Géographie, Population, Démographie, Socioéconomie, Anthropométrie et Statut Environnemental dans les sites de la Cohorte et de la Case-Control MAL-ED à Fortaleza, Ceará, Brésil

L’étiologie, les facteurs de risque et les interactions entre les infections entériques et la malnutrition et les conséquences pour la santé et le développement des enfants La cohorte MAL-ED dans la zone d’étude de Fortaleza, au Brésil, compte environ habitants. La plupart des ménages ont accès à l’eau potable. % ont de l’électricité, et% ont accès à des toilettes / assainissement améliorés La plupart des accouchements ont lieu à l’hôpital, et le taux de sous-mortalité par naissance vivante. Population étudiée par l’Institut de promotion de la nutrition et de nutrition. IPREDE, au service des habitants des zones situées à environ% de la ville de Fortaleza IPREDE reçoit des références de l’état du Ceará pour la nutrition infantile, et fournit des services incluant des activités d’enseignement et de formation des étudiants diplômés et des professionnels de la santé. nutrition et santé des enfants Dans cet article, nous décrivons la situation géographique, démographique, socioéc statut onomique, anthropométrique et environnemental des populations de la cohorte MAL-ED et de l’étude cas-témoins à Fortaleza, Brésil

Démographie, maladies diarrhéiques, malnutrition, nutrition, statut socioéconomique L’Étiologie, Facteurs de Risque, Interactions des Maladies Entériques et Malnutrition et Conséquences pour la Santé Infantile et le Développement Le réseau MAL-ED mène une étude de cohorte prospective longitudinale multipays sur l’étiologie, les facteurs de risque Les sites d’étude sont épidémiologiquement et géographiquement diversifiés et comprennent des populations à faible revenu. Les sites de la cohorte MAL-ED sont situés au Bangladesh. Brésil, Inde, Népal, Pakistan, Pérou, Afrique du Sud et Tanzanie Le site BRF de Fortaleza, au Brésil, a participé à plusieurs études de cohorte et d’intervention au cours des dernières décennies sur les maladies infectieuses entériques et la malnutrition. les effets à long terme sur le développement de l’enfant Dans cet article, nous décrivons Situation démographiques, socioéconomiques, anthropométriques et environnementales des populations de la cohorte MAL-ED et de l’étude cas-témoins à Fortaleza, Ceará, BrésilConformément au recensement de l’Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística IBGE, le Brésil a une population d’environ un million de personnes Fortaleza est la capitale de l’état de Ceará et a une population de millions, ce qui en fait la cinquième ville la plus peuplée, après les villes de São Paulo, Rio de Janeiro millions, Salvador millions, et Brasília million Ceará est composée de comtés, et Fortaleza et ses comtés environnants représentent% de la population totale de l’état Ceará est situé dans une région semi-aride avec de faibles niveaux de précipitations tout au long de l’année et une tendance à la sécheresse, surtout à l’intérieur après plusieurs années de sécheresse. La population de Fortaleza a augmenté pour devenir la cinquième ville brésilienne la plus peuplée en raison de la migration des habitants des zones rurales à la recherche d’opportunités d’emploi. L’ascendance du Brésil, basée sur le séquençage de l’ADN mitochondrial, est% amérindienne,% africaine et% européenne À Fortaleza, cependant, l’ascendance de la population suit la tendance observée dans le nord-est du Brésil, qui est% Amérindien,% Africain et% Européen Cette augmentation de l’ascendance africaine est due au transport des Africains d’Afrique Centrale vers l’Angola et l’Afrique de l’Ouest vers les ports du nord-est du pays. études sur les chromosomes, l’ascendance européenne provenait principalement du Portugal

Méthodes

Lieu de l’étude, population, démographie et statut socio-économique

Pour la localisation géographique et la population, nous avons utilisé les informations du service administratif de Fortaleza et de l’IBGE Les données démographiques initiales ont été collectées dans le bassin versant étudié à l’aide d’un questionnaire SES démographique et socioéconomique pilote développé pour le protocole d’étude MAL-ED. l’étude cas-témoin, les données démographiques ont été obtenues à l’aide d’un formulaire de rapport de cas développé spécifiquement pour l’étude MAL-ED. Les informations démographiques de Fortaleza, Ceará et Brésil ont été extraites de sources officielles: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística et Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde L’information SES a été utilisée pour classer les participants dans les catégories de SSE faible, intermédiaire et élevée. Par exemple, nous avons identifié les ménages de faible SSE comme ceux qui ont répondu plus fréquemment que leur ménage n’avait pas de matelas, télévision, chaise ou banc, ou réfrigérateur, alors que SES élevé a été identifié comme ceux qui ont répondu plus fréquemment que leur ménage avait une armoire avec portes et étagères ouvertes, une montre ou une horloge, un charbon de bois ou électrique, une radio ou un transistor, une bicyclette, un canapé, un compte bancaire et un ordinateur. Pour évaluer l’insécurité alimentaire, nous avons utilisé un cas formulaire de rapport adapté par le projet d’assistance technique en matière d’alimentation et de nutrition pour une utilisation dans des environnements à faibles ressources

Statut environnemental

L’étude de cohorte et cas-témoins a développé des fiches de cas spécifiques pour chaque protocole d’étude Pour cet article, nous avons utilisé le formulaire initial de rapport de cas car ceux-ci ont été collectés plus d’une fois pendant le protocole d’étude. dans la section Résultats

Préparation, formation, recrutement et plan d’inscription à l’étude

Dans l’étude de cohorte BRF, le recensement de la communauté a été réalisé par des travailleurs de terrain sous la supervision et la formation directes du chercheur principal AAML, du coordinateur de l’étude CBA et d’une infirmière d’étude ADM. et initier le recrutement de participantes potentielles à la cohorte d’étude. Femmes enceintes Les FW suivaient un horaire quotidien et allaient de maison en maison pour obtenir des informations sur tous les membres de chaque ménage dans la zone d’étude définie. les informations suivantes sur le formulaire de recensement: adresse, numéro de téléphone, principale source d’eau potable, type de toilettes que les membres du ménage utilisaient habituellement, prénom et nom et relation entre les membres de la maison, chef de famille, date de naissance et de sexe de tous les membres du ménage, le statut de la grossesse des femmes avec la date du dernier cycle menstruel, et le poids et la taille pour enfants – mois Avant de mesurer les enfants, les FW ont obtenu le consentement éclairé du parent ou tuteur et utilisé un SchorrBoard standard pour mesurer la longueur – mois ou hauteur – mois au cm le plus proche. Des échelles numériques ont été utilisées pour mesurer le poids au g le plus proche Les scores poids-âge, taille-pour-âge et poids-pour-taille ont été calculés à l’aide de l’étude de référence sur la croissance multipays de l’Organisation mondiale de la santé En plus de la surveillance active dans la communauté et du bouche-à-bouche communication avec les participants enceintes, les FW ont visité la clinique prénatale pour obtenir des informations sur les femmes enceintes vivant dans la communauté étudiée afin de recruter des participants supplémentaires

Figure Vue largeTélécharger la diapositive Emplacement géographique du site de Fortaleza (Brésil) dans le réseau mondial et vue satellite de Fortaleza En outre, la figure illustre la zone spécifique des zones d’étude de cohorte et de contrôle casier. et conditions environnementales Abréviations: BRF, Fortaleza, Brésil; IPREDE, Institut pour la Promotion de la Nutrition et du Développement HumainFigure View largeTélécharger la diapositive Emplacement géographique du site de Fortaleza, Brésil, dans le réseau mondial et vue satellite de Fortaleza En outre, la figure illustre la zone spécifique de la cohorte et de la zone illustre des activités communautaires telles que les activités des travailleurs de la santé et les conditions de vie et environnementales Abréviations: BRF, Fortaleza, Brésil; IPREDE, Institut pour la Promotion de la Nutrition et du Développement Humain Les femmes enceintes identifiées par le recensement MAL-ED initial dans BRF ont été visitées par les FWs La première visite s’est produite vers le septième mois de la grossesse pour recueillir des informations sur la date de livraison prévue. la livraison, les FW rendraient visite à la femme enceinte jours et jours avant la date de livraison prévue Une quatrième visite se produirait quelques jours après la date de livraison prévue Après que la mère eut accouché, les FW expliqueraient le but de l’étude MAL-ED et obtenir un consentement signé et éclairé pour l’inscription à l’étude. Les FW ont programmé la date de début de la participation à l’étude lorsque le nourrisson était âgé de plusieurs jours.Le premier jour d’observation des participants à l’étude, les FW suivaient les procédures de surveillance. de l’enquête pilote initiale, les données ont été recueillies au moment de l’inscription Tous les enfants livrés dans la communauté d’étude dans les limites de Les critères d’inclusion et d’exclusion étaient éligibles et invités à s’inscrire à l’étude La fréquence moyenne attendue du recrutement était de – sujets par mois. L’inscription s’est poursuivie jusqu’à ce que les enfants participent à l’étude de cohorte du site BRF. Sur le site de BRF, les chercheurs et le coordinateur d’étude CBA ont formé le superviseur du laboratoire clinique et les agents de santé en utilisant le cours d’orientation en bonnes pratiques cliniques développé par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses des US National Institutes of Health. Manuel de procédures MAL-ED Le recrutement et l’enrôlement pour l’étude cas-témoins différaient de l’étude de cohorte communautaire car les participants étaient des enfants qui fréquentaient l’Institut pour la promotion de la nutrition et du développement humain. est la routine standard pour l’établissement, les infirmières IPREDE et la santé les agents ont pu localiser les enfants répondant aux critères d’entrée de l’étude cas-témoin. Les critères d’inclusion étaient les suivants: – mois d’âge; score z de poids pour l’âge & lt; – Pour les cas et & gt; – pour les contrôles; être en santé, c’est-à-dire sans maladie ou fièvre spécifique; Les critères d’exclusion étaient les suivants: enfants nécessitant une hospitalisation prolongée ou ayant de graves problèmes de santé, tels que le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), la tuberculose, les maladies néonatales, les maladies rénales, l’insuffisance cardiaque chronique, une maladie du foie, une fibrose kystique, des affections congénitales ou une entéropathie, par exemple une maladie de Crohn, une maladie cœliaque, une colite ulcéreuse ou une maladie de malabsorption, diagnostiquée par un médecin; ou un parent ou un aidant principal ayant des déficits cognitifs ou qui était & lt; Pour les mères âgées de plusieurs années, l’autorisation du tuteur ou du père de l’enfant était requise pour l’inscription à l’étude cas-témoin. Le consentement éclairé a été obtenu par l’agent de santé auprès des parents ou tuteurs des enfants répondant aux critères d’admission. le parent / soignant principal a accepté de participer à l’étude, il a reçu un code d’identification pour l’enfant afin de préserver sa vie privée. L’enfant a ensuite été pesé et mesuré en utilisant la même méthode que celle décrite ci-dessus. Les infirmières ou les agents de santé ont fourni une carte de papier avec le calendrier des visites de retour à la clinique IPREDE comme décrit dans le protocole de l’étude MAL-ED [, -] La première visite de retour était prévue pour les jours après l’inscription

Analyses statistiques

Les données ont été saisies deux fois par des personnes différentes à l’aide du logiciel Microsoft Access, Redmond, Washington, et validées par une tierce personne par appariement des bases de données. Les données sont présentées en moyenne et en écart type ou proportionnellement à leur pourcentage. ont été comparés en utilisant des tests paramétriques ou non paramétriques appropriés tels que le test t de Student, le test χ ou le test exact de Fisher en utilisant le Paquet statistique pour les sciences sociales, version SPSS Inc, Chicago, Illinois P values ​​& lt; ont été considérés comme statistiquement significatifs

Approbation éthique

La cohorte MAL-ED et cas-témoins protocoles d’étude et formulaires de consentement ont été approuvés par le comité d’examen institutionnel local CISR à l’Université fédérale de Ceara, national IRB Conselho Nacional de Ética em Pesquisa, et l’Université de Virginie aux Etats-Unis

RÉSULTATS

Étude géographique et population

Le site d’étude de cohorte MAL-ED BRF est situé dans les régions régionales Secrétaire exécutif régional [SER] III et IV, et l’étude de cas-contrôle se trouve dans SER VI Figure Le SER III fournit des services municipaux, identifiant et articulant les besoins de la population et promouvant le développement urbain et environnemental, dans le but d’offrir de meilleures conditions de vie aux habitants répartis dans les quartiers. Deux quartiers, Pici et Bela Vista, constituent notre population d’étude de cohorte. une zone terrestre de km, SER IV couvre les quartiers, avec l’un des quartiers les plus anciens et les plus grands de la ville, Parangaba, ainsi que plusieurs corridors commerciaux, y compris Avenida Gomes de Matos, à Montese Il existe des quartiers importants dans SER IV: Demócrito Rocha, Panamericano , Couto Fernandes, et une partie de Parangaba La population de SER IV est environ habitants Parangaba est le mo Dende est la moins peuplée, avec seulement des habitants. La zone SER IV comprend des jardins d’enfants et des écoles de la maternelle à l’école élémentaire. Ils sont desservis par un réseau de santé avec des unités de soins primaires, des centres de soins psychosociaux et une Child Care Center Le SER IV possède également la deuxième plus grande clinique d’urgence de l’État de Ceará, Frotinha de Parangaba, qui prévoit une moyenne de visites par mois. La population dans la zone de recrutement pour l’étude de cohorte est approximativement les habitants, y compris les SER III et les principaux quartiers du SER IVL’étude cas-témoins menée à IPREDE est située au SER VI Le SER VI dessert directement les habitants des quartiers dont la population est estimée à environ habitants. Cependant, la population ayant accès aux services IPREDE est plus importante autres SER et zones correspondantes pour couvrir% de l’ensemble de la zone municipale de Fortaleza IPRE DE est situé dans le quartier Cidade dos Funcionários SER VI vise à assurer l’amélioration de la vie des résidents et la préservation du potentiel naturel de la région Les enfants pris en charge à IPREDE proviennent principalement de Fortaleza et de plus petites proportions de municipalités voisines. institution pour la nutrition infantile et le développement dans l’état de Ceará, et fournit des services de secours; activités d’enseignement, y compris la formation d’étudiants diplômés et de professionnels de la santé; et des projets de recherche sur la nutrition et la santé des enfants

Démographie

Sur la base du dernier recensement IBGE dans la zone d’étude de cohorte, nous avons estimé une population de La densité de population était nationale, Ceará état, Fortaleza, et habitants de la zone d’étude de cohorte par kilomètre carré Tableau Le pourcentage de femmes est% pour Brésil et Ceará, et% pour Fortaleza et la zone d’étude de la cohorte La taille moyenne de la famille est celle des personnes au Brésil, à Ceará, à Fortaleza et dans les populations de l’étude de cohorte L’espérance de vie varie de à des années pour toutes ces populations

Tableau Santé et données démographiques pour le site d’étude de cohorte MAL-ED, Urban Fortaleza, État de Ceará, Brésil Etude de cohorte de caractéristiques Site Année Fortaleza Zone urbaine Année Ceará Année Brésil Année nationale Densité de population par km Rural%%%% Urbain%%%% Population dans la zone de recrutement NA SO SO NA NA NA Sexe féminin%%%% Taille moyenne de la famille Espérance de vie, y, moyenne Principaux emplois Service Service Service Service Accès à l’eau potable%%%% Accès à l’électricité%%% NA NA Accès aux toilettes améliorées / sanitation%%%% Accouchements à domicile% SO SO SO SO SO SO Soins prénataux et postnataux Taux de sous-mortalité par naissance vivante Épisodes de diarrhée par an, moyenne ± ET ± SO SO SO SO SO NA VIH positif% NA NA%% Incidence du VIH par taux de tuberculose par % PIB par habitant, US $ NA NA Étude de cohorte de caractéristiques Site Année Fortaleza Zone urbaine Année Ceará Année Brésil Année nationale Densité de population par km Rural%%%% Urbain%%%% Population dans le bassin versant SO SO SO SO SO NA NA Sexe féminin% %%% Taille moyenne de la famille Espérance de vie, y, moyenne Emploi principal Service Service Service Service Accès à l’eau potable%%%% Accès à l’électricité%%% NA NA Accès aux toilettes améliorées / assainissement%%%% Accouchements à domicile% SO NA NA SO SO SO Soins prénataux et postnataux Taux de sous-mortalité par naissance vivante Épisodes de diarrhée par an, moyenne ± ET ± SO SO SO SO SO SO VIH positif% NA NA%% Incidence du VIH par taux de tuberculose par% PIB par habitant, US $ NA NA Les abréviations: PIB, produit intérieur brut; VIH, virus de l’immunodéficience humaine; NA, non disponible; SD, écart-typeView Large

Statut environnemental et socio-économique

Malheureusement, il existe aussi un problème d’implication de nombreux habitants dans la vente de stupéfiants. Le pourcentage de la population ayant accès à l’eau potable varie de% à% Tableau Fortaleza, Ceará et Brésil L’accès à l’électricité était de% pour les ménages de la cohorte, et% et% pour Fortaleza et Ceará. L’accès à des toilettes / sanitaires améliorés varie de% à% dans ces localités. dans un hôpital Le produit intérieur brut par habitant varie des États-Unis pour résumer le SES pilote dans la communauté étudiée et enquête de base des participants à l’étude au moment des données sur les effectifs recueillies sur les populations de l’étude de cohorte et cas-témoins. la plupart des mesures étaient très similaires L’âge de la mère et l’âge à la première grossesse étaient respectivement de et dans les données pilotes et ars, respectivement, dans les données de référence La durée moyenne des familles vivant dans leurs maisons était de plusieurs années dans les données pilotes et de quelques années dans les données de base. Le nombre de chambres et de chambres à coucher dans le ménage était respectivement et, respectivement, pour les données de référence Le nombre de personnes dormant dans la maison était et pour le pilote et les données de référence, respectivement. Le matériau de construction principal pour le revêtement de sol de la maison était uniquement du ciment dans les données% pilote et de référence. Fait principalement dans leurs maisons, et le principal type de combustible de cuisine était le gaz, à la fois dans les données pilotes% et de référence% L’eau potable principale a été canalisée dans le logement% dans les données pilotes et% dans les données de base après avoir aidé l’enfant était% pilote et% baseline Le niveau d’éducation de la mère classé comme achèvement d’école secondaire ou supérieur était% dans les données pilotes et% dans les données de référence Le revenu mensuel du ménage de & gt; US était% pilote et% baseline L’accès à la sécurité alimentaire des ménages était% dans les données pilotes tandis que les données de base des foyers d’étude de cohorte étaient considérées comme insécurité alimentaire modérée à% Tableau Les moyennes et écarts types des scores z nutritionnels sont résumés dans le tableau

%% Métal%%%% Autre%%%% Cuisine séparée%%%% Cuisine faite à l’intérieur Maison%%%% Maison extérieure%%%% Intérieur et extérieur%%%% Type de poêle utilisé Poêle à gaz% %%% Feu ouvert%%%% Chauffage électrique%%%% Réchaud à kérosène%%%% Autre%%%% Source principale d’eau potable Tuyauterie dans le logement%%%% Acheminé à la cour et à la parcelle%%%% %%% Traiter l’eau pour la rendre potable%%%% Traitement de l’eau à la maison Faire bouillir%%%% Chlore ou poudre décolorante%%%% Filtre à eau%%%% Laisser reposer et régler%%%% Autre%% %% Se laver les mains après avoir aidé un enfant à déféquer Toujours%%%% Parfois%%% % Rarement%%%% Jamais%%%% Niveau d’instruction de la mère Non scolarisée%%%% Primaire incomplète – y%%%% Primaire complétée – y%%%% Secondaire complété ou supérieur%%%% Revenu mensuel du ménage, US $ ≤%%%% -%%%% -%%%% & gt; %%%% Accès à la sécurité alimentaire des ménages Sécurité alimentaire%%%% Insécurité alimentaire modérée%%%% Insécurité alimentaire modérée%%%% Insécurité alimentaire sévère%%%% Statut nutritionnel, scores z Poids-pour-taille NA NA – Hauteur- pour l’âge SO NA – – Poids pour l’âge SO NA – – Pilote vedette SES n =, moyenne / nombre SD ou% SES de base de la cohorte n =, moyenne / nombre SD ou% SES de référence du cas n =, moyenne / Nombre SD ou% SES de contrôle de base n =, Moyenne / Nombre SD ou% Âge de la mère, y Âge à la première grossesse, y naissances vivantes Durée de la résidence à la maison, y Chambres à la maison Chambres pour dormir Personnes dormant à la maison matériau pour le toit Métal%%%% Bois%%%% Ciment ou béton%%%% Autre%%%% Matériau de construction principal pour le sol Terre / sable%%%% Bois%%%% Céramique%%%% Ciment ou béton%%%% Autre%%%% Matériau de construction principal pour le mur Bambou / canne%%% % Ciment ou béton%%%% Briques%%%% Métal%%%% Autre%%%% Pièce séparée pour la cuisine%%%% Cuisiner Fait à l’intérieur de la maison%%%% Maison extérieure%%%% Intérieur et extérieur% %%% Type de cuisinière utilisé Poêle à gaz%%%% Feu ouvert%%%% Réchauffeur électrique%%%% Poêle au kérosène%%%% Autre%%%% Source principale d’eau potable Tuyauterie dans le logement%%%% Piped à la cour et à la parcelle%%%% Robinet public%%%% Traiter l’eau t o Prévenir l’abreuvement%%%% Traitement de l’eau à la maison Faire bouillir%%%% Chlore ou poudre décolorante%%%% Filtre à eau%%%% Laisser reposer et déposer%%%% Autre%%%% Se laver les mains après aider un enfant à déféquer Toujours%%%% Parfois%%%% Rarement%%%% Jamais%%%% Niveau d’éducation de la mère Non scolarisée%%%% Primaire incomplète – y%%%% Primaire terminée – y%%%% Secondaire Complété ou supérieur%%%% Revenu mensuel du ménage, US $ ≤%%%% -%%%% -%%%% & gt; %%%% Accès à la sécurité alimentaire des ménages Sécurité alimentaire%%%% Insécurité alimentaire modérée%%%% Insécurité alimentaire modérée%%%% Insécurité alimentaire sévère%%%% Statut nutritionnel, scores z Poids-pour-taille NA NA – Hauteur- pour l’âge SO NA – – Poids pour l’âge SO NA – – Abréviations: NA, non disponible; SD, écart-type; SES, statut socio-économiqueVoir GrandesLes données de base pour l’étude cas-témoins MAL-ED sont résumées dans le tableau Parce que les données recueillies pour les cas et les témoins étaient similaires, les moyennes des résultats combinés sont décrites. La durée moyenne des familles vivant dans leur maison était de plusieurs années. Le nombre moyen de pièces dans la maison, les chambres à coucher et les personnes dormant habituellement dans la maison étaient, Le matériau de construction principal du toit de la maison était le carrelage et le ciment ou le béton pour le plancher de la maison principale ainsi que pour les murs des maisons squelettique. Quatre-vingt-huit pour cent des caisses et des salles de contrôle disposaient d’une pièce séparée pour la cuisine. fait leur cuisine à l’intérieur de leurs maisons Le principal type de combustible de cuisine était le gaz Quatre-vingt-quatre pour cent avaient de l’eau potable dans le logement, et% le traitaient pour le rendre sûr. Vingt pour cent des maisons Quatre-vingt-seize pour cent se sont toujours lavés les mains après avoir aidé un enfant à déféquer. La majorité des mères avaient un diplôme d’études primaires ou un niveau d’éducation supérieur. Soixante-dix pour cent de la consommation mensuelle le revenu du foyer était de & USD; 43% des ménages dans les groupes de cas et de contrôle étaient en sécurité alimentaire. Les scores z nutritionnels sont résumés dans le tableau pour les populations cas et témoin.

Fardeau de la maladie

Le taux de sous-mortalité est estimé par naissances vivantes pour le Brésil, Ceará et Fortaleza, y compris la zone de cohorte. L’incidence du VIH au Brésil, Ceará et Fortaleza varie de à et l’incidence de la tuberculose varie de à

DISCUSSION

Des améliorations constantes de l’eau, de l’assainissement, de l’état nutritionnel et des diarrhées dans la cohorte de Fortaleza ont été bien documentées dans les études de cohorte précédentes . Ces améliorations sont probablement dues à un accès accru aux soins de santé. Les raisons pour lesquelles nous avons intégré une étude cas-témoin à la population pour compléter l’étude de cohorte Pour étayer ce point de vue, la population des études cas-témoins dans la ville montre un retard de croissance modéré à sévère La proximité relative du site de la cohorte, c’est-à-dire en km des laboratoires de recherche où les échantillons de l’étude ont été traités, et des enfants de l’étude cas-témoin, observés dans la clinique IPREDE plutôt que chez eux, a permis une meilleure communication et une meilleure qualité des résultats d’analyse Le faible SSE du site BRF était caractérisé par des personnes vivant dans des ménages ayant de faibles fréquences de matelas, de télévision, de chaise ou de banc, ou de réfrigérateurs, alors que les maisons intermédiaires-SES avaient des fréquences comprises entre les extrêmes. et étagères ouvertes, montre ou horloge, charbon de bois ou électrique, radio ou transistor, vélo, canapé ou compte bancaire Les maisons de haute SSE avaient une fréquence plus élevée de tous les éléments mentionnés ci-dessus ou avaient un ordinateur dans le ménage Ces résultats de paramètre SES étaient similaires Les relations de longue date et la confiance dans la population de la cohorte permettent un suivi à long terme qui est essentiel pour comprendre les effets de la toxicité entérique et de la petite enfance. autres infections sur le développement cognitif et physique survenant plus tard dans la vie

Remarques

Remerciements Nous remercions tout le réseau des enquêteurs de l’étude du réseau MAL-ED. Nous tenons également à remercier tous les travailleurs de terrain, les techniciens de laboratoire et le noyau administratif de l’INCT-Biomedicine, Université fédérale de Ceará; et les enfants participants et leurs familles dans les études MAL-ED de cohorte et de cas-témoins. Soutien financier L’Étiologie, Facteurs de Risque, et Interactions des Infections Entériques et Malnutrition et les Conséquences pour la Santé et le Développement des Enfants Le projet MAL-ED est réalisé projet collaboratif soutenu par le projet de loi & amp; Melinda Gates Foundation, la Fondation pour les Instituts nationaux de la santé, et les National Institutes of Health, Fogarty International CenterSupplément parrainage Cet article est apparu dans le supplément “L’étude Malnutrition et maladies entériques MAL-ED: Comprendre les conséquences pour la santé des enfants et Développement, “parrainé par les National Institutes of Health et la Fondation pour les Instituts nationaux de la santé Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Pas de conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels Conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit a été divulgué