La notation physiologique et sociale est importante en cas de grippe pandémique

Editor — Barlow soutient que l’évaluation pronostique Bien que les outils prédictifs CURB-65 et CRB-65 aient été validés en termes de mortalité sur 30 jours2, leurs limites en termes de prédiction de la mortalité ont récemment été mises en évidence. Leur importance en tant qu’outil de suivi et de triage n’a pas été établie. Ceci est d’une importance primordiale car le nombre de présentations attendues durant une pandémie de grippe nécessite la mise au point d’un instrument qui reconnaît le dérangement physiologique et les facteurs sociaux et comorbides . Idéalement, cet outil serait applicable à l’ensemble de l’économie de la santé et utilisable dans les soins primaires et secondaires par des professionnels médicaux, infirmiers et paramédicaux. Compte tenu de l’ampleur d’une pandémie (nous calculons que les interventions à notre service d’urgence peuvent dépasser 600% de la normale3), il est impératif que toute orientation clinique reconnaisse que la dégradation avec l’échelle se produira à mesure que la pandémie progresse. Nous suggérons donc que tout outil de triage soit évolutif en termes de seuil d’admission.En utilisant le principe que les paramètres physiologiques se détériorent pendant plusieurs heures ou plusieurs jours avant la décompensation catastrophique, nous suggérons qu’une modification du score d’alerte précoce médical déjà publié fournira un outil de triage utile pour identifier ceux qui ont besoin d’être admis. home.4 La modification aborde les facteurs sociaux et comorbides. Nous discutons de la validation de notre outil dans le European Respiratory Journal.5