Le pexelizumab n’améliore pas les résultats après une crise cardiaque

L’anticorps monoclonal pexelizumab a été conçu pour supprimer la cascade inflammatoire dommageable qui suit les traitements de reperfusion pour crise cardiaque. Les premiers essais ont donné des résultats prometteurs, et les chercheurs ont été déçus lorsque le pexelizumab a échoué à sauver des vies ou à améliorer les résultats de 5745 patients ayant bénéficié d’une intervention coronarienne percutanée précoce.

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Dans un essai randomisé contre placebo, les taux de mortalité à 30 et 90 jours étaient faibles et presque identiques chez les patients traités par pexelizumab ou placebo (mortalité de 30 jours 3,92% pour le placebo vs 4,06% pour le pexelizumab, risque relatif 1,04, IC à 95% 0,80 à 1,35 ). Le médicament n’a pas non plus aidé à réduire le risque combiné de décès, de choc cardiogénique ou d’insuffisance cardiaque (9,19% v 8,99% à 30 jours, 0,98, 0,83 à 1,16).

Ces résultats pourraient signifier que le pexelizumab ne fonctionne pas ou que l’essai était trop petit pour trouver des avantages modestes. Selon un éditorial d’accompagnement, les patients, les médecins et les chercheurs ne le découvriront jamais (pp. 91-2). Une fin précoce du recrutement a laissé cet essai avec seulement 50% de puissance pour détecter une réduction cliniquement pertinente de la mortalité à 30 jours, et des réalités commerciales et # x0201c; signifie que des essais plus grands et meilleurs sont peu susceptibles d’être effectués. Pexelizumab peut probablement être radié, au moins pour le moment, concluent les deux auteurs de la rédaction dorsal.