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Le fondamentalisme du marché libre à l’origine de l’agenda

Le fondamentalisme obsessionnel du marché libre est le moteur de la campagne de dérégulation de la pharmacie communautaire, estime Bob Katter, député du Queensland.

M. Katter (photo), le député fédéral du siège de Kennedy, dans l’extrême nord du Queensland, a fustigé les commentaires récents de Ian Harper, président de l’examen des politiques de la concurrence, visant à réduire la propriété pharmaceutique et les règlements de localisation. Continue reading “Le fondamentalisme du marché libre à l’origine de l’agenda”

Richard Brian Johanson

Obstétricien dont l’approche fondée sur les preuves était en avance sur son temps La contribution de Richard Johanson à la sécurité des femmes et de leurs bébés pendant la grossesse et l’accouchement était exceptionnelle. Au début de sa carrière, il est devenu passionné par les défis de prendre soin des femmes dans l’accouchement normal et compliqué. Il a progressé de l’agent principal de maison en obstétrique au registraire, au boursier de recherche, au registraire principal, au conférencier, et au principal professeur / consultant tout à l’hôpital de North Staffordshire. En chemin, il a passé du temps à Kwazulu, à Katmandou (où il a entrepris son travail pour son MD de Cambridge) et au Cap, où il a fait beaucoup de recherches utiles. Il a été promu professeur à l’Université Keele en 2001 en reconnaissance de sa contribution académique incontestable à la recherche des femmes enceintes et enceintes. Continue reading “Richard Brian Johanson”

Celecoxib, rofecoxib, et déficience visuelle temporaire aiguë

Nous présentons la preuve de la perturbation visuelle aiguë sévère temporaire avec deux des nouveaux sélectifs sélectifs. les inhibiteurs anti-inflammatoires de la cyclo-oxygénase-2 (COX 2). Nous rapportons deux cas, l’un de cécité temporaire et un qui suggère un défaut de champ visuel avec cinq autres rapports moins spécifiques de vision floue ou anormale (tableau 1). Ces rapports ont été reçus lors de la surveillance du célécoxib et du rofécoxib dans le cadre du programme de surveillance intensive des médicaments néo-zélandais. Ce programme national surveille certains médicaments nouvellement introduits.1 Le suivi des inhibiteurs de la COX 2, le célécoxib et le rofécoxib, a débuté en décembre 2000. Continue reading “Celecoxib, rofecoxib, et déficience visuelle temporaire aiguë”

La rétention dans les soins: un défi pour survivre avec l’infection par le VIH

Contexte Les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine ont besoin de soins médicaux permanents, mais beaucoup ne restent pas pris en charge. L’effet de la rétention insuffisante sur la survie n’est pas connu et nous avons cherché à quantifier cette relation. avoir été infecté par le VIH – dans un hôpital ou une clinique du Département des Anciens Combattants des États-Unis ayant commencé un traitement antirétroviral après janvier Pour être inclus dans l’étude, les patients devaient avoir consulté un clinicien au moins une fois après avoir reçu leur première prescription antirétrovirale. depuis au moins l’année Les patients ont été divisés en groupes sur la base du nombre de trimestres au cours desquels ils ont eu au moins la visite de soins primaires du VIH. de l’étudeResults Un total d’hommes ont été suivis pour une moyenne de & gt; ans Le nombre médian de cellules CD initiales et la concentration médiane du VIH dans le journal médian étaient de × cellules / L et de copies / mL, respectivement. Trente-six pour cent des patients ont eu des visites dans & lt; Dans le cadre de l’analyse de régression multivariée de Cox, par rapport aux personnes ayant eu des visites dans tous les trimestres au cours de la première année, le taux de risque de décès ajusté était le% d’intervalle de confiance, -; P & lt; , % Intervalle de confiance, -; P & lt; , et% intervalle de confiance, -; P & lt; Conclusions Même dans un système avec peu d’obstacles financiers aux soins, une proportion substantielle de patients infectés par le VIH ont une rétention insuffisante des soins. Une rétention insuffisante dans les soins prédit une survie plus faible avec l’infection par le VIH. les soins peuvent améliorer la survie, et les méthodes optimales pour retenir les patients doivent être définies Continue reading “La rétention dans les soins: un défi pour survivre avec l’infection par le VIH”

Formuler le futur programme de recherche pour la prophylaxie post-exposition au VIH: défis méthodologiques et approches potentielles

Contexte Lors d’une réunion du Groupe de développement des lignes directrices organisée par l’Organisation mondiale de la Santé, des recommandations ont été faites pour la prophylaxie post-exposition et l’identification des lacunes de la recherche. Méthodologie Nous avons utilisé la voie de gestion clinique PEP et le système GRADE de classification, d’évaluation et de développement. Résultats Trois principaux modèles de conception d’étude ont été identifiés pour répondre à des questions de recherche: recherche par sondage et par interview pour identifier les obstacles à l’accès à la PPE et aux soins cliniques connexes; établissement d’un registre PEP mondial pour générer des données permettant d’éclairer le choix d’un régime médicamenteux PEP optimal, des toxicités médicamenteuses record résultant de régimes PEP spécifiques et suivre le suivi et le lien avec les soins, y compris la transition de la PEP à la prophylaxie pré-exposition; et essais contrôlés randomisés pour déterminer les stratégies optimales de promotion de l’observance nécessaires pour obtenir des résultats positifs après les conclusions du PEPC. Positionner les questions clés de recherche clinique et programmatique dans le cadre GRADE facilite la formulation d’un programme de recherche factuel et de futures révisions des directives Continue reading “Formuler le futur programme de recherche pour la prophylaxie post-exposition au VIH: défis méthodologiques et approches potentielles”

Une leçon à retenir

À l’école de médecine, l’importance de se présenter au patient était constamment soulignée. La première case de toute feuille de notation de l’OSCE (examen clinique objectif structuré) était consacrée à ce principe simple, mais fondamental, d’être médecin. Pour un “ passage clair, ” il fallait indiquer le nom et le rôle de l’un et clarifier la forme d’adresse préférée du patient. Ce sont des notes faciles à obtenir, alors j’ai appris un spiel par cœur: “ Bonjour Mr / Ms … &#x02026 ;, mon nom est …., I ’ un étudiant en médecine, Serait-ce bien si je vous examinais?” Je dois avoir répété cela, ou une variation de celui-ci, des centaines de fois au cours de mes trois années en tant qu’étudiant clinique. Je me souviens d’une pratique simulée de l’OSCE, le médecin qui dirigeait la session nous félicitant avec enthousiasme de nous présenter clairement. Continue reading “Une leçon à retenir”

TROISIÈME membre de l’équipe juridique du conseiller spécial Mueller enquêter sur Trump trouvé pour être un hack politique pour les démocrates

Il y a quelques mois, les critiques de l’avocat spécial Robert Mueller ont souligné qu’il rassemblait son équipe juridique tout en accélérant son enquête sur une prétendue “collusion” entre la campagne Trump et la Russie pour “voler l’élection” à Hillary Clinton – que nous savons maintenant complètement faux – il a semblé rassembler une escouade d’avocats de tendance démocrate.

“Quatre des meilleurs avocats embauchés par Mueller ont contribué des dizaines de milliers de dollars au cours des années aux candidats démocrates et démocrates, dont l’ancien président Barack Obama et l’opposant de 2016 au président Donald Trump, Hillary Clinton”, a rapporté Lifezette en juin. Continue reading “TROISIÈME membre de l’équipe juridique du conseiller spécial Mueller enquêter sur Trump trouvé pour être un hack politique pour les démocrates”

Validation du modèle de défi humain de grippe de type sauvage HNpdMIST: Une étude de drogue nouvelle de recherche de dose de AHNpdm

Contexte Les modèles volontaires de virus de l’influenza de type sauvage offrent une occasion unique d’évaluer plusieurs aspects de ce virus important. Ces études n’ont pas été réalisées aux États-Unis depuis plus d’une décennie, ce qui limite notre capacité à enquêter sur ce virus. la première étude de provocation de grippe de type sauvage sous une application de drogue nouvelle de recherche IND Cette étude de recherche de dose mènera au développement ultérieur de ce modèle à la fois pour AHNpdm et d’autres souches de grippe. Les volontaires ont été admis dans une unité d’isolement aux National Institutes of Centre clinique de la santé pendant un minimum de jours A Génétique inverse, à base de cellules, Bonnes pratiques de fabrication Le virus AHNpdm de type sauvage produit par GMP a été administré par voie intranasale. Des doses croissantes ont été administrées jusqu’à une dose produisant la maladie chez au moins un% des volontaires. Une dose optimale de dose infectieuse de culture tissulaire a été atteinte L ‘excrétion virale a précédé les symptômes de – heures et s’est terminée – jours avant la résolution des symptômes, ce qui indique que les individus peuvent être infectieux avant le développement des symptômes. La présente étude représente le premier modèle volontaire de test de la grippe chez les volontaires sains utilisant un virus de type sauvage produit par les BPF dans le cadre d’un IND. Ce programme de recherche clinique unique facilitera la prise en charge de la grippe. les futures études sur la pathogénie de la grippe, la validation des modèles animaux et l’évaluation rapide, efficace et rentable de l’efficacité des nouveaux vaccins et traitements thérapeutiques Enregistrement des essais cliniques NCT Continue reading “Validation du modèle de défi humain de grippe de type sauvage HNpdMIST: Une étude de drogue nouvelle de recherche de dose de AHNpdm”

Les chercheurs identifient le «gène du décalage horaire»

“Une nouvelle découverte pourrait-elle conduire à un remède contre le décalage horaire?” demande le Daily Mail, qui est l’une des sources d’information sur la découverte d’un gène qui nous empêche de nous adapter à de nouveaux fuseaux horaires.

Lors d’un vol long-courrier, certains voyageurs peuvent prendre plusieurs jours avant que leur rythme de sommeil ne s’adapte à un nouveau fuseau horaire. Continue reading “Les chercheurs identifient le «gène du décalage horaire»”

Résultats virologiques améliorés chez les patients blancs infectés par des sous-types VIH-non-B comparés au sous-type B

Voir le commentaire éditorial de Gatell, en pages -Les composés antirétroviraux de fond ont été principalement étudiés dans le sous-type B du virus de l’immunodéficience humaine de type VIH, mais seul ce% sous-type est responsable de ~% des infections dans le monde. L’effet du VIH-sous-type B et non-B sur le délai d’échec virologique lors de la prise d’un traitement antirétroviral combiné a été analysé. D’autres études ayant abordé cette question ont été limitées par la forte corrélation entre le sous-type et l’origine ethnique. des patients blancs de l’étude suisse de cohorte de VIH qui ont commencé des modèles de régression de cART entre et de Cox ont été exécutés; ajusté en fonction de l’âge, du sexe, de la catégorie de transmission, du premier TARV, du nombre de cellules CD initiales et des taux d’ARN du VIH; et stratifiés pour le traitement antérieur par inhibiteur de la transcriptase inverse mono / double nucléoside. Résultats Les patients infectés par le sous-type B et les sous-types non B ont été inclus dans l’étude. Les sous-types non B les plus fréquents étaient CRF_AG%, A%, C% et CRF_AE% l’incidence de l’échec virologique était plus élevée chez les patients présentant des échecs de sous-type B / années-personnes; % intervalle de confiance [IC], -] par rapport aux échecs non B / années-personnes; % CI, – Les modèles de régression de Cox ont confirmé que les patients infectés par des sous-types non B avaient un risque d’échec virologique plus faible que ceux infectés par le sous-type B risque relatif univariable [HR], [% CI, -; P & lt; ] HR multivariable, [% CI, -; P =] En particulier, les sous-types A et CRF_AG ont révélé des résultats améliorés HR multivariable, [% CI, -] et [% CI, -], respectivement. Conclusions cliniques améliorées chez les patients infectés par des sous-types non-B invalident désavantage parce que les médicaments ont été conçus principalement pour les infections de sous-type B Continue reading “Résultats virologiques améliorés chez les patients blancs infectés par des sous-types VIH-non-B comparés au sous-type B”

Ballon gastrique Swallowable pourrait aider à la perte de poids

«Le ballon gastrique à avaler pourrait aider les obèses à perdre du poids sans chirurgie», rapporte The Guardian. Les nouvelles, qui ont été largement rapportées, sont basées sur une étude présentée au congrès européen de l’obésité au Portugal.

Des chercheurs en Italie ont trouvé que les patients obèses qui utilisaient un ballon gastrique avalable ont perdu en moyenne environ 15 kg sur une période de quatre mois. Continue reading “Ballon gastrique Swallowable pourrait aider à la perte de poids”

Jeff Meeusen, Ph.D., Discute New Blood Test sur “Voice of America” ​​

Jeff Meeusen, Ph.D., chimiste clinique et codirecteur de la médecine de laboratoire cardiovasculaire à la Mayo Clinic, a discuté du nouveau test sanguin de la Mayo Clinic qui aide à combattre la principale cause de décès aux États-Unis sur Voice of America lexingtonlaserspa.com. Le Dr Meeusen a déclaré que le test déterminera qui est à risque de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral », et il semble avoir une chance de déterminer qui est à risque, même en tenant compte des tests courants comme le LDL (lipoprotéine de basse densité). ” Le cholestérol LDL est considéré comme le «mauvais» cholestérol, car il devient une partie de la plaque, la substance cireuse qui peut obstruer les artères. Continue reading “Jeff Meeusen, Ph.D., Discute New Blood Test sur “Voice of America” ​​”

Le nouveau pape et l’éthique médicale

Un million de personnes dans le monde vivent avec le VIH1, mais l’opposition du pape à l’utilisation du préservatif a suscité beaucoup de critiques. En effet, certains critiques ont blâmé Jean-Paul II directement pour la perte de millions de vies du SIDA en Afrique, où l’église catholique est florissante; 2,3 millions sont morts en 2004 en Afrique subsaharienne seulement. Le nouveau pape, Benoît XVI (anciennement Joseph Ratzinger), vient également de l’aile conservatrice de son église et est donc très susceptible d’approuver l’encyclique du pape Paul VI qui empêche les catholiques d’utiliser n’importe quel type de contraceptif artificiel.2 Mais qu’est-ce que nous En tant que cardinal, Joseph Ratzinger a dirigé la Congrégation pour la Doctrine de la Foi, une organisation issue de la sainte inquisition. Il a travaillé en étroite collaboration avec le pape Jean-Paul II et était connu pour partager beaucoup de ses opinions. Continue reading “Le nouveau pape et l’éthique médicale”

La prophylaxie par le ganciclovir / valganciclovir réduit le nombre d’événements liés au cytomégalovirus et le syndrome de la bronchiolite oblitérante après la transplantation pulmonaire

Contexte Jusqu’à récemment, l’infection à cytomégalovirus CMV représentait une menace majeure pour les receveurs de transplantation pulmonaire. Des études préliminaires ont montré que la prophylaxie antivirale pourrait améliorer les résultats pour ces patients. Méthodes Nous avons prolongé notre essai pilote initial de prophylaxie prolongée avec ganciclovir 1 g par voie orale 3 fois par jour ou valganciclovir 450 mg deux fois par jour L’essai comprenait 96 patients à risque d’événements liés au CMV. La prophylaxie par CMV a entraîné une diminution significative des événements liés au CMV, à savoir une infection active et une maladie, contre 75% dans un groupe témoin et 274 cas La littérature qui n’a pas reçu de prophylaxie à une fréquence cumulée de 27% P1 001 Seulement 11% des bénéficiaires de la prophylaxie ont souffert de la maladie CMV P1 001 De plus, à 5 ans, il y avait une diminution significative du taux de bronchiolite oblitérante. 60% à 43% P = 002, et un taux de survie amélioré, de 47% à 73% P = 036, quel que soit le régime immunosuppresseur Des souches de CMV reçues avec des mutations UL97 ont été retrouvées dans 7 des 12 cas analysés, mais la présence de cette mutation n’a eu aucun impact sur la sévérité de la CMV. Conclusions Un schéma de ganciclovir prolongé ou de prophylaxie au valganciclovir a diminué le taux d’infection active au CMV. incidence du syndrome de bronchiolite oblitérante, et amélioration du taux de survie Des souches de CMV pharmacorésistantes peuvent survenir, mais de telles souches n’ont apparemment pas eu d’impact sur les événements liés au CMV. Continue reading “La prophylaxie par le ganciclovir / valganciclovir réduit le nombre d’événements liés au cytomégalovirus et le syndrome de la bronchiolite oblitérante après la transplantation pulmonaire”

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