corticoïdes intranasaux dans la rhinite allergique

Editor — Weiner et al concluent que “ [ leur ] une revue systématique, ainsi que des données sur l’innocuité et la rentabilité, soutiennent l’utilisation de corticostéroïdes intranasaux plutôt que d’antihistaminiques oraux comme traitement de première intention de la rhinite allergique. Ils confirment également que les corticostéroïdes intranasaux sont considérés comme sûrs. et ] les études n’ont pas montré d’effets significatifs sur les marqueurs sériques du métabolisme osseux et la croissance osseuse à court terme, ” se référant à deux études, celles de Martinati et al et Wolthers et al.Ils ne font aucune référence à deux études plus récentes, toutes deux d’un plus grand nombre de sujets sur de plus longues périodes, qui ont établi une réduction significative de la croissance osseuse pédiatrique.2,3La question des effets indésirables a également été traitée dans un rapport du Comité de L’Agence de contrôle des médicaments et des médicaments, qui a conclu que les corticostéroïdes intranasaux peuvent provoquer des effets indésirables systémiques cliniquement importants aux doses autorisées. ” 4 La fiche technique du Beconase (dipropionate de béclométhasone) au Royaume-Uni reconnaît le potentiel de retard de croissance des enfants à des doses autorisées et la nécessité de diriger les patients vers des spécialistes en pédiatrie pendant la prescription de corticostéroïdes intranasaux (Allen et Hanburys, septembre 1998). Je conteste l’omission de telles données clés de la revue systématique de Weiner et al. il pourrait bien faire pencher le risque: le rapport bénéfice / bénéfice s’éloigne de l’utilisation de corticostéroïdes intranasaux chez les enfants et, par conséquent, affecterait la validité des conclusions de l’étude pigmentation.