Utilisation efficace des méthodes évolutives pour le diagnostic en laboratoire de l’infection à Clostridium difficile

À l’ÉDITEUR – J’ai lu avec beaucoup d’intérêt l’article très bien écrit de Kufelnicka et Kirn et je trouve que les questions nécessitent d’autres explications. Premièrement, comme mentionné dans l’article, il n’existe actuellement aucune preuve que la caractérisation génotypique de Clostridium difficile Cependant, une étude récente publiée par Louie et al a comparé l’efficacité de la fidaxomicine à celle de la vancomycine dans le traitement du CDI et a constaté que les taux de guérison et de récidive de CDI par B / NAP / souche étaient les mêmes Le fidaxomicin est maintenant approuvé par la Food and Drug Administration et est plus cher et plus efficace que la vancomycine dans la prévention de l’ICD récidivante. par non-B / NAP /, le génotypage de C difficile avant l’utilisation de la fidaxomicine peut devenir plus rentable à l’avenir. Deuxièmement, tout en expliquant les algori diagnostiques. thm dans la figure de l’article de Kufelnicka et Kirn , les auteurs ont suggéré que si le dosage immunoenzymatique est positif pour la glutamate déshydrogénase et négatif pour les toxines, le test de neutralisation de la cytotoxicité cellulaire CCNA ou le test d’amplification de l’acide nucléique NAAT devrait être fait. La présence de toxines et la présence de NAAT indiquent la présence de gènes de toxines cibles. Lorsque les tests immuno-enzymatiques sont négatifs pour les toxines et que NAAT est positif pour les toxines, il indique la présence de C difficile mais ne confirme pas la production de toxine insuffisance cardiaque. Dans cette situation, il y aura un mauvais diagnostic chez certains patients. La confirmation de la présence de toxines par le CCNA, et pas seulement la présence de gènes de la toxine par le TAAN, réduira le nombre de faux positifs.

Remarques

Conflits d’intérêts potentiels

L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel. L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit.