Définition élargie de l’endocardite infectieuse associée aux soins de santé et risque de classification erronée dans le cas de certains épisodes acquis dans la collectivité

Au rédacteur en chef – Dans leur récent article sur l’endocardite infectieuse associée aux soins de santé, Fernández-Hidalgo et al utilisent les critères d’IE acquis en milieu hospitalier proposés par Ben-Ami et al . Néanmoins, cette définition élargie pourrait englober l’endocardite chez les patients avec des soins de santé contact au cours des mois précédents et surestimer ainsi le nombre de cas d’EI associés aux soins de santé Un exemple de cette possibilité est fournie par des cas de IE en raison de streptocoques du groupe viridans isolement des streptocoques du groupe viridans se produit habituellement dans les cas de Il existe parfois des cas d’endocardite associée à une mucite induite par la chimiothérapie lire l`article. Fernández-Hidalgo et al incluaient des patients atteints d’EI due à des streptocoques du groupe des viridans, qui représentaient% des soins de santé. A notre avis, la proportion de cas dus à des streptocoques du groupe des viridans est trop élevée. , les auteurs ont reconnu que “certains épisodes du groupe viridans IE auraient pu être involontairement mal classés” [, p] Les manipulations liées au groupe des viridans streptocoques endocardite n’ont pas été décrites dans cette série, à l’exception du cas de IE noso-sinusien de type Streptococcus sanguis. l’article, il a été appelé à tort le type Staphylococcus sanguis, qui a été liée à un tableau de cathétérisme cardiaque dans l’article de Fernández-Hidalgo et al Nous pensons qu’il s’agit d’une procédure vasculaire qui n’est pas liée à Streptococcus sanguis type Groupe d’étude sur les infections cardiovasculaires, nous avons récemment analysé des épisodes d’EI excluant les cas de valvules prothétiques précoces. Cent seize cas étaient liés aux soins de santé Les streptocoques du groupe Viridans représentaient% des épisodes de soins de santé: cas de bactériémie à la suite d’une mucite induite par la chimiothérapie et d’un cas de bactériémie après sclérose varices phagiennes Si nous avions considéré seulement le critère d’hospitalisation ou de contact avec les soins de santé pendant les mois précédant le diagnostic, nous aurions classé incorrectement les cas supplémentaires d’EI associés aux soins de santé chez les patients avec contact de soins qui n’étaient probablement pas liés à la bactériémie ces patients avaient subi une manipulation vasculaire au cours des mois précédents. Nous sommes d’accord avec Ben-Ami et al que nous devons élargir la définition d’IE associée aux soins de santé. Cependant, pour classer un épisode d’IE comme soins de santé associés, il faut appliquer seulement un critère de temps mais aussi une corrélation correcte entre la source d’infection attribuée, c’est-à-dire la clinique et le micro-organisme responsable de l’IE

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits