Test précoce pour la production de vérotoxine Escherichia coli

Article de Murphy sur la gestion de la diarrhée sanglante chez les enfants en soins primaires (et même ses intérêts, d’après sa référence 1) semble être orienté vers le diagnostic et le traitement précoces de la maladie inflammatoire de l’intestin1. Certaines de ses recommandations, en particulier la figure 1, devraient donc être élargies de manière à ne pas poser de problème pour la prise en charge de l’infection. Escherichia coli O157 en général, et la vérotoxine en particulier. La surveillance basée sur un programme sentinelle au Pays de Galles a montré une incidence de diarrhée sanglante de 30/100 000 chez les moins de 15 ans, dont 80% était causée soit par la salmonelle ou infection à Campylobacter, 2 conformément aux estimations de Murphy.L’infection reconnue par E coli O157 producteur de vérotoxine est rare (1-2 / 100 000 000 par an au Pays de Galles), mais le diagnostic précoce &#x02014, qui, contrairement au tableau 2, peut habituellement être réalisé par culture de selles — Important: La propagation se produit facilement dans les ménages3 et dans des milieux similaires (p. ex., pépinières pour enfants4) et touche principalement les jeunes enfants qui présentent un risque élevé de développer un syndrome hémolytique et urémique (SHU). 5Diagnostic est une contre-indication à l’antibiothérapie et à l’antimotilité Le risque de propagation dans le foyer de la bactérie E coli O157 productrice de vérotoxine et de ses complications graves peut être suffisant dans certaines circonstances (comme un jeune enfant en couches avec un jeune frère ou une sœur) méritent d’admettre rapidement un enfant à l’hôpital (ou de quelque façon que ce soit les séparant de leurs frères et sœurs5) même s’ils passent moins de six selles sanglantes par jour. La suspicion du diagnostic, pour des raisons cliniques telles que des douleurs abdominales sévères ou des raisons épidémiologiques telles que des contacts avec des animaux de ferme, même sans selles sanglantes (pouvant survenir dans moins de 50% des cas), devrait conduire à des mesures urgentes micrographie. établir le diagnostic et la communication avec les services de santé publique, pour s’assurer que des mesures urgentes sont prises pour prévenir d’autres cas.