Maladie artérielle périphérique: toujours à la périphérie?

Rédacteur — Modifications de la qualité et des services médicaux généraux du Royaume-Uni Cependant, bien que le contrat GMS continue de mettre l’accent sur la prise en charge des facteurs de risque chez les patients atteints de coronaropathie, d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire, il omet encore une fois la maladie artérielle périphérique. cause sous-jacente et association avec des événements cardiovasculaires et la mortalité. Cette omission est d’autant plus perceptible que les décideurs et les experts représentant les sociétés britanniques conjointes reconnaissent l’importance de s’attaquer aux maladies artérielles périphériques pour réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies vasculaires.1 On estime qu’en Europe et en Amérique du Nord, 27 millions de personnes présentent une artériopathie périphérique. 2 Au Royaume-Uni, plus de 100 000 nouveaux cas de maladie artérielle périphérique sont diagnostiqués chaque année.3 Les patients présentant une artériopathie périphérique symptomatique ont une mobilité réduite et une qualité de vie médiocre, ce qui équivaut à certains cancers. Fait tout aussi important, la maladie artérielle périphérique est un marqueur majeur comparable à l’angine de poitrine pour les événements cardiovasculaires futurs. En conséquence, 60% des patients meurent d’un infarctus du myocarde et 12% d’un accident vasculaire cérébral4. Les efforts doivent être orientés vers la modification des facteurs de risque. Les interventions comprennent l’amélioration du régime alimentaire et de l’exercice, les programmes de sevrage tabagique tels que la thérapie de remplacement de la nicotine à court terme, la pharmacothérapie et, le cas échéant, la tension artérielle et la régulation du glucose. La maladie artérielle périphérique doit avoir une attribution appropriée des points des 152 points actuellement donnés aux conditions cardio-vasculaires. Un mécanisme simple serait de changer la maladie coronarienne en maladie cardiovasculaire, et les patients atteints de maladie artérielle périphérique seraient inclus dans le programme d’évaluation en cours. Nous exhortons toutes les parties impliquées dans le processus de négociation à considérer cette alternative comme une méthode proposée, et probablement couronnée de succès, pour réduire la mortalité cardiovasculaire conformément aux objectifs du gouvernement.