Blog

Syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire des lymphomes dans le Centre de recherche sur le sida Réseau de la cohorte des systèmes cliniques intégrés

Antécédents L’incidence du lymphome est augmentée chez les personnes infectées par le VIH peu après la thérapie antirétrovirale ART, peut-être en raison de la démasquage de la reconstitution immunitaire syndrome inflammatoire IRIS n’a pas été décrit Méthodes Nous avons étudié les patients atteints de lymphome dans les centres de recherche sur le SIDA. IRIS a été défini comme un lymphome dans les mois suivant l’ART accompagné d’une réduction du nombre d’ARN du VIH / mL. Les différences de présentation et de survie ont été examinées entre les cas IRIS et non IRIS. Résultats des patients atteints de lymphome,% rencontrés Les lymphomes de Hodgkin,% de lymphome diffus à grandes cellules B,% de lymphomes de Burkitt,% de lymphomes primaires du système nerveux central et% d’autres lymphomes non hodgkiniens ont été diagnostiqués parmi les cas d’IRIS. cellules / μL gamme interquartile, -, et % avait supprimé l’ARN du VIH & lt; Les cas d’IRIS étaient similaires aux cas non IRIS en termes de distribution histologique et de caractéristiques cliniques, à l’exception de l’hépatite B et C% vs%, P = et de l’ARN du VIH au diagnostic de lymphome résultant de la définition du cas IRIS. années était similaire entre IRIS%; % intervalle de confiance [IC],% -% et non-IRIS%; % CI,% -%, bien qu’une augmentation de la mortalité précoce ait été suggérée chez les cas IRISConclusions Dans une grande cohorte de lymphomes associée au VIH,% des patients rencontraient un lymphome non démasqué appliqué uniformément. IRIS pourrait identifier les mécanismes immunologiques du contrôle du lymphome Continue reading “Syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire des lymphomes dans le Centre de recherche sur le sida Réseau de la cohorte des systèmes cliniques intégrés”

Est-ce que la septicémie bactériémique est associée à une mortalité plus élevée chez les receveurs de greffe que chez les patientes non-transplantées? Une étude appariée ajustée sur la propension cas-témoin

Nous avons effectué une comparaison simultanée entre les receveurs de transplantation d’organes pleins et les patients non transplantés avec une septicémie prouvée par hémoculture; après des ajustements pour la présentation clinique, la gravité de la maladie et les types d’infection, les patients transplantés avaient un risque significativement plus faible de décès Continue reading “Est-ce que la septicémie bactériémique est associée à une mortalité plus élevée chez les receveurs de greffe que chez les patientes non-transplantées? Une étude appariée ajustée sur la propension cas-témoin”

La surveillance post-marketing est nécessaire

Rédacteur — Le point de drogue par Harrison-Woolrych et Clark sur les saignements du nez associés à la rispéridone souligne le besoin réel d’une communication efficace dans la fraternité médicale. Le problème avec les médecins est qu’ils sont très enthousiastes à l’idée de prescrire de nouveaux médicaments. Malheureusement, le mécanisme de notification des effets secondaires indésirables ou inattendus des médicaments n’est pas uniforme d’un pays à l’autre. Seuls quelques-uns des effets secondaires remarquablement mauvais ou inhabituels seront publiés dans un journal. Continue reading “La surveillance post-marketing est nécessaire”

Les médecins israéliens sont informés de ce qu’il faut faire quand la médecine et la religion entrent en conflit

Medical Association a publié un document de position pour guider ses membres sur la façon d’agir lorsque leur formation médicale se heurte à leurs patients ’ Alvinoam Reches, président du bureau d’éthique et neurologue senior du Centre médical de l’Université Hadassah à Jérusalem, a déclaré qu’il espérait que les lignes directrices publiées dans le dernier numéro du magazine en hébreu de l’association, Zman Harefuah — aiderait des collègues dans un pays où la religion et la foi en général ont souvent une influence puissante. C’est particulièrement vrai quand la médecine n’a pas de solution, et que les patients et leurs familles sont désespérés, ” dit le professeur Reches. “ Les médecins peuvent alors se trouver confrontés à des conseils et à un traitement et # x02019; du clergé, des guérisseurs ou des charlatans qui vont à l’encontre de leur savoir-faire professionnel ou de leur vision du monde. ” La loi sur les droits des patients d’Israël, adoptée il y a une dizaine d’années, a donné aux patients la liberté les diverses possibilités au sein de la médecine conventionnelle et en dehors de celle-ci. Le professeur Reches a dit, “ Ce choix peut souvent entrer en conflit avec l’autonomie du médecin, mais le médecin peut renoncer à une partie de son pouvoir dans de tels cas. Continue reading “Les médecins israéliens sont informés de ce qu’il faut faire quand la médecine et la religion entrent en conflit”

Jetez un œil à ce qui passe pour un «débat» primé dans notre culture tordue et délirante (vidéo)

Il a été dit que c’est un moment historique lorsque Ameena Ruffin (classe de 2015) et Korey Johnson (classe de 2016) ont remporté le championnat national de l’Association de Débats de l’Examen (CEDA) en 2014 – le premier Afro-Américain l’équipe féminine pour le faire. Mais lorsque des séquences vidéo de ce qui a réellement eu lieu lors de ce prétendu «débat» ont été dévoilées publiquement dans les jours à venir, cette illusion a été brisée par la réalité que la rectitude politique est ce qui a vraiment remporté la victoire imméritée de ce duo. Continue reading “Jetez un œil à ce qui passe pour un «débat» primé dans notre culture tordue et délirante (vidéo)”

Quels sérogroupes pneumococciques provoquent la maladie la plus invasive: Implications pour la formulation et l’utilisation des vaccins conjugués, Partie I

Nous avons analysé & gt; Des ensembles de données récentes pour comparer les sérogroupes causant la maladie pneumococcique invasive IPD avec ceux représentés dans les formulations vaccinales conjuguées Cinq et – sérogroupes comprennent au moins% d’isolats pneumococciques chez les jeunes enfants et les enfants plus âgés / adultes, respectivement, dans chaque région géographique. formulation valent,,,,, et causent% -% de PI chez les jeunes enfants aux Etats-Unis et au Canada, en Océanie, en Afrique et en Europe, et < %> en Amérique latine et en Asie Serogroupes dans la formulation -valent, cause% -% de IPD dans chaque région sauf Asie% Le sérogroupe représente% of IPD dans chaque région, y compris l’Europe, sauf les États-Unis et le Canada et l’Océanie En revanche, plusieurs sérogroupes ne se trouvent pas dans -, -, et -valent Les formulations conjuguées sont des causes importantes de maladie chez les enfants plus âgés et les adultes. Néanmoins, chaque formulation conjuguée pourrait prévenir une charge importante de PI dans chaque région et groupe d’âge. Continue reading “Quels sérogroupes pneumococciques provoquent la maladie la plus invasive: Implications pour la formulation et l’utilisation des vaccins conjugués, Partie I”

Ne pas entendre le message

Les pharmaciens ne savent pas si le sixième accord de pharmacie communautaire représente un revirement pour l’avenir de la profession.

Alors que les dirigeants de la Guilde de la pharmacie d’Australie et d’autres ont salué l’accord comme un tournant dans le mouvement vers le paiement des services professionnels et d’autres articles non-PBS, il semble que la profession en général n’est pas sûre. Continue reading “Ne pas entendre le message”

BROKE: Le système de santé britannique à payeur unique pourrait commencer à rationner les chirurgies même s’il tue des gens en raison d’un manque de financement

Pour quiconque est sérieux au sujet d’une véritable réforme des soins de santé aux États-Unis, le National Health Service britannique continue de fournir des exemples illustrant pourquoi les Américains devraient punir politiquement le sénateur Bernie Sanders et tout autre démocrate qui insiste pour mettre en place un système similaire.

Comme rapporté par le Daily Mail du Royaume-Uni, le chien de garde financier du NHS affirme qu’il pourrait bientôt devoir rationner les chirurgies même si cela risque de mettre la vie de certains patients en péril parce que le système est tellement sous-financé. Continue reading “BROKE: Le système de santé britannique à payeur unique pourrait commencer à rationner les chirurgies même s’il tue des gens en raison d’un manque de financement”

Récupération de l’encéphalite rougeoleuse adulte immédiatement après une immunomodulation précoce

Au rédacteur en chef – L’encéphalite aiguë rougeoleuse est une maladie à médiation immunitaire qui présente des similitudes avec l’encéphalomyélite aiguë disséminée L’encéphalite aiguë rougeole complique les cas de rougeole aiguë et a été associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité En septembre, au Japon, des cas d’encéphalite liée à la rougeole chez des adultes ont été signalés au Centre de surveillance des maladies infectieuses Nous décrivons des patients adultes atteints d’encéphalite aiguë rougeoleuse qui présentaient un coma et qui se rétablissaient en h après -une dose d’immunoglobulines intraveineuses IVIg et dexaméthasonePatient était une femme âgée qui a développé des symptômes respiratoires supérieurs associés à une fièvre élevée, suivie d’un exanthème rougeole typique et de taches Koplik. Dix jours après le début de la fièvre, elle a présenté une somnolence qui avait progressé au cours des derniers jours Elle était muette et akinétique et avait un cou raide Son Glasgow Coma Scale était Analy sis d’un échantillon de liquide céphalo-rachidien a révélé un nombre de cellules pléocytaires mononucléaires, des cellules / mm et un niveau de protéine de mg / dL Des images pondérées par résonance magnétique ont montré des lésions hyperintense dans les cortex pariétaux des deux côtés cérébral. En kg par jour, plus de dexaméthasone par voie intraveineuse mg / kg par jour En h, la patiente était réveillée et capable de parler quelques mots Par la suite, elle est devenue pleinement consciente, et les fonctions neurologiques sont devenues normales pendant le cours d’IVIg. le jour a révélé un nombre normal de cellules WBC / mmPatient était une femme d’un an qui a développé un coma au moment de la guérison de la rougeole Le patient avait un cou raide et mouvements oculaires vaginaux Glasgow Coma Scale, analyse CSF a montré un nombre de cellules WBC / neutrophiles / mm et les cellules mononucléaires, un niveau de protéine de mg / dL, et un niveau de glucose de mg / dL Les résultats de l’imagerie pondérée par diffusion par résonance magnétique de la tête étaient sans particularité Electroencephalogra phy a révélé un ralentissement généralisé et des activités intermittentes intermittentes δ rythmiques frontales Elle a reçu un cours d’une journée à forte dose d’IgIV g / kg par jour et de dexaméthasone par voie intraveineuse mg / kg par jour Le lendemain, le patient était éveillé et complet et se plaignait de Dans les deux cas, l’échantillon de LCR en phase d’encéphalite présentait une augmentation du niveau de protéines basiques de la myéline, une bande oligoclonale négative et un indice d’IgG normal. L’échantillon de sérum en phase aiguë a révélé que l’IgM rougeole et les anticorps IgG avaient subi une séroconversion au cours de la rougeole avant le développement de l’encéphalite. Les échantillons de LCR en phase aiguë présentaient des titres élevés d’anticorps IgM contre la rougeole. Les patients atteints d’encéphalite aiguë rougeole avaient un rétablissement rapide du coma h après l’administration d’IgIV à forte dose. dexaméthasone Des cas récents d’encéphalite aiguë rougeoleuse adulte au Japon ont montré que des patients traités Les corticostéroïdes et / ou les faibles doses d’IgIV par jour variaient en fonction des séquelles neurologiques, mais aucune guérison n’a été rapportée chez les patients après le début du traitement, comme cela a été observé chez nos patients En cas d’encéphalomyélite aiguë disséminée , sur la base de preuves empiriques, un traitement initial avec des corticostéroïdes à forte dose intraveineuse et, pour les patients qui ne répondent pas adéquatement aux corticostéroïdes, des IgIV à forte dose est recommandé. La plus faible issue de l’encéphalite aiguë rougeoleuse chez les patients l’encéphalomyélite peut justifier l’administration simultanée de corticostéroïdes et d’IgIV immédiatement après que le patient a montré un niveau de conscience réduit Continue reading “Récupération de l’encéphalite rougeoleuse adulte immédiatement après une immunomodulation précoce”

TGA dit de sévir contre les médicaments complémentaires

Il a été demandé à la TGA d’intensifier les tests aléatoires de médicaments complémentaires dans les niveaux élevés de non-conformité.

Le règlement sur l’examen indépendant des médicaments et des dispositifs médicaux, publié vendredi par le département de la santé, indique que le régulateur devrait être autorisé à refuser d’énumérer les médicaments complémentaires. Continue reading “TGA dit de sévir contre les médicaments complémentaires”

Le nouveau projet de loi sur la santé mentale peut entrer en conflit avec les conseils du GMC

Le BMA et le Medical Defence Union ont ajouté leurs préoccupations à celles de plus de 50 organisations opposées aux projets de loi sur la santé mentale. pourraient être détenus et forcés d’avoir un traitement qui ne les aidera probablement pas. Les services de santé mentale en Angleterre et au Pays de Galles pourraient s’immobiliser si le projet de loi sur la santé mentale, devant être présenté aux ministres le mois prochain, est adopté, a averti le BMA la semaine dernière. Continue reading “Le nouveau projet de loi sur la santé mentale peut entrer en conflit avec les conseils du GMC”

Utilisation des lits d’hôpitaux dans le NHS et Kaiser Permanente

Editor — Shapiro et Smith fournissent un résumé perspicace des raisons possibles du succès de le modèle de Kaiser Permanente comparé au système désintégré qui échoue clairement dans le NHS.1 Les auteurs disent que Kaiser emploie ses médecins. ” Ceci est une erreur. Kaiser Permanente fournit des soins de santé par le biais de groupes médicaux Permanente régionaux, qui sont entièrement détenus, dirigés et gérés par leurs médecins actionnaires. Ceux-ci travaillent en partenariat égal et exclusif avec, mais sont totalement distincts des plans de santé Kaiser, qui financent les groupes médicaux pour fournir des soins de santé pour les membres. Les médecins actionnaires acceptent de se payer des salaires compétitifs plutôt que de prendre des parts bénéficiaires, car cet arrangement est conforme à la philosophie de Kaiser Permanente et permet aux groupes médicaux d’attirer des médecins à la fois de haut calibre et d’une bonne culture. Continue reading “Utilisation des lits d’hôpitaux dans le NHS et Kaiser Permanente”

CONFIRMÉ: Les pesticides déciment vraiment les pollinisateurs d’abeilles en tuant des travailleurs et des reines

Ils l’ont fait venir. Les apiculteurs n’étaient pas trop surpris lorsque des études sont parvenues et ont confirmé que les pesticides néonicotés tue les ouvrières et les reines.

L’étude publiée dans Journal Science a révélé que 25 pour cent des abeilles qui ont été exposées à des niveaux élevés de pesticides néoniciens perdent la vie. Le co-auteur de l’étude, Amro Zayed, de l’Université York de Toronto, a déclaré: «Nous avons constaté une plus grande mortalité des travailleurs, des déficits d’apprentissage et de mémoire, des différences dans la reine et la biologie de la reproduction. Tous ces éléments ont été trouvés dans d’autres expériences par d’autres chercheurs. Nous validons donc tous ces résultats. ” Continue reading “CONFIRMÉ: Les pesticides déciment vraiment les pollinisateurs d’abeilles en tuant des travailleurs et des reines”

Comment le nouvel outil de diagnostic de la dépression de Google est un complot Big Pharma pour diagnostiquer en masse le public avec la dépression (et vendre plus de médicaments)

Les experts ont averti que l’outil de dépistage de la dépression de Google conduirait à un diagnostic excessif, à une prescription excessive et à une mauvaise utilisation des données, tel que rapporté par The Daily Mail.

Une recherche Google pour la requête «Suis-je déprimé?» Sur les téléphones mobiles ou les ordinateurs suggérera un lien vers le questionnaire d’auto-évaluation appelé le questionnaire de santé du patient (PHQ-9), utilisé par les médecins pour évaluer la gravité de la dépression. réponse au traitement. Continue reading “Comment le nouvel outil de diagnostic de la dépression de Google est un complot Big Pharma pour diagnostiquer en masse le public avec la dépression (et vendre plus de médicaments)”

Mise à jour des médicaments

De nouvelles recherches montrent que de nombreux patients ont une mauvaise attitude vis-à-vis des antibiotiques, alors que le vaccin antigrippal échappe au radar de la génération X et que les futures mères sont averties contre l’aspirine à faible dose.

La connaissance publique des antibiotiques est toujours de mauvaise qualité Continue reading “Mise à jour des médicaments”

Page 8 of 15« First...678910...Last »