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Diversité moléculaire et voies de colonisation de Candida albicans dans une unité de soins intensifs chirurgicaux, étudiée à l’aide de marqueurs microsatellitaires

Pour évaluer la colonisation des espèces Candida et l’importance de la contamination croisée avec Candida albicans, nous avons analysé prospectivement des échantillons cliniques provenant de patients chirurgicaux dans l’unité de soins intensifs qui présentaient un risque élevé de colonisation de levures. Trente-six des patients ont contracté une colonisation et / ou infection nosocomiale de la levure Un total de spécimens ont été cultivés, dont% ont donné des levures Tous les isolats de C albicans récupérés chez les patients positifs au C albicans ont été génotypés Vingt-quatre génotypes différents ont été identifiés Aucun génotype systématiquement associé à une chambre ou à un temps spécifique Les isolats prélevés sur différents sites corporels de patients à différents moments présentaient des génotypes identiques L’acquisition de C albicans dans l’USI chirurgicale semble être principalement endogène Les marqueurs microsatellites devraient également être développés pour typer les espèces non albicanes Candida si leur épidémiologie diffère de t chapeau de C albicans Continue reading “Diversité moléculaire et voies de colonisation de Candida albicans dans une unité de soins intensifs chirurgicaux, étudiée à l’aide de marqueurs microsatellitaires”

Pilule d’insuffisance cardiaque effectue dans le procès

La vie de 10 000 patients pourrait être sauvée chaque année par une “pilule révolutionnaire”, selon le Daily Express.

Les nouvelles proviennent d’une étude qui a examiné si un médicament appelé ivabradine pourrait aider à prévenir les décès ou les admissions à l’hôpital en raison de l’insuffisance cardiaque chronique. Cette condition relativement courante se produit lorsque le cœur n’est plus capable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux demandes du corps. L’étude a révélé que sur une moyenne de 23 mois, les patients prenant le médicament ont connu moins de décès cardiovasculaires ou d’admissions à l’hôpital avec une aggravation de l’insuffisance cardiaque que les personnes prenant un placebo inactif. Continue reading “Pilule d’insuffisance cardiaque effectue dans le procès”

La télécopie aide les sourds à accéder aux services de santé en Espagne

Editor &#x02014 Jones et Gill ont décrit les problèmes de communication rencontrés par les groupes ethniques minoritaires Par la suite, plusieurs lecteurs ont rapporté que les personnes sourdes rencontraient des obstacles comparables et qu’une connexion rapide à un service d’interprétation n’était pas une solution.2,3 De toute évidence, les utilisateurs ayant des déficiences auditives font face à d’énormes obstacles à la communication agence qui offre des services par téléphone contact.En Espagne, l’accès à des soins de santé d’urgence in situ est assurée par un appel téléphonique rapide (061 ou 112). En tant que société publique responsable du service 061 en Andalousie, nous avons conçu un nouveau système d’accès aux services d’urgence pour les personnes sourdes. Profitant de l’utilisation répandue des télécopieurs par les sourds (plus de 70% de la population sourde en Andalousie possèdent un fax), nous avons développé et validé un questionnaire médical que les utilisateurs peuvent garder à la maison. Continue reading “La télécopie aide les sourds à accéder aux services de santé en Espagne”

Destinataires de sang ou de produits sanguins “ au risque de la vMCJ &#x0201d |

En décembre 2003, le secrétaire à la santé, John Reid, a déclaré au parlement la mort de la première victime probable de la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (vMCJ) après avoir été transfusé en 1996 par un donneur qui avait incubé la vMCJ1. en 1999, qui en est mort. C’est le premier cas probable de transmission de la vMCJ après une transfusion sanguine. La période d’incubation de moins de sept ans chez le receveur était particulièrement courte et cohérente avec la transmission interhumaine.2 Nous devons maintenant prendre des mesures pour définir les droits et les responsabilités des bénéficiaires de “ au risque de la vMCJ ” le sang et les produits sanguins ainsi que ceux du reste de la population. Ces étapes promettent d’être coûteuses et intrusives et ont des implications énormes pour les personnes à risque.3 Les problèmes rencontrés sont plus préoccupants que pour le VIH, contre lequel l’approvisionnement en sang est protégé par le test du VIH et les instruments chirurgicaux par autoclavage.4-6 pas de test sanguin pour vMCJ et pas de traitement, et les instruments chirurgicaux utilisés sur les patients atteints de vMCJ doivent être détruits. Continue reading “Destinataires de sang ou de produits sanguins “ au risque de la vMCJ &#x0201d |”

Un ancien scientifique de l’EPA appelle Trump à mettre fin à la “fausse science” bureaucratie qui a pris le contrôle du gouvernement fédéral

Même si vous avez probablement entendu parler du terme «fausse nouvelle», qui est le plus souvent utilisé en référence à la propagation d’une rhétorique politique inexacte ou fabriquée, un terme qu’on entend moins souvent mais qui mérite tout autant d’attention est «fausse science». Comme son nom l’indique, la fausse science fait référence à des données scientifiques qui ont été délibérément manipulées ou modifiées d’une manière ou d’une autre afin de faire avancer un programme politique particulier. Si cela vous semble familier, c’est parce que vous en êtes témoin presque chaque fois que vous allumez des nouvelles sur le câble ou que vous vous asseyez dans votre salle de classe; en effet, la «fausse science» est exactement ce que les progressistes perpétuent chaque fois qu’ils parlent de changements climatiques d’origine humaine. Continue reading “Un ancien scientifique de l’EPA appelle Trump à mettre fin à la “fausse science” bureaucratie qui a pris le contrôle du gouvernement fédéral”

Étiologie de la maladie chez les patients atteints de sepsis sévère admis à l’hôpital par le service des urgences

Contexte Les patients identifiés avec une septicémie à l’urgence sont souvent traités sur la base de la présomption d’infection; Cependant, diverses conditions non infectieuses nécessitant des traitements spécifiques ont des présentations cliniques très similaires à celles du sepsis. Notre objectif était de décrire l’étiologie de la maladie chez les patients identifiés et traités pour un sepsis sévère dans le service d’urgence Méthodes Nous avons mené une étude observationnelle prospective des patients traités Les critères d’inclusion étaient une suspicion d’infection, ou plus de critères d’inflammation systémique, et des preuves d’hypoperfusion. Les critères d’exclusion étaient l’âge de μ ans et la nécessité d’une chirurgie immédiate. Les données cliniques sur les patients éligibles ont été collectées prospectivement pendant des années. Les observateurs aveugles ont utilisé des définitions a priori pour déterminer la cause finale de l’hospitalisation. Résultats Au total, les patients ont été inclus; Le taux de mortalité global était de% Les patients ayant des résultats de culture positifs étaient plus susceptibles d’avoir des lignes vasculaires à demeure P =, être des résidents de maisons de soins infirmiers P =, et avoir moins de temps pour administrer antibiotiques dans le service d’urgence vs min; P = Parmi les patients ayant des résultats de culture négatifs,% avaient des infections cliniques,% avaient des infections atypiques,% avaient des mimétiques non infectieuses et% avaient une maladie d’étiologie indéterminée. Conclusion Dans cette étude, nous avons trouvé que% des patients identifiés et traités pour sepsis sévère le service des urgences a eu des résultats de culture négatifs Parmi les patients présentant un syndrome de septicémie à la présentation,% avaient un diagnostic non infectieux qui imitait la septicémie, et les caractéristiques cliniques de ces patients étaient similaires à celles des patients avec septicémie Continue reading “Étiologie de la maladie chez les patients atteints de sepsis sévère admis à l’hôpital par le service des urgences”

Usages de l’injection de toxine botulique en médecine aujourd’hui

La neurotoxine botulique est produite par la bactérie anaérobie Clostridium botulinum. C’est la substance biologique la plus toxique connue. De très petites quantités de toxine botulique peuvent mener au botulisme, une paralysie descendante avec des symptômes bulbaires proéminents et affectant souvent le système nerveux autonome. Le botulisme peut se produire de deux façons. Il peut résulter d’une infection par des spores bactériennes qui produisent et libèrent la toxine dans le corps, comme dans le botulisme infectieux entérique, lorsque les bactéries se développent dans l’intestin et dans le botulisme des plaies, lorsque la plaie est infectée. Continue reading “Usages de l’injection de toxine botulique en médecine aujourd’hui”

L’étiquetage des aliments devrait s’étendre aux restaurants et aux plats à emporter, disent les experts

Des experts de la santé publique ont dit aux députés que le € x0201c; feu de circulation ” Les PM du comité spécial de la santé, dans le cadre de leur enquête sur les inégalités en matière de santé, ont été informés de la façon dont les étiquettes codées par couleur, qui détaillent la valeur nutritionnelle des aliments, Interrogé par les députés sur les domaines dans lesquels des progrès substantiels pourraient être réalisés dans la lutte contre les inégalités de santé, Alan Maryon Davies, président de la faculté de santé publique, une faculté conjointe de la Grande-Bretagne et des États-Unis , mentionné l’étiquetage sur l’emballage des aliments, pour lesquels plus d’un régime existe.Professeur Davies a dit, “ Tant de nourriture est maintenant mangé en dehors de la maison, ou acheté et ramené à la maison, qu’il est crucial de pouvoir voir ce que Susan Jebb, scientifique au Conseil de recherches médicales, a été conseillère scientifique du projet Tackling Obesities du gouvernement, et Foresight ” J’ai été déconcerté par l’impact frappant que l’étiquetage nutritionnel a eu sur les habitudes d’achat, quel que soit le régime utilisé, et bien plus que toute intervention des professionnels de la santé, ” a déclaré le Dr Jebb, qui préside actuellement le groupe d’experts sur l’obésité pour l’équipe de l’obésité. Lorsque les députés ont demandé quelles seraient les trois interventions prioritaires pour réduire les inégalités de santé, les témoins se sont tous entendus sur le tabagisme, l’obésité et les déterminants environnementaux. health.Dr Jebb a déclaré que l’importance de l’environnement plus large comme une influence sur les individus ’ le comportement était crucial. Continue reading “L’étiquetage des aliments devrait s’étendre aux restaurants et aux plats à emporter, disent les experts”

Staphylococcus aureus: Est-il un pathogène de la sinusite bactérienne aiguë chez les enfants et les adultes

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, et Moraxella catarrhalis sont les agents étiologiques de la sinusite bactérienne aiguë Staphylococcus aureus ABS a été une cause rare de l’ABS malgré son occupation fréquente dans les narines antérieures Une culture quantitative d’un sinus maxillaire aspiré est l’étalon-or pour déterminer l’étiologie Les cultures du canal méatique moyen ne peuvent pas être utilisées comme substitut d’un sinus maxillaire chez les enfants atteints d’ABS, bien qu’elles puissent être utilisées chez l’adulte si l’interprétation se limite aux pathogènes sinusaux habituels. Des études récentes soulignant S aureus comme agent pathogène majeur de l’ABS devraient interpréter avec prudence La plupart des isolats dans les études pédiatriques récentes proviennent de cultures du méat moyen. La gamme des résultats publiés pour l’incidence de S aureus comme cause de l’ABS chez les adultes est similaire aux résultats rapportés pour la colonisation staphylococcique du méat moyen chez les sujets sains. adultes Continue reading “Staphylococcus aureus: Est-il un pathogène de la sinusite bactérienne aiguë chez les enfants et les adultes”

Commentaire éditorial: Durée de la colonisation avec Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline: une question à réponses multiples

Colonisation par MRSA [-,] L’analyse présentée par Cluzet et al continue à montrer une association entre une plus longue durée de colonisation par SARM et à la fois l’âge et le nombre de membres du ménage colonisés par SARM Il est important de noter, cependant, qu’il s’agissait d’une jeune cohorte , avec% des cas d’index âgés de & lt; années et% des membres du ménage âgés de & lt; Dans une certaine mesure, cela pourrait expliquer la durée plus courte de la colonisation par SARM comparée à celle observée dans des études antérieures. Différentes souches de SARM isolées de patients pédiatriques vs adultes ont été décelées, avec des pourcentages plus élevés de souches de SARM des États-Unis dans les populations pédiatriques Ces souches américaines de SARM peuvent plus souvent coloniser le rectum que les narines , avec une forte association entre la colonisation rectale et le SSTI chez les patients pédiatriques Dans l’étude de Cluzet et al, les cultures de surveillance du SARM n’ont pas été obtenues est également utile pour relier les résultats de Robicsek et al. qui démontraient précédemment un déclin rapide d’environ% de la colonisation par SARM au premier mois suivant une culture positive, avec une lente diminution de la prévalence chez ceux qui restent colonisés après le premier mois [ ] En fait, Cluzet et al ont trouvé une tendance similaire, rapportant un temps médian à l’autorisation de SARM de jours plutôt que de jours pour ces participants s qui sont restés colonisés par SARM au moment de leur première visite d’étude semaines après l’inscription Une autre possibilité qui pourrait expliquer la plus courte durée de la colonisation de SARM dans l’étude de Cluzet et coll chlamydia. est la question de l’inoculum. Un déterminant important de la colonisation persistante par SARM Dans l’étude de Cluzet et coll., seulement% des participants à l’étude ont nécessité une hospitalisation pour leur SSTI Ceci suggère une cohorte de base plus saine avec un inoculum initial de bactéries peut-être plus faible. Cluzet et al ont censuré la durée de la colonisation basée sur la documentation de la clairance définie comme des périodes d’échantillonnage consécutives sans culture de surveillance positive du SARM Ceci est important car des études antérieures ont suggéré que les patients colonisés par SARM peuvent avoir plus ou moins de dépistages négatifs consécutifs avec un résultat positif ultérieur. , parfois – mois plus tard Alors qu’une étude a trouvé identique M RSA colonisant des souches séparées dans le temps par des résultats négatifs , il s’agit d’un domaine où davantage d’investigations sont nécessaires pour comprendre si la récurrence de la colonisation représente la récurrence d’une ancienne souche ou la colonisation avec une nouvelle souche. Je suis d’accord avec les auteurs que l’explication scientifique de cette découverte reste floue et mérite une étude plus approfondie. Le travail antérieur a plus souvent lié la réception d’antibiotiques à l’acquisition du SARM et une colonisation plus longue plutôt que plus courte du SARM [,,], bien que Un groupe a remis en question le lien entre les antibiotiques et l’acquisition du SARM en raison de la confusion par indication Comme l’ont indiqué Cluzet et al, une étude publiée antérieurement montrait que les antibiotiques pour traiter une infection clinique étaient associés à une colonisation à SARM plus courte les auteurs, cependant, qu’il n’est pas clair pourquoi seule la clindamycine raccourcit la durée dans le Etudiez et non le triméthoprime-sulfaméthoxazole prescrit un nombre presque égal de fois pour le traitement. Il est intéressant de noter que la clindamycine était plus souvent prescrite pour indexer les cas âgés de moins de 10 ans. années; Cependant, Cluzet et al n’ont trouvé aucune interaction entre l’âge et le traitement par la clindamycine dans leur modèle qui prédit le délai d’élimination de la colonisation par le SARM.Enfin, je voudrais commenter l’observation selon laquelle la réception de bains mupirocine et / ou chlorhexidine n’était pas associée à une La durée de la colonisation de SARM dans l’étude discutée Des études antérieures ont montré que le traitement d’éradication était efficace pour réduire la colonisation par le SARM et l’infection subséquente, mais ces études portaient une attention particulière à l’adhérence [,,] Cluzet et al. ont spécifiquement influencé leur évaluation de l’association entre l’utilisation de la mupirocine et / ou des bains de chlorhexidine / eau de Javel et le temps d’élimination de la colonisation par SARM. Ils mentionnent spécifiquement que l’observance de ces agents n’a pas été déterminée et que les protocoles de décolonisation avec un risque de récidive perçu supérieur, Cluzet et al ont Des résultats stimulants ont été obtenus grâce à une étude bien conçue qui a fait de gros efforts pour suivre longitudinalement le statut de colonisation du SARM d’une cohorte de patients et de membres de leur ménage après le diagnostic d’infection à SARM communautaire. association putative entre le traitement par la SSTI avec la clindamycine et une durée plus courte de la colonisation par le SARM mérite une étude plus approfondie Continue reading “Commentaire éditorial: Durée de la colonisation avec Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline: une question à réponses multiples”

Homme déclaré mort par trois médecins se réveille à la morgue

Un homme qui a été déclaré mort par trois médecins s’est réveillé dans la morgue de l’hôpital quelques heures avant le début de l’autopsie.

Les médias espagnols rapportent que Gonzalo Montoya Jiménez, un prisonnier de vingt-neuf ans, a été retrouvé sans réponse dans sa cellule lors d’un appel matinal et avait été transféré dans une morgue d’hôpital dans un sac mortuaire. Continue reading “Homme déclaré mort par trois médecins se réveille à la morgue”

Quelqu’un qui me surveille

Des millions d’Américains ne bénéficient pas de la surveillance médicale et de la continuité des soins . De nombreuses organisations de médecins américains ont demandé le développement d’une maison médicale “ medical home ” modèle de prestation de soins qui relie les patients aux médecins de soins primaires personnels. Ces arguments ont été formulés, entre autres, par l’American College of Physicians, l’American Academy of Pediatrics et l’American Academy of Family Physicians. Ils ont été largement ignorés et n’ont pas entraîné de changements dans le remboursement et les obstacles administratifs qui rendent les soins primaires peu attrayants pour les médecins américains. Par conséquent, dans de nombreuses régions des États-Unis, l’offre de médecins de première ligne n’est pas suffisante pour répondre à la demande hyperthyroïdie. Continue reading “Quelqu’un qui me surveille”

Les enfants doivent être autorisés à jouer dans la terre pour développer pleinement leur système immunitaire, les revendications des experts

Alors que la plupart des parents font de leur mieux pour garder leurs enfants et leurs maisons aussi propres que possible, d’autres sont heureux de laisser leurs enfants se salir. Jack Gilbert est l’un de ces parents. Selon Gilbert, encourager les enfants à jouer dans la boue n’est pas seulement bon pour eux, mais absolument essentiel. Continue reading “Les enfants doivent être autorisés à jouer dans la terre pour développer pleinement leur système immunitaire, les revendications des experts”

Présence d’une mutation multi-résistante dans une variante du VIH infectant un individu naïf de traitement à Caio, Guinée-Bissau

Nous rapportons que la transmission possible d’un virus de l’immunodéficience humaine résistante aux médicaments de type A, une femme de la Guinée Bissau rurale qui n’avait pas d’antirétroviraux évidents, a révélé une mutation avec la mutation multi-résistance QM Trouver cette mutation parmi les naïfs de drogue la population présente un problème important de santé publique qui doit être traité pour que le traitement soit efficace Continue reading “Présence d’une mutation multi-résistante dans une variante du VIH infectant un individu naïf de traitement à Caio, Guinée-Bissau”

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