Soutenir l’approche australienne de la gestion de l’otite moyenne

Les directives britanniques ont renforcé le paracétamol ou l’ibuprofène en tant que traitement de référence pour l’otite moyenne plutôt que pour les antibiotiques.

Les lignes directrices de l’Institut national pour l’amélioration de la santé et des soins (NICE) recommandent à tous les enfants de commencer à prendre des analgésiques la nuit, en veillant à utiliser la dose maximale pour leur âge et leur poids.

Si cela échoue, les parents peuvent alors essayer un anti-inflammatoire, à nouveau en s’assurant que la dose correcte est utilisée.

Pour les enfants avec une décharge, ou de moins de deux ans, ou avec une infection dans les deux oreilles, des antibiotiques peuvent être prescrits jambes lourdes.

Mais ils ne devraient être utilisés que si les symptômes s’aggravent de manière significative ou ne se sont pas améliorés en trois jours.

Cependant, une antibiothérapie immédiate et une hospitalisation éventuelle sont appropriées si l’enfant est systématiquement très indisposé ou présente des signes de maladie plus grave.

Les preuves à l’appui des lignes directrices comprennent:

Les antibiotiques font peu de différence sur la durée des symptômes, mais peuvent causer des effets indésirables tels que la diarrhée.

Les antibiotiques n’ont aucun impact sur les taux de complications, y compris la perte d’audition, le tympan perforé et l’infection récurrente.

Les complications aiguës telles que la mastoïdite sont rares, indépendamment de l’utilisation des antibiotiques.

Les lignes directrices recommandent également de ne pas utiliser de décongestionnants et d’antihistaminiques pour soulager les symptômes.

Si les antibiotiques sont indiqués, la première ligne est l’amoxicilline, la clarithromycine étant la première alternative pour les enfants allergiques ou intolérants à la pénicilline.

Cliquez ici pour les directives complètes.