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Pen “ amnesty ” pour les médecins qui fuient les compagnies pharmaceutiques

No Free Lunch, un groupe de fournisseurs de soins de santé américains qui croient que la promotion pharmaceutique ne devrait pas guider la pratique clinique et # x0201d; (www.nofreelunch.org), est de publier une liste de praticiens qui ont promis d’être des compagnies pharmaceutiques libres. ” Des médecins qui s’inscrivent à la liste des praticiens sans drogue “ # x0201d; doit s’engager à être libre de l’argent et de l’influence de l’entreprise dans sa pratique clinique, son enseignement et sa recherche. ” Ils doivent également promettre de pratiquer la médecine sur la base des meilleures preuves scientifiques disponibles et dans le meilleur intérêt de leurs patients, plutôt que sur la base de la publicité ou de promotion. Continue reading “Pen “ amnesty ” pour les médecins qui fuient les compagnies pharmaceutiques”

Négociation de bonnes habitudes de santé: Des conseils d’experts pour une manipulation réussie de votre état d’esprit

S’en tenir à une habitude de manger sain est difficile pour la plupart d’entre nous car il reste à être une perspective entre les avantages et les inconvénients, l’expert en psychologie Elliot Berkman écrit dans un article Daily Mail. Selon Berkman, la dichotomie entre bonnes et mauvaises habitudes a ses racines dans la pensée occidentale et a bien englobé l’histoire dans des exemples classiques tels que la raison contre la passion chez les Grecs et le concept de péché et de rédemption chez les pratiquants judéo-chrétiens. Continue reading “Négociation de bonnes habitudes de santé: Des conseils d’experts pour une manipulation réussie de votre état d’esprit”

Scepticisme: un art clinique perdu

Sous l’avalanche contemporaine de nouvelles découvertes biomédicales, la plupart des médecins se retrouvent dans une bataille perdue pour se tenir au courant. Une conséquence sous-estimée mais importante de cette lutte a été l’abdication de la responsabilité traditionnelle des cliniciens d’examiner de façon critique les découvertes. préférer nos données prédigérées Naturellement, mais malheureusement, nous avons trop accepté les directives formelles et la confiance des conseils d’experts Imprécision dans notre pensée et mauvaise application des technologies de pointe ont résulté, souvent au détriment du patient individuel et de la société en général. Cet article illustre quelques exemples spécifiques qui démontrent comment les connaissances superficielles et la foi aveugle peuvent promouvoir des soins sous-optimaux et une utilisation inappropriée des ressources. Les approches réflexives des problèmes érodent l’individualité des plans de diagnostic et de traitement. comment ils sont e dirigé à pratiquer la médecine Continue reading “Scepticisme: un art clinique perdu”

L’importance du modèle d’essai d’équivalence pour la comparaison du traitement par quinine rectale avec d’autres applications de quinine

A l’éditeur-Achan et al [1] ont rapporté un essai randomisé comparant intrarectal à la quinine intraveineuse et n’ont trouvé aucune différence dans les résultats, tels que le temps de récupération du coma et la mortalité, dans la plus grande étude comparant le rectal avec d’autres applications de la quinine. La conception et le calcul de la taille de l’échantillon reposaient sur l’hypothèse que la quinine rectale est supérieure à la quinine intraveineuse en ce qui concerne le temps de clairance parasitaire. Cependant, dans le traitement du paludisme cérébral, la clairance parasitaire n’est pas un résultat clé. une comparaison devrait être basée La mortalité, le temps de récupération du coma, et les séquelles neurologiques seraient des résultats plus importants Le degré de parasitémie n’est pas corrélé avec la quantité de séquestration des parasites dans le cerveau dans le paludisme cérébral [2] de 8 essais contrôlés randomisés n’ont trouvé aucune différence dans la mortalité et le temps de récupération de coma entre les applications rectales et autres de q La comparaison d’un nouveau médicament avec un médicament traditionnel devrait viser principalement à démontrer l’équivalence des résultats primaires importants et à comparer les incidences sur la sécurité, la commodité et les coûts [4] Pour un calcul de taille d’échantillon pour un essai d’équivalence avec mortalité comme résultat principal, avec une différence de mortalité de 2% en termes d’équivalence et de mortalité de 8% comme prévu avec le traitement standard par la quinine du paludisme cérébral, un échantillon d’au moins 3863 personnes dans chaque groupe de traitement serait nécessaire pour démontrer l’équivalence avec une puissance de 80% et un IC à 95% bilatéral pour la différence de mortalité [4] Pour un essai d’équivalence avec le temps de récupération de la coma comme résultat principal, avec une différence de temps de récupération de 4 h comme intervalle d’équivalence et 12 h comme SD, au moins 189 participants seraient requis dans chaque groupe pour démontrer l’équivalence avec 80% de puissance et un IC de 95% pour la différence. L’essai par Achan et al [1] était donc sous-estimé Cette étude et les essais antérieurs [3] sur la quinine rectale pour le traitement du paludisme grave ne corroborent pas l’équivalence de deux applications de la quinine. Les essais futurs devraient examiner l’équivalence dans un essai correctement alimenté prenant en compte les calculs de puissance pour les essais d’équivalence comme base dans leur conception Continue reading “L’importance du modèle d’essai d’équivalence pour la comparaison du traitement par quinine rectale avec d’autres applications de quinine”

Le thé est-il bon pour le cœur des femmes?

Les femmes qui boivent trois tasses de thé par jour «sont moins susceptibles d’avoir des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux», rapporte le Daily Express. Le journal ajoute cependant qu ‘”étrangement, aucun avantage supplémentaire de boire du thé n’a été trouvé parmi les femmes qui n’avaient qu’une ou deux tasses par jour ou pour les hommes”. Continue reading “Le thé est-il bon pour le cœur des femmes?”

Les patients satisfaits des pratiques infirmières

Les rapports à mi-parcours de deux projets de soins primaires dirigés par des infirmières au Royaume-Uni ont trouvé des niveaux élevés de satisfaction des patients. Les deux projets, menés par des entrepreneurs indépendants et lancés à Salford et à Derby en vertu du programme pilote de la Primary Care Act, ont chacun introduit leurs propres idées novatrices, notamment l’accès aux soins sans rendez-vous et l’offre de chirurgies tôt le matin et tard le soir. Les projets sont que les patients ont le choix de voir un généraliste ou une infirmière comme leur premier point de contact. Un grand nombre de patients choisissent de voir l’infirmière, ce qui laisse plus de temps aux médecins généralistes pour les cas difficiles. Au Daruzzaman Centre de Salford, où l’infirmière Lance Gardner loue des locaux et emploie un médecin généraliste, un gestionnaire de la pratique, et le personnel de la réception, une approche d’accès ouvert a été introduite. Continue reading “Les patients satisfaits des pratiques infirmières”

Virus de l’herpès humain initial – éruption cutanée et maladie de Castleman multicentrique

Nous décrivons un homme infecté par le virus de l’immunodéficience humaine avec des éruptions récurrentes et la réactivation de l’herpèsvirus humain-HHV-infection, qui a évolué en la maladie de Castleman multicentrique – biopsie cutanée initiale a révélé infiltrant plasmablasts HHV – positifs, dont un sous-groupe supporté infection lytique – Nous documentons le premier cas, à notre connaissance, d ‘éruptions induites par le HHV et suggérons que les plasmablastes circulants conduisent le HHV – vers les tissus cibles. Continue reading “Virus de l’herpès humain initial – éruption cutanée et maladie de Castleman multicentrique”

Telavancin: Mécanismes d’action, activité in vitro et mécanismes de résistance

Telavancin est un dérivé lipoglycopeptide semi-synthétique de la vancomycine. Telavancin a un double mécanisme d’action antibactérienne, perturbant la synthèse du peptidoglycane et la fonction de la membrane cellulaire. Le CLSI a révisé la méthode de test de sensibilité aux antimicrobiens de la télavancine Les modifications de la méthode d’essai du CLSI ont coïncidé avec les critères de sensibilité à la rupture de la télavancine révisés pour la sensibilité approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour Staphylococcus aureus ≤ μg / mL, Streptococcus pyogenes ≤ μg / mL, Streptococcus agalactiae ≤ μg / mL, groupe Streptococcus anginosus ≤ μg / mL, et Enterococcus faecalis sensible à la vancomycine, ≤ μg / mL Telavancin est tout aussi efficace contre S aureus MSSA sensible à la méthicilline et résistant à la méthicilline. reus MRSA Il démontre une activité contre les isolats de S aureus intermédiaire hétérogène à la vancomycine et S aureus intermédiaire contre la vancomycine mais est peu actif contre S aureus résistant à la vancomycine Il démontre également une activité puissante contre Staphylococcus epidermidis et Streptococcus spp MIC ≤ μg / mL Jusqu’à présent, il Il n’a pas été possible de sélectionner pour la résistance à la télavancine de haut niveau en laboratoire en utilisant des isolats cliniques de MRSA et de MSSA ayant subi un passage en série. Continue reading “Telavancin: Mécanismes d’action, activité in vitro et mécanismes de résistance”

Un travail de remplacement mémorable

“ Aujourd’hui, vous allez à la racine. ” Sûrement une instruction curieuse à un stagiaire généraliste commençant son premier travail de remplaçant. Alors que la directrice se levait dans son lit de malade et continuait à me dire où se trouvaient les diverses visites et les caractères des patients concernés, j’ai finalement réalisé qu’elle parlait du village de Wroot. Après le trajet de cinq milles le long d’un fossé vide … Je passais la matinée à écouter des gens inarticulés, généralement en bonne santé, racontant l’histoire de la maladie et du mal de ventre. Continue reading “Un travail de remplacement mémorable”

Traitement non invasif du TDAH chez les adultes jugés aussi efficaces que les autres thérapies: La thérapie cognitivo-comportementale est particulièrement efficace

Une étude publiée dans la revue The Lancet Psychiatry a révélé que l’entraînement en groupe cognitivo-comportemental (TCC) est tout aussi efficace que l’entraînement neurofeedback dans le traitement du trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH). Cependant, les experts ont observé que bien que les deux méthodes aient travaillé pour réduire les symptômes de la maladie, la TCC semble être une option de traitement plus efficace. Continue reading “Traitement non invasif du TDAH chez les adultes jugés aussi efficaces que les autres thérapies: La thérapie cognitivo-comportementale est particulièrement efficace”

Géographie, Population, Démographie, Socioéconomie, Anthropométrie et Statut Environnemental dans les sites de la Cohorte et de la Case-Control MAL-ED à Fortaleza, Ceará, Brésil

L’étiologie, les facteurs de risque et les interactions entre les infections entériques et la malnutrition et les conséquences pour la santé et le développement des enfants La cohorte MAL-ED dans la zone d’étude de Fortaleza, au Brésil, compte environ habitants. La plupart des ménages ont accès à l’eau potable. % ont de l’électricité, et% ont accès à des toilettes / assainissement améliorés La plupart des accouchements ont lieu à l’hôpital, et le taux de sous-mortalité par naissance vivante. Population étudiée par l’Institut de promotion de la nutrition et de nutrition. IPREDE, au service des habitants des zones situées à environ% de la ville de Fortaleza IPREDE reçoit des références de l’état du Ceará pour la nutrition infantile, et fournit des services incluant des activités d’enseignement et de formation des étudiants diplômés et des professionnels de la santé. nutrition et santé des enfants Dans cet article, nous décrivons la situation géographique, démographique, socioéc statut onomique, anthropométrique et environnemental des populations de la cohorte MAL-ED et de l’étude cas-témoins à Fortaleza, Brésil Continue reading “Géographie, Population, Démographie, Socioéconomie, Anthropométrie et Statut Environnemental dans les sites de la Cohorte et de la Case-Control MAL-ED à Fortaleza, Ceará, Brésil”

Posséder un chien peut encourager les personnes âgées à faire de l’exercice

“Le NHS devrait prescrire des chiens pour garder les plus de 65 ans en forme”, rapporte le Daily Mail.

Le titre a été provoqué par les résultats d’une nouvelle étude avec la constatation assez peu surprenante que les adultes plus âgés qui possèdent des chiens marchent plus que ceux qui n’en ont pas. Continue reading “Posséder un chien peut encourager les personnes âgées à faire de l’exercice”

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