Risque cardiaque pour les travailleuses

“Les femmes de carrière à haut vol avec des emplois stressants font face à un risque plus élevé de maladie cardiaque”, a déclaré le Daily Mail.

Ce reportage est basé sur la recherche danoise auprès de 12 000 infirmières de plus de 45 ans, qui ont comparé leur stress lié au travail à leur risque de maladie cardiaque au cours des 15 prochaines années.

Malgré les affirmations des journaux, cette recherche a examiné les niveaux de stress perçus par les infirmières et non leur statut ou leur ancienneté. Les infirmières qui se sentaient soumises à un niveau élevé de pression professionnelle présentaient un risque plus élevé de maladie cardiaque que celles qui estimaient qu’elles étaient en deçà d’un niveau acceptable.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Haren Allesøe et ses collègues de l’hôpital universitaire de Glostrup, au Danemark, ont mené cette recherche. Les sources de financement de cette étude n’ont pas été indiquées.

L’étude a été publiée dans la revue médicale examinée par des pairs Occupational and Environmental Medicine.

Cette recherche était généralement bien couverte par les journaux. Cependant, la recherche n’a pas stratifié les femmes selon leur profession, de sorte que les suggestions de la presse selon lesquelles les «femmes de carrière à haut risque» courent un risque accru ne sont pas étayées par cette étude. La recherche a en fait examiné les mesures générales du stress perçu et de la vitesse sur le lieu de travail, qui peuvent être indépendantes de la position occupée par une femme.

Le Daily Express a déclaré que «les femmes qui jonglent avec une carrière de haut vol et une famille pourraient payer un lourd tribut au succès». Encore une fois, la recherche n’a pas examiné la façon dont les enfants ont affecté le risque de maladie cardiaque.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte qui a examiné si la pression au travail et les stress associés affectaient la probabilité de maladie cardiaque chez les femmes.

Les maladies cardiovasculaires affectent autant de femmes que d’hommes dans les pays industrialisés. Les chercheurs suggèrent que des études chez les hommes ont montré qu’une combinaison de demandes psychologiques excessives et un sentiment de faible degré de contrôle sur le lieu de travail ont été associés à un risque accru de cardiopathie ischémique chez les hommes. Cependant, il y a eu moins de recherches sur la façon dont ce stress au travail affecte les femmes. Par conséquent, les chercheurs ont étudié le stress lié au travail dans une cohorte d’infirmières danoises et leur risque subséquent de développer une cardiopathie ischémique, par ex. l’angine et les crises cardiaques.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’étude de cohorte des infirmières danoises a été établie en 1993. Au total, 23 170 infirmières de plus de 45 ans et membres de l’Association des infirmières danoises ont reçu un questionnaire sur la santé et le mode de vie. .

Les femmes qui avaient pris leur retraite, qui ne travaillaient pas ou qui avaient déjà été hospitalisées pour une cardiopathie ischémique ont été exclues de l’étude. Au total, 12 116 femmes qui remplissaient les critères ont retourné le questionnaire. L’âge moyen des femmes était de 51 ans.

Les chercheurs ont posé aux femmes deux questions sur la pression au travail et les aspects du contrôle du travail ou de l’influence sur le travail:

Quelle est la pression de travail / vitesse de travail à votre travail ?: Beaucoup trop bas, un peu trop bas, convenable, un peu trop haut ou beaucoup trop haut?

Normalement, quelle est votre influence sur l’organisation de votre travail quotidien? Une influence majeure, une certaine influence ou une influence mineure / nulle?

Le questionnaire portait également sur l’âge, l’état matrimonial, le nombre d’enfants, la nature du travail, les heures de travail, le travail posté, l’activité physique au travail, les antécédents familiaux de maladie cardiaque, le diabète, le statut ménopausique, l’indice de la consommation d’alcool et la quantité d’activité physique que l’individu a fait.

En utilisant le registre national des patients hospitalisés, les chercheurs ont pu déterminer si l’une des femmes avait eu une crise cardiaque, souffrait d’angine de poitrine ou présentait d’autres signes de maladie cardiaque jusqu’en février 2008.

Quels ont été les résultats de base?

Ils ont constaté que 60% des femmes ont déclaré que leur pression de travail variait de «un peu trop élevé» à «beaucoup trop élevé». Dans les analyses qui tenaient compte de l’âge des femmes, les infirmières qui disaient que leur pression de travail était un peu trop élevée avaient un risque accru de DHI de 25% comparativement à celles qui estimaient avoir une pression de travail acceptable (Hazard Ratio [HR] 1,25, Intervalle de confiance à 95% (IC) de 1,04 à 1,50).

Les infirmières qui ont déclaré que la pression de travail était trop élevée avaient un risque accru de 47% de développer une cardiopathie ischémique comparativement à celles qui déclaraient une pression de travail acceptable (HR 1,47, IC 95, 1,14 à 1,88). Ce risque élevé était toujours important après avoir pris en compte d’autres facteurs pouvant contribuer au risque de développer une maladie cardiaque, comme les antécédents familiaux de maladie cardiaque, le diabète, le statut ménopausique, l’indice de masse corporelle, le tabagisme, la consommation d’alcool et le de l’exercice, ils l’ont fait (HR 1,35, IC à 95% de 1,03 à 1,76).

Les chercheurs ont également tenu compte du fait que les infirmières effectuaient des quarts de travail et du degré d’activité physique que leur travail impliquait. Après ces ajustements, le risque d’IHD était encore plus élevé dans le groupe des infirmières qui se sentaient trop sous pression que chez les infirmières qui ne pensaient pas que leur travail avait une pression de travail significative (HR 1,38, IC à 95% 1,04 à 1,81 ).

Dans une analyse séparée, les chercheurs ont examiné le risque de maladie cardiaque dans une période fixe de cinq ans. Comparativement aux femmes qui estimaient que leur pression de travail était acceptable, le risque était 60% plus élevé pour les infirmières qui estimaient que leur pression au travail était un peu trop élevée et 97% plus élevée pour les femmes qui estimaient que leur pression de travail était trop élevée. haute.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que chez les infirmières «la pression de travail autodéclarée qui était trop élevée était un facteur prédictif de maladie cardiaque». Ils ont ajouté que “cette étude ajoute à l’ensemble des preuves précédentes suggérant des effets nocifs des exigences psychologiques excessives au travail sur la santé cardiaque, mais est l’un parmi très peu qui démontre l’effet chez les femmes”.

Ils suggèrent également que leurs résultats devraient être pris en compte dans la prévention primaire, et des travaux supplémentaires devraient être effectués pour identifier les facteurs qui contribuent à ce que les personnes se sentent soumises à des pressions excessives liées au travail.

Conclusion

Cette étude a suivi une grande cohorte d’infirmières danoises et trouvé une association entre une pression de travail élevée perçue et un risque accru de maladie cardiaque. L’étude a été bien menée et a fait des ajustements pour tenir compte d’autres facteurs qui pourraient contribuer à un risque de maladie cardiaque. Il y a certaines limites, dont beaucoup ont été soulignées par les auteurs.

Un problème général dans ce type de recherche est l’utilisation de différentes mesures d’exposition au travail psychosocial. Cette étude n’a mesuré qu’un aspect des exigences du travail et de la pression au travail. D’autres aspects pouvant contribuer à une expérience stressante au travail n’ont pas été mesurés.

Les niveaux de pression de travail autodéclarés sont une mesure subjective, et différentes femmes effectuant le même travail peuvent signaler différents degrés de pression au travail. Ils sont sans doute une mesure de la façon dont un individu réagit au stress plutôt qu’une mesure de la façon dont un emploi est intrinsèquement stressant.

L’étude portait sur les femmes d’une profession – les soins infirmiers. Il est possible que des personnes ayant des emplois différents puissent avoir des exigences professionnelles différentes et puissent rencontrer ces exigences professionnelles différemment.

De plus, les femmes avaient toutes plus de 45 ans. Les femmes plus jeunes peuvent avoir des antécédents de travail et des expériences différents, par conséquent, cette étude peut ne pas être directement applicable à la main-d’œuvre féminine au Royaume-Uni.

La population étudiée était un groupe d’infirmières. Il est possible que leurs attitudes vis-à-vis de la santé, et donc des risques de maladies, diffèrent de celles de la population en général.

Une autre limitation possible est que l’étude incluait les femmes qui avaient déjà une maladie cardiaque au départ, car seules celles qui avaient été hospitalisées pour une cardiopathie ischémique ont été exclues.

Cette recherche suggère que des exigences psychologiques excessives au travail peuvent affecter la santé cardiaque chez les femmes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer quels facteurs spécifiques dans un lieu de travail contribuent à une pression de travail perçue élevée afin que des mesures préventives pour améliorer le bien-être mental sur le lieu de travail puissent être développées.