Où le patient est

pour aider les médecins à prendre de meilleures décisions, et parfois cela passe par la compréhension de ce que les patients ressentent. Notre série sporadique intitulée “ Le voyage d’un patient ” offre une voix aux patients pour nous aider à comprendre ce que nous ne pouvons jamais vraiment savoir — ce que c’est que d’avoir une maladie spécifique.Ray Jobling a eu le psoriasis pendant plus de 50 ans, depuis qu’il a 14 ans. Dans un essai émouvant et instructif il raconte comment il a ressenti, comment il a été traité et comment il a fait face (doi: 208.051516.48193.jmb / 6311.01). Dans une barre latérale, son dermatologue répond. Il n’y a pas de réponses faciles données, pas de balles magiques révélées. Mais c’est une description excellente et très utile de la vie avec une maladie chronique. Une autre friandise sur la façon dont les patients se sentent vient dans un éditorial d’Andre Tylee et Paul Walters (doi: 10.1136 / bmj.39197.619190.80). Ils contestent la sagesse conventionnelle que les patients déprimés répondent lentement aux médicaments antidépresseurs, citant plusieurs nouvelles études. Au lieu d’avertir les patients d’un retard dans l’apparition des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, nous devrions maintenant mettre en évidence des signes de réponse précoce chez la moitié ou plus des patients traités. Les patients peuvent se sentir mieux plus tôt que nous ne l’imaginons.Une aide plus importante pour les personnes atteintes de maladies chroniques provient d’une revue systématique et d’une méta-analyse de télésurveillance et de soutien téléphonique pour l’insuffisance cardiaque (doi: 55.869635.65193.jmb / 6311.01). Robyn Clark et ses collègues ont examiné les données de 14 essais contrôlés avec plus de 4000 patients. Ils concluent que ces interventions peuvent aider à garder les patients hors de l’hôpital, réduire la mortalité et parfois réduire les coûts. Dans un éditorial connexe, Hugo Grancelli et Daniel Ferrante soulignent que ces interventions par téléphone éduquent et surveillent les patients qui ont déjà des relations suivies avec leurs médecins pour les soins de base et de spécialité nécessaires (doi: 08.244775.79193.jmb / 6311.01) .Toutes ces pièces peut aider les médecins à améliorer les soins en allant là où se trouve le patient.