Usages de l’injection de toxine botulique en médecine aujourd’hui

La neurotoxine botulique est produite par la bactérie anaérobie Clostridium botulinum. C’est la substance biologique la plus toxique connue. De très petites quantités de toxine botulique peuvent mener au botulisme, une paralysie descendante avec des symptômes bulbaires proéminents et affectant souvent le système nerveux autonome. Le botulisme peut se produire de deux façons. Il peut résulter d’une infection par des spores bactériennes qui produisent et libèrent la toxine dans le corps, comme dans le botulisme infectieux entérique, lorsque les bactéries se développent dans l’intestin et dans le botulisme des plaies, lorsque la plaie est infectée. Alternativement, le botulisme se produit après l’ingestion de la toxine (botulisme d’origine alimentaire) .1Le botsulisme a été reconnu depuis le début du 19ème siècle, et il y avait des spéculations sur ce qui a causé la maladie. En 1822, il a été suggéré qu’un “ acide gras ” dans les saucisses était le coupable2, et cela a conduit au terme botulisme (botulus étant le mot latin pour saucisse). En 1897, Van Ermengen a associé le botulisme à une toxine bactérienne.3 La découverte que la toxine botulique bloque la transmission neuromusculaire4 et cause ainsi la faiblesse a jeté les bases de son développement en tant qu’outil thérapeutique. En 1981, l’ophtalmologiste Alan Scott a été le pionnier du traitement par la toxine botulique lorsqu’il l’a utilisé pour traiter le strabisme5. Il a ouvert la voie à la recherche clinique dans de nombreuses spécialités. Résumé La toxine botulique inhibe la libération d’acétylcholine à la jonction neuromusculaire et dans les neurones cholinergiques sympathiques et parasympathiquesLes injections locales de toxine affaiblissent les muscles hyperactifs et contrôlent l’hypersécrétion des glandes fournies par les neurones cholinergiquesLes injections de toxine botulique ont un rôle établi dans certains troubles de la motilité oculaire. choix pour les dystonies focales telles que torticolis et crampes de l’écrivain et pour le spasme hémifacial et peut compléter la gestion de la spasticité Les injections locales se sont également révélées bénéfiques dans de nombreuses autres conditions, notamment l’achalasie, la fissure anale chronique et l’hyperhidrose. l’effet secondaire étant une faiblesse dans les muscles adjacents