La galantamine peut être efficace dans le traitement du trouble autistique

Editor — Wilcock et al rapportent que la galantamine est un médicament efficace et bien toléré dans la maladie d’Alzheimer La maladie.1 Les mécanismes des troubles autistiques ne sont pas complètement compris. Au moins un type d’autisme (la démence de Heller) est cliniquement assez similaire à la maladie d’Alzheimer. Aucun médicament spécifique ne semble améliorer l’autisme de manière significative. La désipramine, la dextroamphétamine, la clonidine, les neuroleptiques et le méthylphénidate sont peu efficaces, mais ils peuvent aussi avoir des effets indésirables graves.2 – 4 Nous avons mené un essai comparatif randomisé croisé contrôlé par placebo, en double aveugle, sur l’efficacité de la galantamine Les participants étaient 20 garçons fréquentant une clinique externe (âge moyen 7.4 (SD 3.2) ans, quotient intellectuel moyen (QI) 68 (11) sur l’échelle de performance internationale Leiter de l’échelle révisée de renseignement Wechsler pour les enfants). Ils étaient dépourvus de maladie médicale ou neurologique, avaient un trouble autistique diagnostiqué selon les critères de la CIM-10, avaient été traités avec succès par méthylphénidate, clonidine, désipramine et neuroleptiques pendant plus de six semaines et n’avaient pas reçu de traitement médicamenteux depuis au moins deux semaines. Le consentement éclairé écrit a été obtenu. Les participants ont été inclus dans l’étude si leur irritabilité, activité motrice, contact visuel et langage expressif (vocabulaire maximal de 10 mots) étaient inadéquats pour leur niveau de développement cipla. Lorsque les scores des parents et des enseignants étaient combinés, les scores moyens étaient légèrement inférieurs au traitement par galantamine pendant le traitement avec le placebo pour l’irritabilité classée par les cotes de la liste de contrôle du comportement aberrant5 (galantamine 11.5 (7.6) v placebo 15.1 (5.4), P = 0.039), hyperactivité (17.2 (12.8) v 21.7 (15.4), P = 0,038), un contact visuel inadéquat (placebo 7.6 (3.2) v 8.4 (5.2), P = 0.049), et un discours inapproprié (4.7 (3.1) v 6.2 (2.4), P = 0.045). les séances enregistrées sur vidéo utilisant l’échelle d’évaluation psychiatrique des enfants modifiés pour l’autisme n’étaient pas significativement différentes entre la galantamine et le placebo. Aucun des sujets semblait avoir des maux de tête ou des maux d’estomac, bien que le signalement de ces effets secondaires ait été limité. La galantamine semble non seulement efficace dans le traitement de la maladie d’Alzheimer, mais peut aussi être modérément efficace dans le traitement à court terme de l’irritabilité chez les enfants autistes.