Un expert américain met en garde contre l’interdépendance des pays qui rend le monde plus vulnérable à la pandémie de grippe

La prochaine pandémie ne ressemblera à aucune autre en raison de l’interdépendance accrue du monde, et tous les pays seront compromis par ce qu’ils peuvent faire, ” dit un éminent expert américain de la santé publique.

Michael Osterholm, spécialiste de la préparation aux incidents pandémiques et bioterroristes, s’est entretenu avec 350 experts mondiaux de la grippe lors d’une conférence annuelle, Seasonal and Pandemic Influenza 2007, les 1er et 2 février, dans un hôtel près du Pentagone à Washington.

“ Aujourd’hui, nous sommes au sommet d’une économie mondiale juste à temps. Il est entièrement basé sur l’efficacité, le manque de redondance, et il n’a pratiquement aucune capacité de surtension, ” Dr Osterholm a dit. “ C’est ce dommage collatéral qui va amplifier l’impact de la pandémie plusieurs fois. ”

Il a offert plusieurs exemples. “ Plus de 80% de tous les produits pharmaceutiques utilisés aux États-Unis sont fabriqués au large des côtes. beaucoup de ces produits essentiels s’assèchent, littéralement du jour au lendemain. ”

Une usine pétrochimique ne peut pas fonctionner en toute sécurité si elle perd 20-30% de ses effectifs. Si cela arrivait, il faudrait fermer. Mais l’oxygène est un sous-produit de l’industrie pétrochimique et la plupart des hôpitaux ont au mieux quelques jours d’approvisionnement.

Jusqu’à la fin des années 1960, 70% de la nourriture dans l’épicerie américaine moyenne était cultivée, transformée et mise en conserve dans un rayon de 150 km. Aujourd’hui, une part croissante vient d’outre-mer. “ Nous aurons d’importantes pénuries alimentaires du jour au lendemain. ”

En raison de cette interdépendance, le Dr Osterholm a exhorté les participants à adopter une approche globale plutôt que nationale pour se préparer à une éventuelle pandémie. “ Il ne s’agit pas d’être altruiste, mais de sauver nos propres queues. ”

Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies ont publié des lignes directrices sur la grippe pandémique aux États et aux villes. Ils classent les pandémies en cinq catégories selon leur niveau de gravité, basé sur un système similaire utilisé pour alerter le public sur la gravité des ouragans.

John Bartlett, spécialiste des maladies infectieuses à la Johns Hopkins University, a qualifié le système de santé américain de fragmenté, de concurrence, de désorganisation et de rupture. Nous sommes à peu près le seul pays dans le monde développé qui ne possède pas son système de santé, et donc essayer d’organiser cela devient presque impossible au niveau central. ”

Il a cité Toronto et Hong Kong comme exemples de bonne planification, en se fondant sur leur expérience en matière d’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Des études menées dans la province canadienne de l’Ontario montrent que des diagnostics plus rapides d’infections respiratoires permettent une meilleure prise en charge de ces infections.

Anthony Fauci a vanté les progrès réalisés dans le développement de la technologie des biopuces pour identifier les infections respiratoires spécifiques en quelques heures. L’objectif était d’obtenir un diagnostic au point de service en quelques minutes. Le travail est soutenu par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses du Dr Fauci.

Richard Whitley, co-président de la conférence et pédiatre à l’Université d’Alabama à Birmingham, a déclaré que l’utilisation précoce de médicaments tels que l’oseltamivir (Tamiflu) était cruciale pour l’efficacité.

“ Si vous introduisez un traitement dans les 12 heures suivant l’apparition de la maladie, vous accélérez la résolution de tous les symptômes cliniques de six jours. En revanche, si vous attendez jusqu’à 24-48 heures, vous diminuez seulement la durée de la maladie de 2-3 jours. ”

Mais cela nécessiterait un changement dans les attitudes des cliniciens, un journaliste avec de jeunes enfants a dit: Avez-vous déjà essayé d’amener un petit enfant avec des symptômes pseudo-grippaux à un pédiatre dans les 12 heures? Savez-vous ce qu’ils vous disent de faire? Attendre trois jours. ”

Dr Whitely a reconnu, “ Nous faisons un horrible travail d’éducation des pédiatres concernant la valeur potentielle de l’oseltamivir. C’est pourquoi l’American Academy of Pediatrics approuve cette réunion. ”