Le don d’organes vivants nécessite un débat sur les préjudices causés aux donneurs

Rédacteur — Remarquablement absent de l’article de Friedman et al, 1 et des réponses rapides qui ont été publiées à ce jour , est un compte rendu détaillé de la morbidité inévitable et du risque de préjudice grave que le médecin inflige au donneur dans le cadre de son emploi rémunéré ordinaire. Les risques à court terme comprennent l’hémorragie potentiellement mortelle, l’embolie pulmonaire, le pneumothorax, l’infection, l’hépatite transmise par transfusion et le sida2,3. À plus long terme, il existe un risque accru d’hypertension et d’insuffisance rénale3,4 cutané. le donneur n’est pas connu. Dans un autre article par ailleurs5, Friedman et coll. ont rapporté 105 épisodes d’hémorragie grave; une transfusion sanguine était nécessaire dans au moins 19 cas et une réopération requise dans 29 cas. Deux patients sont décédés et deux patients ont présenté une insuffisance rénale. Ces chiffres ont été obtenus par des questionnaires envoyés à 893 chirurgiens transplantés dont seulement 24% ont été retournés. Bien qu’une réponse aussi faible ne fournisse aucune base pour une estimation du taux de survenue de ces complications, il est clair qu’elles ne sont pas rares. Ces risques sont-ils ou non expliqués de manière adéquate aux personnes invitées à donner ou à vendre un de leurs reins? en temps voulu, devenir un sujet de préoccupation pour les avocats. Ce qui inquiète le plus les professionnels de la santé qui s’abonnent au “ d’abord, ne pas nuire ” Dans la croyance que la confiance des laïcs en nous en dépend, il faut que ce soit le mépris toujours plus ouvert de ce principe sans protestation publiée. Je soutiens que nous continuons à tolérer cet abus à nos risques et périls. Ayons une discussion et un débat bien informés sur ce mouvement furtif vers une base de pratique purement utilitaire, avant que ses conséquences potentiellement désastreuses ne deviennent inévitables. Il se pourrait bien que certains, ou même beaucoup, de ceux qui se sont impliqués dans ces pratiques sans une connaissance suffisante de ces considérations se félicitent d’un examen franche de leur base éthique à ce stade.