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Février 1975: Réflexions sur la prise en charge des bébés les plus malades #ThrowbackThursday

En 1975, l’unité de soins intensifs néo-natal de l’hôpital Saint Marys se forgeait une réputation de centre de référence régional. Revenez en 1975 en lisant cet article du numéro de février de Mayovox.

L’impact émotionnel du service, même selon les normes médicales, est inhabituellement intense. Le succès entraîne une grande satisfaction. D’un autre côté, l’échec apporte une énorme déception. Chaque journée de travail s’accompagne d’une grande pression sur le lieu de travail. Continue reading “Février 1975: Réflexions sur la prise en charge des bébés les plus malades #ThrowbackThursday”

Association du sérotype avec le risque de décès dû à la pneumonie à pneumocoque: une méta-analyse

Contexte Les sérotypes capsulaires de Streptococcus pneumoniae diffèrent grandement en ce qui concerne la prévalence du portage rhinopharyngé, le caractère invasif et l’incidence de la maladie. Il existe cependant un certain débat sur la question de savoir si le sérotype affecte indépendamment le résultat de la maladie pneumococcique invasive. ratios de létalité de sérotypes spécifiques et rôle des facteurs hôtes dans ces relations Nous avons évalué si le risque de décès dû à la PI est une propriété stable associée au sérotype dans les études, puis comparé les estimations de l’effet combiné avec les corrélats épidémiologiques et biologiques. et méta-analyse des résultats de maladies spécifiques au sérotype chez les patients atteints de pneumonie et de méningite Les estimations spécifiques à l’étude du risque de mortalité ont été regroupées à partir d’études fournissant des données sérotypiques sur la pneumonie et la méningite à l’aide d’une méthode à effets aléatoires. sérotype comme référence Poo On a observé des différences significatives dans les estimations RR parmi les sérotypes chez les patients atteints de pneumonie bactériémique. Dans l’ensemble, les sérotypes F ont été associés à une diminution des RR et des sérotypes, A, B, N et F étaient associés à des RR augmentés Les résultats chez les patients atteints de méningite ne différaient pas significativement entre les sérotypes Les sérotypes avec augmentation des RR avaient une prévalence élevée, une faible invasivité, et étaient plus fortement encapsulés in vitroConclusions Ces résultats suggèrent que les résultats IPD , comme d’autres mesures épidémiologiques, est une propriété stable associée au sérotype Continue reading “Association du sérotype avec le risque de décès dû à la pneumonie à pneumocoque: une méta-analyse”

L’épidémiologie et les résultats attribuables de la candidémie chez les adultes et les enfants hospitalisés aux États-Unis: une analyse de propension

Contexte Les espèces de Candida sont la quatrième cause la plus fréquente d’infection sanguine et sont la principale cause d’infection fongique invasive chez les patients hospitalisés aux États-Unis. Cependant, la fréquence et les résultats attribuables à l’infection sont incertains. Nous avons utilisé l’échantillon de patients hospitalisés à l’échelle nationale pour les patients adultes et la base de données des patients hospitalisés pour les patients pédiatriques. Nous avons comparé la candidémie à celle de la candidémie chez les patients adultes et les enfants hospitalisés aux États-Unis. et les patients non exposés à la candidémie par les scores de propension pour la probabilité d’exposition à la candidémie, qui ont été dérivés des caractéristiques des patients Les résultats attribuables ont été calculés comme les différences dans les estimations des résultats entre les patients appariés avec et sans candidémie. la candidémie a été diagnostiquée dans un nombre estimé d’admissions hospitalières de patients pédiatriques et d’hospitalisations de patients adultes, avec une fréquence de cas par, admissions pédiatriques% intervalle de confiance [IC], – cas par, admissions pédiatriques et cas par adulte admissions% CI, – Chez les patients pédiatriques, la candidémie a été associée à une augmentation de% de la mortalité% IC,% -%, une augmentation moyenne de la durée du séjour% CI, – jours, et une augmentation moyenne de l’hôpital total par patient Pour les patients adultes, la candidémie était associée à une augmentation de% de la mortalité% CI,% -%, une augmentation moyenne de la durée du séjour% IC, – jours, et une moyenne Conclusion L’impact de la candidémie sur la surmortalité, l’allongement de la durée du séjour et le fardeau des coûts d’hospitalisation souligne la nécessité d’améliorer les moyens de prévention et de traitement de la candidémie chez l’adulte et les enfants Continue reading “L’épidémiologie et les résultats attribuables de la candidémie chez les adultes et les enfants hospitalisés aux États-Unis: une analyse de propension”

Les patients atteints d’hémophilie intentent une action contre Bayer contre des produits sanguins contaminés

Un recours collectif a été intenté contre les sociétés Bayer et Baxter au nom de personnes atteintes d’hémophilie en Asie et en Amérique latine qui ont contracté le VIH ou hépatite par le biais de produits sanguins contaminés fournis par les entreprises.Aussi nommés dans le procès étaient Armor Pharmaceutical Company et Alpha Therapeutic Corporation abrasion. La plainte a été déposée devant un tribunal fédéral américain en Californie.Toutes les quatre entreprises sont accusées de distribuer des produits sanguins contaminés en Asie et en Amérique latine en 1984-5, même après que ces produits ont été retirés du marché américain en raison de craintes de ne pas avoir été Bien qu’il n’y ait pas eu de véritable test de dépistage des virus à ce moment-là, un dépistage minutieux des donneurs aurait pu minimiser le risque, soutient la poursuite. La plainte allègue en outre que les entreprises ont acheté du sang et du plasma à des groupes à haut risque, notamment des prisonniers, des consommateurs de drogues injectables et des hommes homosexuels. Le recours collectif soutient que des milliers de personnes atteintes d’hémophilie contractent le VIH ou l’hépatite C . Continue reading “Les patients atteints d’hémophilie intentent une action contre Bayer contre des produits sanguins contaminés”

L’espérance de vie des hommes rattrape celle des femmes

Le fossé historique entre l’espérance de vie des hommes et celle des femmes pourrait disparaître à mesure que de plus en plus de femmes s’habituent au dur travail de la Grande-Bretagne moderne. La croissance économique des femmes sur le lieu de travail et la prévalence croissante de la consommation excessive d’alcool chez les femmes laissent plus de femmes vulnérables aux maladies traditionnellement vécues par les hommes, indique le Compendium of Health Statistics du Bureau. inférieur, l’espérance de vie des hommes augmente plus rapidement que celle des femmes, indique le rapport. Continue reading “L’espérance de vie des hommes rattrape celle des femmes”

Enquête sur les pratiques de laboratoire clinique pour les maladies parasitaires

La plupart des laboratoires% ont indiqué qu’ils envoyaient des spécimens hors site pour le dépistage parasitaire et que la plupart des laboratoires ne testaient pas systématiquement les spécimens fécaux pour les espèces de Cryptosporidium, Cyclospora cayetanensis, ou microsporidies, sauf si un test a été spécifiquement demandé par un médecin http://cialisprix.net. Seuls les laboratoires ont proposé des tests sérologiques pour Toxoplasma gondii, et la plupart des laboratoires dont les résultats ont été confirmés l’ont fait dans des laboratoires commerciaux nationaux plutôt qu’un laboratoire de référence Toxoplasma. ne pas régulièrement analyser les spécimens de selles pour Cryptosporidium species, C cayetanensis ou microsporidia, les médecins doivent demander des tests spécifiques pour ces organismes lorsqu’ils sont suspectés cliniquement; en raison de ce manque de tests de routine, il est difficile d’estimer le véritable fardeau de la maladie due à ces organismes Continue reading “Enquête sur les pratiques de laboratoire clinique pour les maladies parasitaires”

Faire des sites Web

Le thème des soins infirmiers de cette semaine dans le BMJ m’a incité à rechercher les lieux de soins infirmiers sur Internet et à réfléchir sur le rôle du seul producteur d’une ressource Internet. Une telle personne est Melanie X, fondatrice de Nursing.Point (www.nursing.point.btinternet.co.uk/), qui sert un site basé sur des cadres de liens d’intérêt pour les infirmières. Elle a ajouté elle-même du contenu additionnel &#x02014, la valeur est tout dans l’organisation des liens vers d’autres sites &#x02014, mais sur un Internet où “ tout est fait par quelqu’un d’autre ” Cela a beaucoup de sens. La faiblesse du site réside dans la proportion inévitablement élevée de liens morts sur un site maintenu à la main. Continue reading “Faire des sites Web”

Pré-éclampsie et risque de cancer

Ce numéro du BMJ comprend une étude qui examine la relation entre la pré-éclampsie et le cancer.1 De nombreux chercheurs ont suggéré que la pré-éclampsie ou l’hypertension pendant la grossesse est associée à un risque réduit ou pas de risque de cancer chez la mère.2- 8 Cependant, cette étude de Paltiel et al fait apparaître une augmentation du risque de cancer après la pré-éclampsie.1 Malgré des décennies de recherche, la cause de la pré-éclampsie demeure confuse. Elle est relativement fréquente, affectant 3-5% des grossesses, et est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez la mère et l’enfant à naître.9 Plusieurs études observationnelles menées en Europe et en Amérique du Nord ont examiné la relation entre la pré-éclampsie (ou hypertension) dans la grossesse et le cancer.2-8 Malheureusement, certains étaient basés sur un petit nombre de cancers dans le groupe pré-éclampsie, pas tous ajustés pour les facteurs de confusion connus, et la durée du suivi variait. La plupart de ces études ont révélé un risque réduit de cancer du sein après une prééclampsie ou une hypertension pendant la grossesse, 2-4,6,7 et une étude n’a trouvé aucune association significative.8 Certains auteurs ont émis l’hypothèse que la réduction observée du risque de cancer du sein maternel peut être due à une réduction de l’œstrogène maternel, a augmenté α fœtoprotéine, ou des concentrations élevées d’androgènes3,12,13 Une étude de cohorte a révélé une diminution du risque de décès par tous les cancers chez la mère, et ce risque a été encore diminué lorsque la pré-éclampsie développé avant terme. Les auteurs ont émis l’hypothèse que cette réduction était due à la plus faible prévalence du tabagisme et à la réduction des taux d’œstrogènes chez les mères pré-éclamptiques5. Continue reading “Pré-éclampsie et risque de cancer”

Adhérence aux thérapies de dépendance à l’héroïne et au taux d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine / syndrome d’immunodéficience acquise parmi les toxicomanes

L’observance est un déterminant principal de l’efficacité du traitement; Une revue bibliographique a été réalisée pour évaluer l’impact de l’adhérence au traitement de dépendance à l’héroïne sur la transmission du VIH par le virus de l’immunodéficience humaine et identifier les interventions efficaces pour améliorer l’observance. Les meilleurs taux d’adhérence ont été atteints par la méthadone et la diacétylmorphine Les études à dose ajustée sur la méthadone avec des doses quotidiennes allant de mg à plusieurs interventions de soutien ont atteint les taux d’observance les plus élevés. Les études sur la maintenance à la méthadone qui ont examiné les changements dans la prévalence du VIH ont révélé que l’adhésion au traitement est corrélée à une réduction de la transmission du VIH Ces données suggèrent que les patients qui suivent continuellement un traitement à la méthadone sont moins susceptibles de continuer à s’injecter des drogues illicites et de partager du matériel d’injection contaminé que ceux qui interrompent le traitement. la mort du VIH par injection de drogue Continue reading “Adhérence aux thérapies de dépendance à l’héroïne et au taux d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine / syndrome d’immunodéficience acquise parmi les toxicomanes”

L’offre de vaccins contre le VPH dans les pharmacies améliore les chiffres et réduit les futurs cancers

Le CDC recommande la vaccination systématique du virus du papillome humain (VPH) chez tous les enfants âgés de 11 ou 12 ans depuis 2011 avec un objectif de couverture de 80% d’ici 2020. Cependant, l’adoption a été lente en raison de la stigmatisation associée aux modes de transmission du VPH https://dapoxetinefr.com. Seulement 42% des filles et 28% des garçons de 13 à 17 ans ont reçu la série de trois doses d’ici la fin de 2015. Continue reading “L’offre de vaccins contre le VPH dans les pharmacies améliore les chiffres et réduit les futurs cancers”

Nouvelles craintes de la troisième guerre mondiale alors que la Corée du Nord teste l’ICBM qui peut «frapper n’importe où dans le monde» – le régime appliquera les armes nucléaires d’ici l’année prochaine

Le président Donald J. Trump a fait campagne pour ne jamais permettre à la Corée du Nord de développer des armes nucléaires ou la capacité de menacer les États-Unis avec eux.

Mais après mardi, Pyongyang semble sur le point de faire les deux à la suite de l’essai réussi d’un ICBM qui a volé plus longtemps et plus loin que les précédents missiles balistiques lancés par le Nord au cours de l’année écoulée. Continue reading “Nouvelles craintes de la troisième guerre mondiale alors que la Corée du Nord teste l’ICBM qui peut «frapper n’importe où dans le monde» – le régime appliquera les armes nucléaires d’ici l’année prochaine”

De très faibles taux de -hydroxyvitamine D ne sont pas associés à des changements immunologiques ou à des résultats cliniques chez des patients sud-africains atteints de méningite cryptococcique associée au VIH

La carence en vitamine D peut augmenter la susceptibilité aux infections opportunistes chez les personnes infectées par le VIH Nous n’avons trouvé aucune preuve que la carence en vitamine D augmente le risque de méningite à cryptocoque ou entraîne des réponses immunitaires ou une clairance microbiologique chez les patients infectés par le VIH atteints de méningite cryptococcique Continue reading “De très faibles taux de -hydroxyvitamine D ne sont pas associés à des changements immunologiques ou à des résultats cliniques chez des patients sud-africains atteints de méningite cryptococcique associée au VIH”

Utilité de la concentration de procalcitonine dans l’évaluation des patients atteints de maladies malignes et de concentrations plasmatiques élevées de protéine C réactive

Contexte Des concentrations plasmatiques élevées de la protéine C réactive CRP sont fréquemment observées chez les patients atteints de maladies malignes. La discrimination entre l’infection et les réactions non infectieuses en phase aiguë est essentielle pour les décisions thérapeutiques. Méthodes Les concentrations élevées de procalcitonine PCT ont été décrites principalement chez les patients présentant une infection systémique. les concentrations plasmatiques ont été mesurées prospectivement chez les patients avec une condition hémato-oncologique avec une concentration de CRP & gt; mg / LResults Des cas documentés d’infection ont été identifiés chez des patients, des patients présentant une fièvre inexpliquée et aucun signe d’infection packock.com. Vingt patients dans ce dernier groupe ont été classés comme ayant une concentration élevée en CRP causée par un groupe tumoral à charge tumorale élevée, et avaient Les concentrations médianes de CRP ne différaient pas significativement entre les groupes de patients avec et sans infection. Les concentrations de PCT étaient plus élevées chez les patients infectés que chez les patients sans infection et se situaient dans la plage normale chez tous les patients du médicament. Comme indiqué par l’analyse des caractéristiques opératoires du récepteur, la concentration en PCT était un discriminateur significatif entre l’infection et l’absence d’infection, l’infection et l’appartenance au groupe tumoral, l’infection et le groupe médicamenteux. d’être dans le groupe de médicaments, lorsque le point de coupure a été fixé à mg / L, qui limite son applicabilité cliniqueConclusions La concentration en PCT contribue de manière significative au diagnostic différentiel des concentrations élevées de CRP chez les patients atteints de pathologies hémato-oncologiques et facilite les décisions thérapeutiques Continue reading “Utilité de la concentration de procalcitonine dans l’évaluation des patients atteints de maladies malignes et de concentrations plasmatiques élevées de protéine C réactive”

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