Les soins de santé en Arménie

La domination soviétique du système de santé en Arménie était telle qu’aucune trace de pré- Les traditions de soins de santé soviétiques étaient discernables au moment de l’indépendance en 1991. Le pays a plutôt hérité d’un système hautement centralisé. La population entière bénéficiait d’une assistance médicale gratuite, quel que soit son statut social, et avait accès à une gamme complète de soins secondaires et tertiaires suhagra. Immédiatement après l’indépendance, l’Arménie a été confrontée à des problèmes économiques et sociopolitiques dévastateurs. Cependant, la pression la plus impérieuse pour la réforme du secteur de la santé était l’impossibilité de maintenir les services de santé existants dans le nouveau climat économique. L’Arménie n’était tout simplement pas en mesure de continuer à financer un système lourd, coûteux et insuffisant et a dû élaborer un vaste programme de réforme. Malgré la nature radicale de la réforme du secteur de la santé en Arménie, la structure organisationnelle du système a été très peu de changements. Tous les hôpitaux et polycliniques, les unités de santé rurales (y compris les centres de santé villageois) et les postes de santé du système précédent continuent de fonctionner. Auparavant, les hôpitaux étaient officiellement responsables devant l’administration locale et, en définitive, responsables devant le ministère de la Santé; maintenant ils sont autonomes et de plus en plus responsables de leurs propres budgets et de leur gestion. Cependant, le gouvernement local continue de surveiller les soins fournis et le ministère de la Santé conserve des fonctions de réglementation. Le ministère maintient également le réseau de “ san-epid ” stations héritées du système soviétique, assurant la collecte de données épidémiologiques et une réponse de première ligne aux problèmes de santé environnementale ou aux épidémies de maladies infectieuses. Ces stations ont été renommées en 1997 et sont maintenant des centres de santé publique et de surveillance épidémiologique, mais bon nombre de leurs règles et règlements sont obsolètes et doivent être révisés et améliorés. En 1997, les paiements privés étaient devenus la principale source de financement. pour le système de santé, et le gouvernement a entrepris d’établir un programme cible de santé publique dans lequel certains services seront fournis gratuitement à des segments ciblés de la population.Tous les patients faisant partie d’un groupe prioritaire doivent recevoir un ensemble complet mais complet de services ambulatoires et hospitaliers gratuits. En pratique, cependant, de nombreux patients finissent par payer. Les hôpitaux ne fournissent normalement pas de nourriture, et même les patients hospitalisés vulnérables continuent d’être responsables de fournir leurs propres repas. Les médicaments sont, en principe, gratuits pour les patients hospitalisés, et les patients ambulatoires doivent payer des frais symboliques pour eux, mais la plupart des patients hospitalisés dans les groupes prioritaires paient pour la plupart des médicaments. Les prix très bas payés par l’état pour les services financés par l’état ont travaillé pour augmenter sous les paiements de table. Ces prix sont trop bas pour couvrir les coûts des services fournis, de sorte que les prestataires sont obligés de demander des paiements aux patients même lorsqu’un patient se trouve dans un groupe vulnérable et a droit à des soins de santé gratuits. Frontière de l’ArménieCrédit: ROUBEN MANGASARYAN