Pourquoi les cliniciens sont des bayésiens naturels

Editor — Selon Gill et al, les cliniciens sont des bayésiens naturels.1 Leur raisonnement sur les patients est intuitif, probabiliste et réitératif. Le raisonnement dépendant fait partie intégrante du jugement clinique et est utile pour diagnostiquer des maladies rares.Dans le même numéro, le Dr House fictif est décrit.2 Lui aussi, doit être bayésien .Il résout intuitivement des cas rares à travers des éclairs de toile de fond de la réitération: des diagnostics obscurs sont lancés d’avant en arrière, ainsi que des détectives fictifs, ce qui est intéressant parce que le modèle policier du jugement clinique a déjà été décrit.3 Il repose essentiellement sur la collecte de preuves sur l’état du patient. clinicien, qui interprète et réinterprète ceci de manière dépendante du contexte, ces preuves étant prises en compte et acceptées ou rejetées en fonction de la cohérence qu’elles apportent à l’image diagnostique. Il semble donc que les modèles détectives et bayésiens des cliniciens soient très proches, sinon identiques. Les deux tiennent compte des informations présentées par le patient. Le modèle de détection exprime la probabilité que cela soit pertinent en termes de poids non numérique “ ” alors que le modèle bayésien exprime ceci numériquement. De plus, les deux modèles se concentrent sur le patient individuel. Le modèle de détective est comparé au modèle scientifique, qui fournit une base factuelle bien validée pour la pratique en général, mais ne tient pas compte des circonstances uniques du patient individuel. Le modèle bayésien est comparé aux limites de la prise de décision basées sur les statistiques de fréquence et les algorithmes associés. L’approche scientifique, avec ses abstractions réductrices et généralisations basées sur les statistiques de fréquence, fait perdre au clinicien le patient qui est repoussé vers les marges d’attention. Voulons pour le bayésianisme, son insistance sur l’attention au patient que le contexte renvoie le patient au centre des considérations du clinicien.