Reconnaissance des formes versus approche bayésienne pour le diagnostic en soins primaires

Notre première réflexion sur la lecture de ce cas a été, “ C’est tout à fait inhabituel. Nous ne pouvons pas envoyer toutes les femmes de 28 ans avec un peu de douleur thoracique pour l’échocardiographie. ” 1 En pensant cela, nous utilisions la reconnaissance des formes &#x02014, une approche commune du diagnostic clinique. Nous avons supposé qu’une jeune femme ne pouvait pas avoir une cardiopathie ischémique digne d’être notée. Mais y a-t-il autre chose à ce cas? Si nous devions substituer une femme de 28 ans à un homme de 50 ans dans le même scénario, la plupart des cliniciens reconnaîtraient un schéma clinique familier et placeraient la cardiopathie ischémique en haut de la liste des causes possibles de soulagement de la douleur thoracique d’effort. par repos. ” Les cliniciens interprètent les symptômes à la lumière de ce qu’ils croient être les diagnostics possibles pour le patient assis devant eux maladie du sommeil. Ainsi, la cardiopathie ischémique est en haut de la liste pour les hommes plus âgés et faible sur la liste pour les femmes plus jeunes. Mais l’âge et le sexe sont-ils des prédicteurs suffisants de la cardiopathie ischémique pour statuer en toute sécurité ou exclure le diagnostic lors d’une consultation en soins primaires? Clairement dans ce cas, ils ne l’étaient pas. | NH | devrait rester financé par la taxe