion potentiels énumérés ci-dessus, par rapport aux personnes qui ne boivent pas de café:

les personnes qui buvaient entre trois et cinq tasses de café étaient 19% moins susceptibles d’avoir du calcium dans les artères coronaires (odds ratio (OR) 0,81, intervalle de confiance à 95% (IC) 0,66 à 0,98)

il n’y avait pas de changements statistiquement significatifs dans le risque pour les personnes qui buvaient moins d’une tasse, entre une et trois tasses ou cinq tasses ou plus de café

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «la consommation quotidienne de café modérée était associée à une diminution de la prévalence de la calcémie artérielle coronaire dans un grand échantillon d’adultes [sans symptômes] sans MCV». Ils disent que “des recherches supplémentaires sont justifiées pour confirmer nos découvertes et établir la base biologique des effets préventifs potentiels du café sur la maladie coronarienne”.

Conclusion

Cette vaste étude transversale a révélé que les personnes qui ont déclaré boire entre trois et cinq tasses de café par jour l’année précédente étaient moins susceptibles d’avoir des dépôts de calcium dans les artères coronaires que les personnes qui ne buvaient pas de café. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative pour les personnes consommant un autre niveau de café par rapport à ceux qui ne boivent pas de café.

Ce type d’étude ne peut pas prouver que boire ce niveau de café a empêché le calcium de se déposer dans les artères, un signe précoce d’athérosclérose (durcissement des artères). Cela montre qu’il y a une association, mais n’explique pas pourquoi.

Les points forts de l’étude comprennent la grande taille de l’échantillon et la mesure dans laquelle les facteurs de confusion potentiels ont été pris en compte. Cependant, il y a quelques limites:

Comme pour de nombreuses tentatives de collecte de données sur la consommation alimentaire, il existe un potentiel d’estimations inexactes et de biais de rappel.

La plupart des participants étaient des hommes, donc les résultats peuvent ne pas être aussi robustes pour les femmes.

On ne sait pas dans quelle mesure les résultats seraient applicables à la population du Royaume-Uni, car il pourrait y avoir de nombreuses caractéristiques non mesurées du régime sud-coréen qui auraient pu affecter les résultats. En effet, la Corée du Sud a un taux de mortalité par maladie cardiovasculaire inférieur à celui du Royaume-Uni, bien que les raisons soient probablement multifactorielles.

Aucun des participants n’avait de symptômes de maladie cardiovasculaire. L’étude fournit un instantané du niveau de calcium dans leurs artères coronaires. Il ne montre pas comment boire du café pourrait affecter ces niveaux au fil du temps.

Bien que les résultats de cette étude soient intéressants et justifient une enquête plus approfondie, ils ne prouvent pas que boire de trois à cinq tasses de café par jour est bon pour le cœur.

Vous pouvez réduire votre risque de maladie cardiaque en cessant de fumer, en mangeant sainement, en étant physiquement actif et en maintenant votre pression artérielle et votre taux de cholestérol dans les limites normales, au moyen de choix de style de vie et de médicaments, au besoin.

En savoir plus sur la réduction de votre risque de maladie cardiaque.