Une leçon à retenir

À l’école de médecine, l’importance de se présenter au patient était constamment soulignée. La première case de toute feuille de notation de l’OSCE (examen clinique objectif structuré) était consacrée à ce principe simple, mais fondamental, d’être médecin. Pour un “ passage clair, ” il fallait indiquer le nom et le rôle de l’un et clarifier la forme d’adresse préférée du patient. Ce sont des notes faciles à obtenir, alors j’ai appris un spiel par cœur: “ Bonjour Mr / Ms … &#x02026 ;, mon nom est …., I ’ un étudiant en médecine, Serait-ce bien si je vous examinais?” Je dois avoir répété cela, ou une variation de celui-ci, des centaines de fois au cours de mes trois années en tant qu’étudiant clinique. Je me souviens d’une pratique simulée de l’OSCE, le médecin qui dirigeait la session nous félicitant avec enthousiasme de nous présenter clairement. Je pensais que c’était un peu exagéré, mais il a ajouté que de nombreux médecins qui faisaient des examens de troisième cycle oubliaient souvent de se présenter et se lancaient directement dans l’examen du patient ou dans l’histoire. J’ai trouvé cela peu probable, étant donné que se présenter est quelque chose d’appris le premier jour de l’école de médecine. Donc, un après-midi, je me suis retrouvé à prescrire des fluides intraveineux pour l’un de nos patients postopératoires. Je connaissais déjà le patient; Je l’avais rencontrée tous les matins dans la salle tous les matins, mais je griffonnais des notes au bout du lit micro-organisme. J’ai ramassé son tableau d’équilibre et j’ai commencé à lui demander combien elle avait bu et si elle avait soif. J’essayais de calculer son équilibre hydrique quand elle a demandé: “ Mais quel est votre nom, docteur? ” Je me suis arrêté au milieu de mes calculs et j’ai répondu à sa question un peu penaud. Par la suite, j’ai réfléchi à cet incident et à ses implications. J’ai été surpris que j’avais oublié de me présenter &#x02014, quelque chose qui, quelques mois plus tôt, aurait été impensable. Je savais que j’étais devenu plus efficace pendant mes premières semaines en tant que médecin, en partie parce que je pouvais accomplir les mêmes tâches en moins de temps. Après ma première semaine de garde, je ne me suis plus assis pour prendre une histoire; Au lieu de cela, j’ai écrit mes notes après avoir vu le patient, et mes examens sont devenus plus lisses et plus concentrés. La deuxième raison de ma nouvelle efficacité retrouvée était que dans la transition d’étudiant en médecine à médecin, j’avais abandonné des choses que je jugeais inutiles, par exemple, pratiquées obsessionnellement pour les finales et oubliées peu de temps après. Cet épisode m’a toutefois obligé à reconsidérer cette élagage enthousiaste et à me demander si, loin d’être efficace, j’avais déjà trop jeté. Aussi, j’ai pris du recul et essayé, surtout quand je suis occupé, de faire une pause, de faire le point Je pense à la façon dont j’aurais pu aborder la situation en tant qu’étudiant en médecine et si je devrais être tout aussi minutieux maintenant. Et j’ai résolu de me présenter correctement à tous les patients, bien que j’accepte que la plupart ne puissent pas se prononcer, et encore moins se souvenir de mon nom. Les médecins du Pakistan appellent à la clarté sur la cause de la mort de Bhutto