Pensées ferreuses du patch CABG Il y a un peu plus de quinze jours, j’ai eu un pontage aorto-coronarien à deux vaisseaux. J’étais de retour à la maison le sixième jour après l’opération, et l’infirmière cardiaque de la communauté s’est rendue six jours pl

Trois cas compliqués d’abcès dentaire qui a présenté à Bristol sur une période de six mois en 2006 nous a incité à enquêter sur la fréquence d’admission pour le traitement chirurgical des abcès dentaires piqûre d’insectes et d’autres animaux. L’analyse des données de routine sur les admissions à l’hôpital indique que le nombre d’admissions pour drainage chirurgical des abcès dentaires a augmenté depuis le début du siècle.Sommaire sexuelLe sepsis septique peut être évitéLe sepsis dentaire peut avoir de graves conséquences locales et systémiquesL’abcès dentaire peut présenter aux médecins et aux dentistes les admissions pour le drainage des abcès dentaires ont doublé au cours des 10 dernières annéesL’accès aux soins dentaires de routine et d’urgence doit être revuTrois cas compliqués d’abcès dentaireCase 1En mars 2006, une femme de 48 ans a été référée par son omnipraticien au service des urgences avec un gonflement sous-maxillaire, présent depuis une semaine. Elle a été diagnostiquée comme ayant un abcès sous-mandibulaire droit secondaire à une dent cariée infectée. Elle a commencé à prendre des antibiotiques et l’abcès a été drainé. Après deux jours, elle est devenue de plus en plus malade. Elle était tachypnoeic, hypotensive, et oliguric. La tomodensitométrie a montré qu’elle avait une collection de liquide s’étendant du cou à l’arc aortique (fig 1) ​ 1). Elle a subi une thoracotomie gauche et le pus a été drainé autour de la trachée et de l’arc aortique. Elle a été transférée à l’unité de soins intensifs pour la ventilation et l’hémofiltration. Les radiographies thoraciques étaient compatibles avec un diagnostic de syndrome de détresse respiratoire chez l’adulte. Sa fonction pulmonaire et rénale s’est améliorée progressivement. Elle a passé 22 jours dans l’unité de soins intensifs et 22 jours dans l’unité de chirurgie. Elle n’était pas inscrite auprès d’un dentiste.Fig 1 Cas 1: scanner parasympathique du plan parasagittal amélioré de la poitrine, montrant le gaz et le liquide s’étendant du niveau de la région cervicale gauche (flèche supérieure) à la région de l’arc aortique (inférieure flèche) Cas 2 En mai 2006, un homme de 48 ans s’est présenté au service des urgences avec un gonflement sous-maxillaire gauche. Il a été diagnostiqué comme ayant un abcès dentaire. Il n’était pas inscrit chez un dentiste. On lui a conseillé de trouver un dentiste et de demander un traitement. Il est revenu trois jours plus tard au même département après avoir été incapable de trouver un dentiste. On lui a donné des antibiotiques et on lui a de nouveau conseillé de consulter un dentiste. Un jour plus tard, son partenaire l’a trouvé dans un état de non-réponse. Il a été admis à l’unité de soins intensifs avec un score de 9 sur l’échelle de Glasgow, une température de 32,5 ° C, un pH sanguin de 6,73 et une pression artérielle de 80/40 mm Hg. Un diagnostic d’acidocétose diabétique a été posé, avec un abcès dentaire comme précipitant. La première molaire inférieure gauche a été retirée et l’abcès cervical a été drainé. Il était ventilé et dialysé. Il a quitté l’unité de soins intensifs après trois semaines.