Sexe et drogues et rock and roll

Dans cette semaine, BMJ Nicoll et al décrivent comment, sur une large En Angleterre et au Pays de Galles, la santé sexuelle des adolescents s’est détériorée entre 1995 et 1996 (p. 1321) .1 Même avant cette détérioration, il existait des motifs sérieux de préoccupation, le Royaume-Uni ayant le taux le plus élevé de grossesses précoces en Europe occidentale arthrose et rhumatismes. Les taux d’activité sexuelle chez les adolescents sont comparables à ceux des adolescents de 15 à 19 ans 2, bien que les taux d’activité sexuelle des adolescents soient comparables, ce qui est particulièrement inquiétant3. Ce qui est particulièrement préoccupant, c’est que les adolescents britanniques Avant Noël, le Centre européen de surveillance des drogues a signalé que les adolescents britanniques étaient plus susceptibles d’avoir utilisé toutes les catégories de drogues illicites que leurs homologues des autres pays européens. Pays de l’Union.4 Les enquêtes transeuropéennes montrent que les garçons de 15 ans vivant au Pays de Galles et en Irlande du Nord sont les plus susceptibles de consommer de l’alcool au moins une fois par semaine 5, les filles arrivant au pays de Galles et en Écosse. En ce qui concerne le tabagisme, les Britanniques font un peu mieux, mais les filles galloises se rapprochent encore du sommet, avec plus d’un quart fumant au moins une fois par semaine5. Seul, chacun de ces faits est inquiétant, mais pris ensemble indiquer un malaise plus fondamental? Existe-t-il des indices sur la façon dont les adolescents britanniques comparent leurs équivalents continentaux à d’autres mesures? Une bonne éducation générale est un facteur important dans le retard de la grossesse 6, et le niveau d’éducation est un déterminant important des taux de tabagisme. Il a été démontré que l’éducation préscolaire conduit à des réductions à long terme des comportements préjudiciables à l’adolescence et au début de la vie adulte.7 Cependant, le Royaume-Uni a une longue traîne de sous-performance. le spectre éducatif, il est bien derrière ses voisins européens au bas de l’échelle. Le dernier gouvernement a concédé que le Royaume-Uni rivalisait avec les États-Unis pour la place de base parmi les grands pays industrialisés sur une gamme de mesures d’alphabétisation, de calcul et de compétences de base.9 D’autres indices peuvent résider dans le foyer. Beaucoup plus de familles vivent dans la pauvreté au Royaume-Uni que dans le reste de l’Union européenne et les taux ont nettement augmenté au cours des 20 dernières années. Bien que la nature exacte de la relation entre pauvreté et comportement à risque soit complexe, elle existe indubitablement10. Pour ne prendre qu’un exemple, le fait d’être en dessous du seuil de pauvreté a un effet indépendant sur le tabagisme et la capacité à arrêter11. le temps que les familles passent ensemble. Les parents britanniques travaillent les heures les plus longues en Europe12, un facteur exacerbé par l’augmentation du travail avec la croissance des industries de services 24 heures sur 24. Quarante et un pour cent des hommes britanniques aimeraient travailler moins, le chiffre le plus élevé d’une enquête dans les pays industrialisés et presque le double en Norvège13. La relation entre ces statistiques est certainement complexe et chaque comportement a clairement des déterminants locaux spécifiques, tels que l’accès à la contraception dans le cas des grossesses chez les adolescentes. Néanmoins, pris ensemble, ces statistiques suggèrent qu’il peut être utile de se demander pourquoi nous sommes si systématiquement une aberration en Europe. Au lieu de cela, chaque aspect du comportement des adolescents a suscité une réponse spécifique.Un médicament “ tsar ” a été nommé, chargé de coordonner l’action sur les drogues illicites dans l’ensemble des ministères. La politique de santé du gouvernement pour l’Angleterre, Our Healthier Nation, insiste sur la nécessité de réduire les taux de tabagisme chez les adolescentes14. La politique sur la consommation d’alcool chez les adolescents est moins bien définie, mais elle est mise à l’ordre du jour. Chacune de ces questions est abordée dans l’Enquête indépendante sur les inégalités en matière de santé, récemment publiée, mais, encore une fois, les stratégies proposées ont tendance à traiter de sujets particuliers.15 Les choses peuvent toutefois changer. Le premier rapport de l’unité d’exclusion sociale du gouvernement dresse un portrait graphique de ce qui ne va pas en Grande-Bretagne aujourd’hui, illustrant clairement l’interaction complexe entre la pauvreté, le faible niveau d’éducation et la santé.16 Le document de consultation de l’unité sur La grossesse chez les adolescentes reconnaît explicitement le besoin d’apprendre de l’expérience de nos voisins européens plus prospères2 d’une manière qui aurait été impensable il y a quelques années. L’unité de l’exclusion sociale offre un réel espoir que ces problèmes interconnectés puissent être résolus, surtout si elle peut être renforcée par l’expertise en santé publique, qui lui manque actuellement. Il semble y avoir un réel engagement à consulter largement et, espérons-le, son utilisation d’Internet pour obtenir des points de vue permettra à ceux du reste de l’Europe de partager leurs expériences avec nous. C’est une initiative que les professionnels de la santé, où qu’ils vivent, devraient accueillir et s’engager.